０１
1661年正月，剛過了年，清朝入關後第一個皇帝順治帝染上天花駕崩，他的兒子玄燁當上皇帝，是為康熙帝。
就在康熙坐上皇位的時候，遙遠的英國，正在籌備一場盛大的加冕儀式。這年四月，查理二世加冕為英國國王。
那時中國和英國還沒有官方來往，這兩個帝王也沒有什麼交集。
若說兩人有共性，那就是都被瘟疫困擾著。
要不是今年的新冠肺炎，我們幾乎把瘟疫給忘了，而在人類歷史上，瘟疫造成的災難不亞於戰爭。
困擾康熙帝與查理二世的瘟疫是鼠疫和天花。
０２
在我國傳染病名錄上，鼠疫是甲類傳染病，一旦發生鼠疫，必須兩小時上報防疫站。為什麼要這麼快上報？因為這種傳染病太可怕了。
鼠疫是由老鼠身上的跳蚤傳播的一種傳染病。這種病跟人們的居住環境有很大關係。現在的人們住在寬敞明亮的鋼筋水泥樓房裡，古人住簡陋的土坯房、木板房、茅草房裡，雜物堆積，人畜混居。老鼠順著牆角、門縫、屋樑進入室內，偷糧食，偷油吃，把箱櫃衣物咬上破洞。每座房子都是人與老鼠的共同居所。
在這樣擁擠骯髒的環境中，鼠疫幾乎是無法避免的。
幾乎世界各地都發生過鼠疫，最嚴重的一次鼠疫是在歐洲肆虐了三個世紀的黑死病。這次黑死病大流行，造成2500萬歐洲人死亡，佔到當時歐洲人口的三分之一。在受災最嚴重的佛羅倫薩，死亡率達到80%，倖存者逃到城外，佛羅倫薩幾乎成為一座空城。
黑死病是鼠疫的一種腺鼠疫，患者因為皮下出血導致皮膚呈黑色，故稱黑死病。
中世紀歐洲城市居民的居住環境跟豬圈差不多，人們的垃圾隨便往大街上扔，糞便從窗口往外面倒，整個城市就是一個大垃圾場。窮人的居住環境特別差，所以那時的瘟疫又稱“窮人病”，往往是從城市裡的貧民窟開始。
查理二世加冕的第五年，一場黑死病從倫敦的貧民窟裡開始了。
查理二世在位時，倫敦已經不是一個幾萬的小城。由於圈地運動，大批失的農民湧入城市，倫敦城的人口達到將近五十萬，大部分市民住在破敗擁擠的房子裡，衛生條件惡劣，經常患上傳染病。
這次鼠疫剛出現的時候，人們並未在意，很快人們發現情形不對，死人太多了。人們紛紛往外逃，約有二十萬人跑出了倫敦。
各地聽說倫敦發生瘟疫，連忙關閉城門，派人把守路口。看到穿著倫敦樣式衣服的人，人們都害怕。
查理二世也不敢住在倫敦，他帶著親信家人躲到離倫敦城外的一座城堡裡。過了段時間，他覺得在這個城堡裡也不安全，又躲到了更遠的牛津郡。
直到第二年春天，黑死病的高峰過去，查理二世才回到倫敦。
這次瘟疫的時間是1665年，人們稱它為1665年倫敦大瘟疫。在這次瘟疫中，倫敦人口死亡8至10萬，佔到倫敦總人口的五分之一，留在城裡的人口，約死亡三分之一。
０３
歐洲鬧鼠疫，中國也未能倖免。
清朝入關前夕，中國也發生了一次大規模的鼠疫。這次瘟疫發生在明朝末年，又稱明末大瘟疫。
明朝後期進入“小冰河時期”，氣候的變化引發自然災害，旱災、蝗災連綿不斷，赤地千里，民不聊生。
水、旱、蝗是古代三大自然災害。水災的特點是毀得徹底，房屋、糧食、衣物、傢俱、禽畜，什麼都不留。旱災與蝗災的特點是範圍廣，往往一省或幾省同時遭災。
大災之年，顆粒無收，人們只好尋找一切可以吃的東西裹腹，老鼠洞裡藏的糧食也被人們挖出來吃掉，老鼠也被人們吃掉。老鼠也缺少食物和水源，它們成群結隊到處亂竄。人與鼠接觸的機會多，患上鼠疫的機率就大。
旱災、蝗災導致的糧食絕收還造就大量流民，他們扶老攜幼外出乞討，風餐露宿，飢寒交迫，特別容易染上疾病，也特別容易把瘟疫傳播到各地。
李自成等農民軍流動作戰，也成為瘟疫的傳播者。
這次瘟疫主要發生在北方地區，山西、直隸、河南、山東、安徽、江蘇、安徽和京津，波及半個中國。可憐的崇禎皇帝，在位期間連年鬧災荒，鬧瘟疫，皇帝當得別提多窩心，最後還吊死在景山的一棵樹上。
這次瘟疫，其情形別提有多慘，京城裡“日出萬棺”，空蕩蕩的街上，小孩兒的哭聲都看不到。京城以外的很多地方，也是十室九空，死者枕藉，有時甚至一條街巷死得一個不剩。
