焦虑症患者在发作的时候,应该怎样自我控制?

被阳光亲吻过的秋天


你好,我是十四年临床心理咨询经验的心理咨询师文君,希望我的回答能够对您有所帮助。

焦虑症发作时,需先进行症状程度的自诊判断,根据轻重情况,选择适当的调适方法来控制病情。

焦虑本身是人类的一种基本情绪,人人都会有。

焦虑症以焦虑情绪体验为主要特征。可分为慢性焦虑,即广泛性焦虑(generalized anxiety)和急性焦虑,即惊恐发作(panic attack)两种形式。

主要表现为:无明确客观对象的紧张担心,坐立不安,还有植物神经功能失调症状,如心悸、手抖、出汗、尿频等,及运动性不安。

注意病理性焦虑的鉴别:如焦虑严重程度与客观事实或处境明显不符,或持续时间过长,则可能为病理性的焦虑。

因此,焦虑症患者如果已经确诊,首先需要鉴别自己当前的症状属于慢性焦虑还是惊恐发作。

慢性焦虑会坐立不安,焦躁忧虑,伴随胸闷、气短、颤抖等生理病征。

急性焦虑,即惊恐发作,往往突然发生,患者会体会到显著的濒死感,失控感,精神崩溃的危险感等,同时伴有胸闷、呼吸困难,肠胃不适,手足发麻颤抖等生理病征。每次发作约一刻钟左右。

慢性焦虑的应对策略

如果是慢性焦虑,在病发时会陷入焦躁不安之中,甚至产生疑病思想,我在临床中遇到不少焦虑症患者在病发时,会频繁的跑医院,做各种检查,甚至多种药物混杂服用,要知道,这种急迫就医本身也是焦虑症的典型症状之一。如果在医疗诊断排出器质性病因之后,我们需要考虑心理疾病的诊断,按照心理学原理采取治疗措施。


这里给出一个可以有效缓解慢性焦虑病症的自我调适方法。注意:这种自我调适方法不能替代专业系统的心理咨询治疗。只能起到缓解症状的作用。


催眠放松法。


催眠训练可以有效的帮助我们找到“放松感”,而放松是减缓焦虑的有效方法。

【准备工作】

在练习时,可以先找到一个安静的房间,躺在床上或沙发、地毯上,尽量让自己的整个身体都充分舒展。为了更好的放松身心,请摘掉那些让你感到压迫或束缚的饰物,如眼镜、手表、戒指等,有的人还需要脱掉袜子才能感到放松。如果冷或有一种暴露感,可以给自己盖一个轻薄的毯子。

【正式开始】

首先将注意力集中在呼吸上,仔细观察体会每一次呼吸是如何带动我们的身体微小运动的,慢慢的,你甚至可以感受到,我们从头到脚都在伴随着呼吸进行起伏、松紧、大小等不同方式的运动。接着,找到你身上感受到紧张、堵塞、沉重、疼痛、麻木等不适感的部位,邀请呼吸集中在这些部位作用,每一次呼气会更多的放松一些这些部位。这样做,直到你从头到脚都放松舒适了。

【心灵想象】

在这种弥漫式的放松中,你慢慢展开一段想象:想象你此刻像一个婴儿般自由,你躺在一片温暖疏松的沙滩上,耳边听到海水柔和的波浪声,天空非常晴朗,太阳非常明亮,暖洋洋的阳光照射在你身上,使得你全身上下都变得非常舒服,懒羊羊的非常放松。你在这种美好感受中,可以自由的待一会儿,直到你自己觉得够了,你想要的起来动一动了。

【结束】

当你想要结束的时候,先不要着急 睁开眼,而是首先加强你的呼吸,你可以呼吸的更用力一些,更深入一些,伴随每一次吸气,你都感到有更多在崭新的能量被注入到你的身体中了。这样的深呼吸多次之后(建议5-8次),你慢慢的睁开眼睛,活动一下手指和脚趾,轻柔的搓搓脸,然后慢慢坐起来,活动整个身体,找到活力恢复的感受。

惊恐发作的应对策略

惊恐发作的突出特点是突然发生,毫无预兆,也不挑时刻。我曾经在咨询中遇到咨客在驾车回家路上突发惊恐发作,差一点引起车祸。这真是非常的危险。因此,当惊恐焦虑发作的时候,第一件事,就是先要确保自己的人身安全。如果正在驾驭交通工具,需要立刻停到安全区域,或者呼救求助。

关于如何应对,我给出以下建议:

  1. 坚信惊恐焦虑只是心理问题,这些强烈的感受并不会造成真实的生理损害。

  2. 坚信惊恐焦虑是短时性疾病,通常15-20分钟之后就会自行缓解。

  3. 惊恐发作时,可以呼叫亲人朋友等给予陪伴,有人在身边总是更安心一些。提示亲人朋友不要惊慌,握着你的手,或采用你能接纳的身体接触方式(我遇到的患者,有的希望被按着头,有的希望被抱在怀里,每个人情况不同,做出自己的选择即可。)安静坚定的陪伴你即可。

  4. 始终保持对呼吸的关注,尽量把注意力集中在呼吸上,不要与各种症状和情绪对抗,坦然的接收它们,通过呼吸来慢慢自我放松。

  5. 惊恐发作结束后,及时预约心理咨询师,接收专业持续的心理诊疗才能够从根本上治愈病症,减少或消除惊恐发作的发生。

每一个惊恐发作患者的内心深处都有一些重要的焦虑性心理模式在起作用,找到心理病因,并进行有效的分析和调治,是非常重要的。

最后,祝愿每一位正在被焦虑症困扰的朋友们,都能够早日康复!


