23個國家中，青少年和年輕人癌症發病率呈上升趨勢

說到癌症，可能很多人會認為這是一種老年病，只有到了一定年齡，才會有可能得癌症；年輕人，尤其是青少年，年齡小、身體好，是不會得癌症的。其實並不然，癌症不是老年人的“專屬”疾病，已經出現了年輕化趨勢。據估算，2018年約有120萬癌症病例和40萬癌症相關死亡發生在15-39歲的人群中。

一項由國際癌症研究機構（IARC）的研究人員參與的研究，對在1998年至2012年期間登記的近185萬年輕的癌症病例進行了分析，他們的年齡在15-39歲之間，來自亞洲、歐洲、非洲、美洲（南、北美洲）和大洋洲的41個國家。

研究人員發現，在研究期間，41個國家的15-39歲人群中，有23個國家的癌症發病率呈上升趨勢，包括中國。在中國，除黑色素瘤外，年輕男性的癌症發病率每年增長約0.75%，女性每年增長約1.82%。有16個國家的癌症發病率保持穩定；只有2個國家呈下降趨勢。在年輕人群中，甲狀腺癌、睪丸癌和三種與肥胖有關的癌症，包括結直腸癌，乳腺癌和腎癌的發病率每年增長最多。

甲狀腺癌的發病率在33個國家中顯著增加，其中韓國的每年增長率最大，男性為26.30%，女性為21.28%。在中國，這一增長率分別為男性14.79%、女性9.69%。有趣的是，只有中國和韓國的男性甲狀腺癌每年增長率高於女性。智利（女性）、厄瓜多爾（男性）、土耳其（男性和女性）、愛爾蘭（女性）和立陶宛（男性）的甲狀腺癌年增長率均在10%-20%之間。

甲狀腺發病率的大幅增加，可能與過度診斷，“懶惰”甲狀腺癌病例大量增加，診斷性超聲波和細針穿刺活檢的廣泛使用，以及總體穩定的死亡率等因素有關。

對於睪丸癌，發病率增加較大的國家主要在亞洲，其中增幅最大的是科威特（10.47%），其他增長率在5%以上的國家還包括日本（6.19%）、韓國（6.90%）、土耳其（5.43%）和波蘭（5.74%）。中國睪丸癌的年增長率為4.19%，雖然不到5%，但在研究國家中也處於較高的水平。

在女性乳腺癌中，大部分國家的發病率都在增加，主要見於西歐、東歐和亞洲。其中，增幅最大的是韓國，年增長率為4.99%，而在中國，這一年增長率為1.42%。

對於腎癌和腎盂癌，中國是年增長率最大的國家，為7.9%，其中男性為10.75%、女性為4.30%。

對於宮頸癌，在印度以及歐美的一些國家中，發病率有所下降，降幅最大的是巴西（5.16%）、印度（7.97%）、波蘭（7.35%）和斯洛文尼亞（7.26%），每年至少下降5%。但在英國（3.03%）、白俄羅斯（3.48%）、中國（3.73%）、愛爾蘭（4.68%）、日本（4.96%）和土耳其（6.27%）等國家中，宮頸癌的發病率明顯上升。

雖然一些國家（如日本、愛爾蘭）提供了全國性的HPV（人乳頭瘤病毒）疫苗接種計劃，但要看到它對青少年及年輕人宮頸癌發病率的影響可能還為時過早。不過，HPV疫苗接種計劃在控制青少年及年輕罹患宮頸癌方面仍發揮著重要作用，並可能在未來影響其他與HPV相關的癌症的發病率。

對於肺癌，在中國、加拿大、美國、韓國、西班牙、土耳其和其他一些國家，男性和女性的發病率都有顯著下降。女性肺癌發病率顯著上升的只有澳大利亞（2.0%）和日本（3.0%）。其他與吸菸有關的癌症的發病率有所下降，其中有12個國家的喉癌發病率下降，9個國家的膀胱癌發病率下降。

對於皮膚黑色素瘤，包括澳大利亞和美國在內的多個國家的發病率每年下降超過2％，但在許多歐洲國家則是上升趨勢。

總而言之，青少年和年輕人患癌症的可能性在不斷增加，有必要實施預防策略，如解決肥胖問題；增加運動量，每週進行3次以上、每次30分鐘以上中等強度運動，或者累計150分鐘中等強度或75分鐘高強度運動；接種HPV疫苗，戒菸等，以降低癌症風險，扭轉年輕群體癌症發病率的增長趨勢。

參考資料

[1] Sumit Gupta, et al.,(2020). International trends in the incidence of cancer among adolescents and young adults. Journal of the National Cancer Institute, DOI：10.1093/jnci/djaa007.
[2] International trends in the incidence of cancer among adolescents and young adults. Retrieved Feb 13 ,2020,from https://www.iarc.fr/fr/news-events/international-trends-in-the-incidence-of-cancer-among-adolescents-and-young-adults/

注：本文旨在介紹醫藥健康研究進展，不是治療方案推薦。如需獲得治療方案指導，請前往正規醫院就診。