有人估計，明末大約有40%的人死於災荒和瘟疫。李自成大軍進攻北京的時候，守城的十萬明軍病死一半，倖存者有氣無力，李自成很容易就把北京城攻破。
這次瘟疫在清朝初年消失不見，不知是病毒減弱，還是大量人口死亡降低了人口密度。總之在清初，鼠疫不再是威脅京城之人的主要傳染病。
０４
清初，皇帝最害怕的傳染病是天花。
現在的傳染病名目上，沒有天花。這不是天花危害小，而是人類已經消滅了天花，天花從傳染病名單上劃去了。
天花，明朝末年就跟鼠疫等傳染病一起流行。流亡關外的饑民把天花也帶到關外。清統治者滿洲人長期居住在寒冷地帶，很少接觸天花病毒，對此毫無抵抗力。染上天花，只有少數幸運兒會活下來。
活下來的幸運兒會留下一臉麻子，但是身體裡有了抗體，終生不會再感染天花。
英國國王對鼠疫沒辦法，中國皇帝對天花也沒辦法。他們採取的辦法只能是躲。每到天花流的時候，清朝皇帝就把生痘的人趕出京城，任他們自生自滅，皇帝以打獵為名躲到山林裡，或者躲到宮外的避痘所裡。
由於京城裡天花流行，沒有出過痘的蒙古王公不敢進京覲見皇帝。康熙帝只得在承德修建避暑山莊，夏天的時候去那裡避暑，順便接受蒙古王公的覲見。
康熙出生的時候，宮裡流行天花。為了躲避天花，康熙生下來就被抱到宮外，每天陪伴他的只有保姆和奶媽。沒能在父母膝下承歡一日，康熙直到晚年都覺得是人生一大遺憾。
就是這樣謹慎，順治帝還是染上天花去世。
順治臨終前拿不定主意立誰為太子。他諮詢德國傳教士湯若望的意見。湯若望建議立玄燁（康熙），理由是康熙患過天花，有免疫力，福全還沒患天花，沒有免疫力。
就這樣，康熙因為生過天花，PK掉他二哥，當上皇帝。
０５
1665年倫敦大瘟疫是倫敦最後一次鼠疫流行。
正是這次瘟疫，倫敦開始建立公共衛生系統，對感染者進行篩查、隔離，治療，護理，消毒，雖然限於當時條件，有很多不盡人意之處，大體思路跟現代阻止傳染病的方式一致。
《魯濱孫漂流記》的作者笛福，他的舅舅科爾親身經歷了倫敦大瘟疫，笛福經常聽舅舅講瘟疫時發生的事避孕藥。後來，笛福著成《倫敦大瘟疫親歷記》，詳細敘述這次瘟疫中政府部門的做法。比如用公共建築做隔離場所，派出檢查員，逐戶檢查哪些人家有人患病，所患何病。如果是傳染病，就在門上做上標記，不許這家人外出，派兩個守衛日夜在門外站崗。
讓一些底層女性擔任搜查員和護理員，配合醫生對屍體進行檢查，護理病人。
還有掩埋屍體、清掃街道、垃圾堆放、感染病人的衣物處理等等。
倫敦瘟疫第二年，倫敦城發生了一場大火，城中的貧民窟大都燒為廢墟。大火以後建起堅固整潔的石頭房子，人們的居住環境有了很大改變。鼠疫自此絕跡。
英國建立公共衛生系統的時候，中國的康熙皇帝也在思索怎樣對付天花。
康熙繼位以後，在太醫院設立“痘疹”科，負責天花的診斷醫治，在京中設“查痘章京”，負責對天花患者的檢查工作。他還設立“種痘局”，從江西召來種痘高手，負責接種痘苗的工作。
最初很多人對種痘很畏懼，康熙強力推行，人們才接受了種痘。康熙率先垂範，讓皇子們在二歲至四歲時必須種痘。種痘的推廣遏止住了京城裡的天花氾濫，雖然還會有人患病，不再大規模傳染。
康熙對此很得意，他跟人說“國初，人多畏出痘，至朕得種痘方子，諸子女及爾等子女，皆以種痘得無恙。”
清朝先進的種痘技術還傳到國外去，康熙二十六年，俄國派人來向清朝學習種痘之術。
清初的種痘是種人痘。就是把輕症天花患者的痂取下來，製成粉末，吹入或擦入健康人鼻中，讓健康人患上輕症天花，通過護理痊癒，進而獲得免疫力。
這種方式毒性比較大，掌握不好，有一些患者會患上重症天花死去。後來人們總結出“熟苗”法，用二代、三代、四代……接種者的痂做種苗，這些患者體內的毒性減弱，危害性變得很小，用“熟苗”法接種八九千人，只有二三十人去世。
到近代，更加安全的牛痘出現，人們終於徹底治服了天花。
天花，成為我們人類唯一消滅了的傳染病。
瘟疫是人類與微生物的戰爭。我們不可能滅掉所有微生物，只能利用它，戰勝它。
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