摘要:經濟發展水平高於全國平均,但醫療財政支出減少(歡迎關注槓桿遊戲)
近期,武漢以及湖北的情況牽動人心。槓桿遊戲很慚愧,幫不上任何忙,想了幾天後決定,這一週我將把全部精力用於梳理湖北13個地級行政區、4個省直轄縣級行政單位的醫療現狀和公共醫療投入。
此專題的目的,是為客觀呈現湖北各地市的醫療欠缺和不足,希望此次事件後,可以更加重視、投入更多,讓湖北所有居民未來可以得到更好的健康照護。
並希望全國各地,特別是欠發達地區的醫療資源不足問題,能逐年改善。
文章發佈順序如下。
週一(2月10日):武漢 黃石
週二(2月11日):黃岡 十堰 恩施
週三(2月12日):孝感 宜昌 仙桃(縣級市)
週四(2月13日):襄陽市、鄂州 潛江(縣級市)
週五(2月14日):荊州市、荊門市、天門市(縣級市)
週六(2月15日):隨州市、咸寧市、神農架林區
週日(2月16日):總結當週所有文章
1、經濟發展水平高於全國平均,但醫療財政支出減少
在金庸的小說《神鵰俠侶》中,蒙古大汗在襄陽保衛戰中,被楊過刺死。
小說不能當真,蒙古大汗真正被幹掉,是在合川釣魚城(今屬重慶市合川區)。
釣魚城和金庸小說裡的襄陽一樣,為南宋守城數十年。最終,蒙哥大汗戰死釣魚城下,引發蒙古最高權鬥,蒙古人不得不從歐亞戰場撤軍,拯救了歐洲。
釣魚城因此被歐洲人譽為“東方麥加城”、“上帝折鞭處”。陰差陽錯,武俠文學把這份榮耀給了襄陽。
如今的襄陽市,和宜昌一樣,是湖北的兩大省域副中心城市之一。
按照初步核算,不考慮第四次全國經濟普查調增/減,2018年襄陽GDP約4309.8億元,按可比價格計算,增長7.8%,高於全國同期6.6%的增速。
襄陽經濟總量,高居湖北省第二。
當然,襄陽下轄襄城、樊城、襄州3個區,南漳、保康、谷城 3 個縣,棗陽、宜城、老河口3個縣級市,設有國家級襄陽高新技術產業開發區、襄陽經濟技術開發區 ( 東津新區 )和省級魚梁洲經濟開發區。
行政區域總面積1.97萬平方千米,比武漢的8569.15平方千米,大很多。
《襄陽統計年鑑2019》顯示,2018年末,襄陽常住人口566.9萬人,城鎮化率達到60.8%。比全國同期的59.58%,還略高。副中心城市,確實還是底子不錯。
當然2018年,襄陽的戶籍人口有592.4萬人,人口還是有一定淨流出。比較而言,靠長江的宜昌吸引人一些。
即便管理多個縣級行政區,通過計算,槓桿遊戲發現,襄陽2019年人均GDP依舊達到76000多元,高出全國同期的64644元。
年鑑顯示,2018年,襄陽市一般公共預算收入295.52億元,公報說可比增長8.0%億元。但實際,絕對數字比2018年超過300億元是要少。
因為口徑不一致,不太好和全國同
期6.2%的增速比較。
年鑑顯示,當年,襄陽市一般公共預算支出670.97億元。其中,醫療衛生支出48.54億元。如下圖:
佔比為7.23%,比全國同期7.1%的佔比略高。如上圖所示,前幾年醫療支出都是五六十億元,2018年絕對數字下降還是不少。
2、優質醫療資源不足
位於襄陽的湖北文理學院設有醫學院。
根據該院官網截至2017年6月的資料,學院於2010年6月8日揭牌成立,同日,經襄陽市委市政府批准,襄陽市中心醫院作為醫學教育實質性辦學資源,整合成為該校附屬醫院。
醫學院現開設5年制臨床醫學、4年制護理學、4年制醫學檢驗技術三個全日制本科專業,分別於2010年8月、2012年8月和2017年8月首屆招生,生源來自全國近20個省市自治區,現有在校生1100餘人;
此外,學院於2016年開始招收6年制臨床醫學專業留學生,首屆共招收62名來自加拿大、孟加拉、巴基斯坦、蘇丹、贊比亞、喀麥隆、埃及、納米比亞、加納和斯威士蘭等10個國家的留學生。
此外,襄陽職業技術學院設有醫學院。
