前几期的《宫寒》中，有很多姑娘留言，希望大姨讲讲「多囊卵巢综合征」这个病：

所以，在这期内容中，大姨重点要聊的内容就是：

多囊卵巢综合征是什么？

咱们怎么发现它？

得了它=不能怀宝宝？

不治，行不行？

了解多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征（PCOS），是妇科常见的内分泌疾病，通常伴随着内分泌紊乱、高雄激素血症、卵巢多囊样变等。并且，它的发病率不算低了：

在育龄期女性中大约有5%~10%。

虽然得病人数不低，但我们目前依旧不知道病因是什么。有医学研究表示，可能与遗传、环境等有关系，但都还没有实锤。

此病最最直接的危害，或者让我们姑娘们最担心的就是——可能不孕。

为什会有这个后果呢？

• 我们知道，每个月卵巢会发育5~10个卵泡，其中基本只有一个卵泡能发育成熟并被排出。
• 而多囊卵巢综合征患者的卵巢，每次会发育10个以上的卵泡。数量多可不是好事，因为促进卵泡成熟的养料是有限的。
• 于是，这导致了没有一个卵泡能得到充足的营养而成熟，没有排卵自然就无法受孕。

怎么知道自己有没有多囊卵巢综合征？

出现不孕，也就是正常性生活且没有采取任何避孕措施1年了，还没有怀上宝宝，就要到妇科检查，看是不是有多囊卵巢综合征。

当然，不孕的症状表现，有一定限制，有生育需求并备孕失败的人才会发现。所以，姑娘们更要关注的是以下表现：

1、月经不规律

好几个月才来一次，或是月经完全没有规律可言、每个月来几次等等，这种的就算月经不规律。

Ps：像月经每次都提前或推迟几天，天数都在某个数字间徘徊的，请姑娘们放心，这是正常的，不是月经不规律。

2、多毛

手臂和小腿上毛长、毛多跟遗传有关。

而多囊卵巢综合征引起的多毛，则大多集中在

3、长痘

明明已经成年，脸上、身上还是痘痘不断。

今天长了一个痘，过几天消失了，再过一阵又长了，这种长痘可不算。

持续3个月以上，面部、背部、前胸等多发痤疮的，才要特别引起警惕。

Ps：还有患者在颈背部、腋下、乳房下和腹股沟等皮肤褶皱部位，会出现灰褐色的对称性天鹅绒样的色素沉着，称为“黑棘皮症”。

4、肥胖

70%的多囊卵巢综合征伴高水平的胰岛素，而胰岛素的作用就是降低血糖、促进脂肪和蛋白质的合成，增长体重。

没怎么吃就胖或是莫名其妙在几个月内就胖了5~10斤，并且集中胖在腹部的姑娘们，就要小心是多囊卵巢综合征。

出现以上症状之一，就要尽快到妇科就诊，排除是多囊卵巢综合征。不过，多囊卵巢综合征是一种排他性疾病，也就是说得排除了其他疾病的可能，符合以下2个条件以上，才能诊断：

• 月经不规律或者无排卵；
• 体内雄激素水平过高，或有多毛、长痘、黑棘皮症等高雄激素表现；
• 卵巢多囊样改变，即彩超检查提示双侧卵巢上小卵泡分别≥12个。

得了多囊卵巢综合征就生不了孩子了？

姑娘们别慌，多囊卵巢综合征会影响怀孕，但这种影响不是绝对的！因为我们有多种手段可以对付它：

1、调整生活方式

对付多囊卵巢综合征最基础的治疗是调整生活方式，其中关键的就是减轻体重。特别是BMI（体重kg/身高的平方m2）指数＞24的姑娘。

• 饮食：均衡饮食，少吃高脂高糖的食物，多吃蔬菜水果和优质蛋白；
• 生活：规律睡眠、减少压力、心情愉快、戒烟戒酒；
• 运动：每周5次以上中等强度运动，每次30~60分钟。

临床上，有很多得多囊卵巢综合征的姑娘，在医生的指导下，通过清淡饮食、坚持有氧运动等方式减重后，就能恢复正常月经、排卵。

2、相应用药

如果存在雄激素过高、高胰岛素等情况的，可以先相应用药，如：

• 雄激素过高的，可口服短效避孕药，如地塞米松、达英35等，主要用于调整经期；
• 高胰岛素的，可通过服用二甲双胍改善。

其实，通过上述的对应治疗，在各项激素趋于正常的情况下，患者有可能自然排卵、受孕。

3、促排卵

当然，如果各项激素在控制后，还是没有受孕，那么在停药后，为防止时间久激素又失调，要尽快促排卵受孕，有2个方式：

• 促性腺激素促排卵。针对激素不够导致卵泡发育不好的，我们就可以人为补充激素帮助卵泡发育；
• 使用促排卵药物来促排卵。我们还可以应用促排卵的药物来帮助卵泡的发育。

当以上方法都不成功的时候，就要考虑做试管婴儿了。

大姨特别提醒，所有的治疗药物，要在医生的指导下服用！每个人的病情不同，加上治疗过程是漫长的，如何用药需要医生的经验以及精准的把控。

其实现在基本不做了，因为对卵巢伤害太大。目前多采用的是微创手术，常见的有腹腔镜下卵巢打孔术、穿刺术等等。因其创伤小、恢复快、痛苦小的优点，已经逐渐取代了传统手术。

其实，相对于药物治疗，大多数患者最需要的是要在生活方式、饮食习惯、体重控制、心理状态等方面进行改变。

特别是那些症状轻微的姑娘，很有可能只需要减重、改变生活和饮食习惯等，不需要服用药物，就能恢复正常的排卵、月经周期。

没有生育需求，是不是可以不用治？

还真不行，虽然多囊卵巢综合征的首要危害是影响怀孕，但若是放任不管依旧有许多风险：

• 没有排卵没有月经，但子宫内膜却在不停地增厚，只增生不脱落，这会增加得子宫内膜癌的风险；
• 很多多囊卵巢综合征的患者会出现肥胖、高胰岛素等表现，若是不处理，很有可能会患上糖尿病，以及高血压、高血脂等心血管疾病。

所以，即便打算好不生孩子了，多囊卵巢综合征也得治。通常需要调整生活方式、减重，以及口服避孕药等，来调整月经。

总之，多囊卵巢综合征并不是“绝症”，我们有很多手段可以对付它。

所以，当发现自己得了多囊卵巢综合征时，千万别自己吓自己、乱了阵脚。越早接受规范治疗，才能越早怀上小宝贝~

<strong>都写了你们想要知道的

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[1] 李美芝. 多囊卵巢综合征的诊断与治疗[J]. 中华妇产科杂志, 2002(7).

[2] 范燕宏, 陈贵安. 多囊卵巢综合征与不孕[J]. 实用妇产科杂志, 2005, 21(8):455-456.

[3] 王玉蓉, 曹云霞. 精神、心理因素与多囊卵巢综合征[J]. 中国妇幼健康研究, 2004, 15(5):303-305.

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