新冠肺炎是否有了特效藥?潛伏期有多長?血漿療法是否安全?中醫有效嗎?
2月18日,廣東省人民政府新聞辦公室召開疫情防控新聞發佈會,中國工程院院士鍾南山對公眾關心的問題做出回應。
鍾南山:武漢並沒有停止人傳人
全國的確診病例已經出現下降的趨勢,目前武漢依然是關鍵,八成的病人在武漢,九成死亡率在武漢,武漢現在看來還並沒有停止人傳人。
現在需要迫切解決兩個問題,一是普通人和病人分開,二是新冠肺炎病人和流感病人分開。如果老是混在一起,武漢用了很大人力財力,這個問題仍然不能解決。目前流感和新冠肺炎的影像都差不多,但是不能都算成新冠肺炎。
這些中藥有抑制新冠病毒效果
鍾南山:肯定中藥作用
就西藥來說,在實驗室發現的細胞水平對新型冠狀病毒有效,真正進入人體有個過程,有相當多的西藥體外有效,進到人體沒效。但中藥不太一樣,一些藥在臨床已經很常用。如果這些中藥真的顯示了減少病毒進入細胞或減少炎症,這樣就能夠給中藥使用提供依據和線索。一旦有證據,中藥是可以放心用的。特別是針對一些早中期患者。
新冠潛伏期長?
鍾南山:不覺得奇怪,總有例外
不覺得奇怪,總有例外。此前對1099例病例的研究顯示,潛伏期大多是2-7天,但文章寫潛伏期為0-24天,因為有1例達到24天,13例超過14天,大多數和少數都要考慮在內。
新冠肺炎患者肺部表現與SARS不同
遺體解剖很重要。17年前SARS的時候,就通過遺體解剖說明了肺本身病變情況以及肺以外全身臟器被破壞的情況。
新冠肺炎患者肺的表現和SARS有點不一樣。並不像我們想象的嚴重纖維化,現在還沒有結果,看起來有一部分肺泡還存在,但是炎症很厲害,有大量粘液。進一步解剖會幫助我們認識這個病的特點,同時要特別注意讓患者氣道通暢,相關研究還正在進行中。
核酸檢測不準?
鍾南山:應該相信核酸的檢測
這個方法本身還是正確的,應該相信核酸的檢測,但得看取材,平常絕大多數是取鼻的,還有咽的,要非常注意它的取樣取得合適不合適。假如培訓很多采樣的護士進行比較準確的取材,準確性應該很高,在這個意義上核酸的準確性是準確的。
血漿療法有用嗎?
鍾南山:安全有效
血漿療法是一些新冠肺炎康復病人貢獻出血液後製備成血漿進行治療的方法。在武漢生物治理研究所,目前已經進行了10例治療,其中6例有病毒血症,在使用血漿治療後,兩三天後病毒血症消失,病人臨床情況有所改善。這種療法很有希望,有效而且安全。下一步廣東也計劃採用血漿療法對重症病人進行治療。
鍾南山提醒:
保持下水道通暢極為重要
防範新冠肺炎,保持下水道通暢極為重要。此前有團隊已經在糞便裡發現新冠病毒。新冠病毒並不一定通過消化道傳播感染,而是因為下水道中汙染物幹了,又通過空氣、氣溶膠傳播,人們吸入造成感染。這是最合理的解釋。
鍾南山談武漢醫務人員感染:
現在好了很多
武漢有一段時間因為防護做得不好,醫院成了感染的場所。全國有1700多醫務人員感染,主要都在武漢,現在好了很多,其他城市也極少報道有醫務人員感染,這是防護做得好。
鍾南山呼籲給重症病人生命支持
大概有85%的病人要是有很好的生命支持、治療條件、營養等,病情都能得到改善,病毒有些七八天就可以消失。根據總結的資料,武漢和武漢以外的重症病人差別不大,說明有一些病人沒有得到很及時的照顧。通過這些病人呼吸道的病毒載量來看,要是給他很好的生命支持,隨著時間過去,病毒載量會慢慢下降。
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