文君聊心理@我是一名专业的心理咨询师,希望能够把多年来丰富的工作经验,和对人间百态的观察领悟分享给大家,让我们读懂心灵,领悟幸福。欢迎朋友们联系我。


文君聊心理


焦虑症在急性发作时,往往觉得胸闷、头晕,口唇或手指发麻,常常产生一种极度恐惧的濒死感,此时,最好即刻送医院救治,但经过血压心电图,星期没血常规和生化的检查,本都没有发现异常,甚至有的连头颅CT或冠状动脉CT造影都做了也未发现异常,我们把这称为惊恐发作,其实患者只要到了医院以后,或者经过一系列检查均正常时症状会迅速消失。

实际焦虑患者急性发作时,类似于惊恐发作。它的本质就是过度换气导致的呼吸性减中毒。

患者往往有轻度的胸部的不适、胸闷用深呼吸来缓解(过度換气开始了)、隐痛或針刺样痛,患者往往在意识中或潜意识中曾经受到过对心脏病可能产生危险的极度担忧,当自觉有胸部不适的感觉时和心脏病联系起来,在焦虑紧张地等待或观察过程中而无意识地深呼吸产生过度换气,时间稍久会有导致大量的二氧化碳呼出,血液中的碳酸大量分解成二氧化碳和水。于是血液中的酸根少了,血液中的碱浓度过高,过是发生了呼吸性碱中毒,并出现上述症状。

到了医院以后经医生和各项检查后并未发现心脏有任何异常,于是精神放松了,过度换气消失了,呼吸性减中毒也就随之缓解。但如果焦虑情绪不能得到缓解或者治疗,这种过度换气导致的情况发作还有可能会反复出现。

治疗或控制惊恐发作最有效的方法有两种。

1.找一个纸袋或塑料马革袋套住患者的口鼻处,让他把呼出过多的二氧化碳原吸进去,提高血液中的碳酸浓度,一般几分钟之内就会缓解。但可不要捂得太紧以免缺氧。

2.当患者自己发现有以往焦虑发作的前兆时,立即嚼服1/2-1片任何品种的安定,几分鈡内也会见效。因为安定是最快、最有效的抗焦虑药物,但他的抗焦虑作用,只能维持一到两小时,对于急性焦虑发作,这点时间也足够了。焦虑的患者服用安定后一般不会嗜睡,相反,没有焦虑的患者服用安定后会有镇静安眠作用。

若有持续性轻重不一的焦虑:老是“杞人忧天”;老觉得会发生根本不可能发生或极少可能发生的危机到来;或对任何事都会产生紧张、担忧和焦虑;小心你很可能伴有隐性的抑郁,表现为情绪低落,兴趣减退,疲乏无力,失眠早醒或入睡困难、浅睡多醒,满脑子充斥着各种各样的担心和焦虑且无法控制,注意力无法集中,健忘,自信心极差,甚至消极、悲观。可能有以上抑郁症状的四条以上就可以考虑有隐性抑郁,其实抑郁的患者100%都有焦虑,一般人比较接受焦虑的诊断,排斥抑郁的诊断。

到了这种程度时应该进行药物干预治疗了,其实这些患者。往往都经过了自己不断地调节控制,其实他们心中什么都明白就是做不到,这是抑郁焦虑发病机制适合大脑神经元突触间隙的五羟色胺,去甲肾上腺素,多巴胺回吸收过快,导致这些神经介质水平过低导致的,因此抑郁和焦虑的发生是有物质基础的,这不是自我调节、放松治疗、心理治疗等可以解决的,除了极早期、刚出现苖子的轻症患者。

2020.2.12





我想说点真话


其实人生最差的结果,莫大于生与死。如果死都不怕了,还有什么好怕的,据专家研究人生90%的忧虑担心的事都不会发生。其实大多数都是自己吓自己的忋人忧天而已。









心理学者


患有焦虑症的原因有很多,导致的结果都是情绪容易波动,多是烦躁、易怒等。你首先要知道自己焦虑的源头在哪,想明白之后就要有意识的去改善,这是一个大方向且长久的解决方法。

当你发作的时候,第一时间就是远离让你发作的事情,不要让这事情在你心里继续下去,同时深呼吸,出去走走运动下,条件允许的话就在高处远眺,会好很多的。


星空1657436


加老夫吧,告诉你如何办


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