2020年的冬天尤為漫長，本應是舉國歡慶、走親訪友的新春佳節因為這場肆虐的疾病變得異常清冷。
元宵節的前夜，小榮（化名）一家人圍坐在一起看電視拉家常，姐姐嗑出瓜子仁，隨手餵給了一歲半的弟弟。這時小榮突然劇烈的咳嗽起來，爸爸嚇得趕緊把孩子倒過來拍背，吐出幾口食物。看到小榮說話吃飯都正常，家長也就沒有太在意。
第二天，媽媽發現小榮的嗓子裡總髮出"絲絲"的聲音，尤其是安靜的時候更加明顯。幾天後，症狀不但沒有好轉，又出現了發熱和咳嗽。這下不能再等了，父母趕快帶著小榮從山西趕到北京就醫。
2月9號，小榮一家到達首都兒科研究所已時值深夜，在急診科就診、完善檢查，血常規的結果顯示，白細胞提示感染指標已經很嚴重，CT結果顯示"氣管異物"。爸爸眉頭一緊，"一定是姐姐喂的那枚瓜子"。當晚小榮急診留觀，隨後轉診到耳鼻喉科。
耳鼻喉科主任龐衝仔細詢問了孩子的病史、再次進行查體，隨後開具了急診入院證，並聯系病房、手術室充分準備，等到孩子禁食時間充足後，立即進行急診手術。
目前正處在新冠肺炎發病高峰期，小榮一家乘坐公共長途汽車從山西到北京，外地遷徙史、患兒發熱、咳嗽，任何一項對傳染病接觸史都是高危選項，而且氣管異物手術直接在氣道進行，最容易產生氣溶膠播散。考慮到患兒病情危重，隨時有可能出現生命危險，耳鼻喉科的醫護人員沒有絲毫的猶豫，冒著隨時有可能被感染的風險，果斷施治，做好了充足的術前準備，嚴格按照疫情狀態下耳鼻喉科醫務人員防護要求，做好三級防護準備，為患兒進行急診手術。
龐衝主任和張冰主治醫師，在麻醉科張弦、陳凌宇主治醫師以及巡迴護士的配合下，不顧隨時有可能被呼吸道分泌物噴濺的危險，克服防護裝備厚重、視物模糊等困難，順利為小榮進行了手術，挽救了孩子的生命。
支氣管異物的問題老生常談，但總有寶寶難以倖免。避免意外發生的最好的方法，就是杜絕安全隱患。
龐衝主任表示，3歲以下的孩子嚴禁進食堅果、板栗以及豆類食物，吃東西的時候不要說話和玩耍、哭鬧；不要讓孩子接觸到細小的玩具零件。小塊的樂高、小珠子、貼畫都是門診常見的異物。一旦發生吸入異物的情況，要立刻對孩子實施海姆立克急救法，併到醫院就診。
疫情期間，醫院交叉感染的風險大，很多家長猶豫要不要來醫院，但如果發生了以下情況，建議及時就醫，因為對於氣管異物來說，時間就是生命。
如果有明確的異物史，且伴有咳嗽，安靜時有明顯的喉鳴音，不管孩子有沒有明顯的氣促、呼吸困難等症狀都應到醫院及時就診，進行胸部CT明確診斷。如果家長不確定孩子有沒有明確的異物史，但孩子出現藥物治療無效的反覆咳嗽，也應該通過影像學排除氣管異物的可能。
文 | 張冰
攝 | 張弦
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