文/視頻 羊城晚報全媒體記者 歐陽志強 通訊員 黃欣英
近日，體重達300斤的小麗在廣東醫科大學順德婦女兒童醫院成功生下一個寶寶，刷新了醫院所接收孕婦的體重最高紀錄。
其實，不止這一位，近年來，“準媽媽”們似乎變得越來越重。去年4月，廣東醫科大學順德婦女兒童醫院一個月內收治了兩名體重達250斤的產婦。
醫生提醒，即使是懷孕期間，也應合理控制體重。過度肥胖，不僅增加手術風險，也會給寶寶帶來疾病風險。
產前無法正常測胎心
小麗今年42歲，是個二胎媽媽。由於對孕期知識瞭解較少，她沒有進行系統的產檢，直到感覺自己不舒服後才前往當地醫院產檢。因為體重基數太大，而且小麗只有34孕周，患有妊娠高血壓，又是高齡產婦，生產風險極大，2月3日，小麗被緊急轉到廣東醫科大學順德婦女兒童醫院。
“孕婦保健意識不強，孕期沒有發現自己患有妊娠高血壓。臨產當天她覺得自己不舒服，到當地醫院就診，結果一查，血壓已經高達200mmHg。轉到這裡時情況就很嚴重了。”廣東醫科大學順德婦女兒童醫院產科副主任韓鳳瓊告訴記者，小麗轉到醫院時情況很危重，當即聯繫了手術室開通綠色通道為她進行緊急剖腹產。
由於小麗太過肥胖，醫院的普通胎心儀無法測到胎兒胎心，最後醫生只能給她做B超檢查，發現胎兒還存活，但卻比實際孕周小一個月。
手術需專人拉著脂肪層
對於醫護人員來說，為重量級的產婦做手術也是一次重量級的挑戰。
進手術室的有4個醫生，比一般的產婦多了一倍，再加上2位麻醉師、2位手術室護士，至少8位醫護人員待命。
由於體型比較大，測血壓、麻醉成了小麗的手術難題。由於脂肪太厚，麻醉醫生用了加長版的麻醉針頭，足足紮了11釐米。後來，麻醉體位由常規的側臥改成坐式，才得以成功麻醉。
此外，小麗的腹壁脂肪也比正常人厚2-3倍，“手術刀要往下劃很6-7層，肚皮劃開後，兩個產科醫生專門掰開脂肪。”韓鳳瓊說，在小麗腹中找到寶寶就像“大海撈針”。
慶幸的是，手術十分順利，不到五分鐘，小麗成功分娩出一個體重1.16公斤的女嬰。等候在一旁的新生兒科醫生馬上接過寶寶，為其進行氣管插管等搶救流程。手術後，小麗被轉入內科ICU進行觀察治療。
小麗的護理工作也成為了護士們的“頭疼”問題。因為小麗體型比較大，如果長期臥床保持一個姿勢，比較容易出現褥瘡，因此護士們經常要2-3人才能幫助小麗翻身。而如何不讓小麗的脂肪覆蓋在傷口上是讓護士們最絞盡腦汁的一件事。經過多方考量，最後，護士們自制了一個束縛帶綁在小麗的腹部上，小麗的贅肉才能完好地被固定在傷口以上，大大促進了傷口癒合的時間。目前，小麗已經康復出院，她寶寶在新生兒科的情況也越好越好了。
可能給寶寶帶來疾病風險
小麗懷第二胎前她的體重已經達到了200斤，加上她平常非常喜歡吃東西，飯量又大，愛坐著不運動，整個孕期，體重增加了約100斤。
“她這種情況是非常危險的。”韓鳳瓊說。一般來說，“肥胖對手術來說是一種禁忌”。因為與正常體重的孕婦相比，過度肥胖的孕婦手術過程中麻醉、血壓很難控制，出血、脂肪液化、心腦血管的意外風險也會增加，產後傷口癒合較慢，寶寶也容易出生新生兒窒息的風險。生產後，還會給寶寶帶來心血管疾病、代謝性疾病的風險。
提醒：孕婦體重BMI指數控制在18-24
韓鳳瓊提醒，孕前要先計算好自己的身體質量指數BMI（體重公斤數除以身高米數平方得出的數字），指數要控制在18-24。如果正常體型的媽媽，建議整個孕期的體重增長在25斤左右。如果孕前媽媽比較瘦，BMI指數低於18，可以適當放寬，不超過40斤即可。如果是本身比較肥胖的，孕期體重不能超過15到20斤。
“能先減肥再懷孕當然最好，但如果基礎體重沒有降下來，準媽媽要注意監測早期血壓和血糖，保證每天攝入一定量的蛋白質，多吃水果、蔬菜、雜糧，避免動物油、脂肪高、熱卡高的食物。”韓鳳瓊說。
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