剛發現糖尿病,腳總是有點腫,嚴重嗎?

康怡每日健康


糖尿病水腫,一般是因糖尿病已累及於腎,發病機制主要是由多種因素引起腎排洩水鈉減少,導致水鈉瀦留,細胞外液增多,毛細血管靜水壓升高,引起水腫。當然,這種水腫也可能是全身性的,下肢僅是開端。這種情況,首先應該考慮的是糖尿病腎病及低蛋白血癥。

針對這一種情況,患者需改變不良生活方式:如合理控制體重,糖尿病飲食,推薦蛋白攝入量約0.8g·kg-1·d-1,戒菸及適當運動,血壓控制在130/80mmHg以下,推薦ACEI或ARB類藥物治療,糾正血脂異常。必要時可給予α-酮酸。

其次還有可能是糖尿病患者治療過程中的不良反應,如使用胰島素、噻唑烷二酮類時,部分患者會出現水鈉瀦留造成的,一般胰島素造成的水腫在1~2周可自行消退,噻唑烷二酮類藥物造成的水腫可根據其嚴重程度決定是否停藥。

如患者有心臟症狀的話,還要考慮右心衰竭,發病機制主要是有效循環血量減少,腎血流量減少,繼發性醛固酮增多引起水鈉瀦留以及靜脈淤血,毛細血管濾過壓減少,組織液回吸收減少所致。

而糖尿病患者的顯著表現就是三多一少,所以也要考慮長期營養缺乏、蛋白丟失性胃腸病等所致低蛋白血癥或維生素缺乏。

但總的來說,單純糖尿病一般不會引起下肢浮腫,有可能是糖尿病併發腎臟損害,或是下肢靜脈迴流不暢導致的可能性比較大。而題目說,剛發現糖尿病,也就是剛開始治療,這個時候,考慮胰島素的副作用也是可能性很大的因素。

總之,此情況還是需要再進行檢查才能知道。但僅僅是單純的下肢水腫,不論什麼原因,現在都不算嚴重,積極治療是可以控制的。


純鈞LHGR


這種情況,你的血糖高已經有五年以上了,形成了糖尿病足,應抓緊治療。


馮中意


健脾祛溼,用中藥調理一下


用戶108381668762


嚴重,這是水腫,有可能你早就得了糖尿病,也許你以前沒重視,這是併發症的一種,我不懂醫,但我知道,水腫有可能因高糖,你的心臟出了問題了,抓緊就醫!!


仲崇軍


嚴不嚴重這個不是隨便亂說的,要去看醫生,讓醫生做出診斷,而不是在這裡提問。在這裡的回答治不了病。


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