該院官網介紹,其下設醫學系和護理系,開辦有護理、助產、臨床醫學、醫學檢驗技術、醫學影像技術、口腔醫學、康復治療技術、預防醫學、藥學等9個高職專業和護理、農村醫學等8箇中職專業。
其中,護理、醫學影像技術、醫學檢驗技術專業是湖北省職業教育重點專業、臨床醫學專業是湖北省職業教育特色專業。
該院擁有國家優秀教師1名,湖北省楚天技能名師5名,襄江能人19名,教授7名,副教授37名。護理和醫學影像技術專業教學團隊被湖北省教育廳授予“湖北省優秀教學團隊”稱號。
通過向襄陽衛健委核實,目前該市有9家三級醫院,其中三甲醫院有4家。
如果以2018年末湖北省三級、三甲醫院130家、70家作為分母,襄陽分別佔全省的6.9%左右、5.7%左右。
其中規模最大的襄陽市中心醫院(湖北文理學院附屬醫院),是湖北省首批三級甲等醫院、國際愛嬰醫院、國際緊急救援中心網絡醫院、國家藥物臨床試驗機構,是湖北省衛健委重點建設的省級區域性醫療中心,綜合實力名列湖北省醫療行業“十強”。
醫院始建於1949年7月1日,現有規模分為南院區(原襄陽市中心醫院)、北院區(原襄陽市鐵路中心醫院)、東津院區,共有建築面積43.5萬平方米。醫院定編病床位3800張,設71個專科,80個病區,年門急診量185.2萬人次,年出院病人12.8萬人次,年手術7.3萬臺次。
按照2018年末襄陽常住人口566.9萬人計算,襄陽市每百萬人擁有三級醫院1.59個,三甲醫院0.71個。
2018年,我國(139538萬人)每百萬人擁有三級醫院1.83個,三甲醫院1.03個;
湖北省(5917萬人)每百萬人擁有三級醫院2.20個,三甲醫院1.18個。
由此可見,無論每百萬人三級醫院數量,還是每百萬人三甲醫院數量,襄陽都顯不足,需要努力。
3、光有床位還不夠,還要配置足夠多的醫生、護士
《襄陽統計年鑑2019》披露,2018年襄陽共有衛生機構3712個,其中醫院、衛生院214個。
如上圖,襄陽有衛生機構床位數38019張,醫院、衛生院床位數35566張;
衛生技術人員35802人,醫生數14028人,註冊護士15887人。
由此,按照566.9萬人常住人口,槓桿遊戲算出,當年襄陽每千人醫療機構床位數為6.71張,每千人醫院床位數為6.27張。
每千人口執業(助理)醫師數、註冊護師(士)數分別為2.47人、2.80人。
《中國衛生健康統計年鑑2019》披露,2018年,我國每千人口醫療衛生機構床位數6.03張,每千人口醫院床位數為4.67張。
同期,湖北省每千人醫療機構床位數為6.65張,每千人醫院床位數為4.76張。
襄陽市無論每千人口醫療衛生機構床位數、每千人口醫院床位數,比全國、湖北省都要高。
《2018年我國衛生健康事業發展統計公報》顯示,2018年,我國每千人口執業(助理)醫師2.59人,每千人口註冊護士2.94人。
《湖北統計年鑑2019》披露,2018年湖北省每千人醫生數為2.57人,每千人口註冊護士3.22人。
可見,襄陽市每千人口執業(助理)醫師、每千人口註冊護士數不及湖北省及全國平均水平。
光有床位還不夠,還要配置足夠多的醫生、護士,這需要更多投入。
作為此次對口支援省市,《中國衛生健康統計年鑑2019》顯示,截至2018年末遼寧、寧夏分別有執業(助理)醫師數120431人、19435人。
同期,遼寧、寧夏有三級醫院144家、13家,三甲醫院66家、6家。在復旦版2019百強醫院排名中,瀋陽有3家醫院。
兩省區援一市壓力不大。
本專題所有文章,如無特別說明,均為2018年末數據。全部數據取自權威部門,具體來源包括相關城市2018年統計公報、2019年政府工作報告、統計年鑑、各地衛健委、衛生相關統計公報/年鑑、財政部門等
閱讀更多 槓桿遊戲 的文章