卫生院模式是不是过时了?

七叶一支花


卫生院的存在不但不过时,而且应该要加大投入!卫生院应该在分级诊疗制度中应该承担起更大的比重。现如今的医疗配比状况是大量的医疗投入都是在重点医院,所以造成了大医院、重点医院人满为患,患者在找车位、挂号、排队中花费了大量的等待时间,甚至有很多患者看完医生之后还要预约等待各种的检查项目,有很多医院做一个B超检查都要提前一天甚至一个星期,这样大大延误了病情错过了诊疗的最佳时机。同时由于大量的患者聚集医生们应接不暇也会影响到诊疗质量,也增加了医生的工作负担。所以我们国家应该大力发展卫生院,加大医疗资源包括医疗人才、设备、物资、医疗环境和配置的投入,让居民在家附近就能对一些普通病、常见病、慢性病进行治疗,这既能解决了居民看病难的问题,也能让重点医院有更多的资源,投入到重病,难病的医疗!


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我为什么提出这个问题?

最近转了很多卫生院,我发现大部分卫生院已经不看病了,都在弄公卫这一套,家庭签约医生,很多卫生院现在硬件建设的很好,但是看病的越来越少,跟院长和医生聊过很多,发现主要是以下一些原因:

一、统一招采制度对卫生院影响极大。

国家实行统一招采,制度出发点可能没错,但是事实就是药品短缺,现在供应的药物已经严重影响到临床,比如因为麻药短缺,直接造成了卫生院不能再开展手术,以前卫生院可以生孩子、刨腹产、切阑尾等手术,现在直接不能开展了。

二、药品零差价对卫生院积极性影响很大。

目前卫生院治疗基本上就是输液,国家最近医改推出了药品零差价政策,医院住院费用药品能占到80%至90%,卫生院看病没有挂号的,药品零差价制度的推出,直接造成卫生院收治病人根本赚不到钱,用一句院长的话:我伺候他十多天,总共毛利润一百多,因为一点事他还找茬,我干嘛还看病?

三、全额拨款的工资制度影响很大

我们这因为卫生院没有收入了,最后财政将卫生院职工工资改为全额拨款,财政负担,医生工资旱涝保收,更不去收治病人了。

四、扶贫和公卫的考核工作对医生影响很大。

现在卫健委要求基层医生必须开展家庭医生签约,还有对建档立卡提供服务,材料考核要留痕,工作量很大,根本没时间给人看病。

当然还有一些其他原因,什么待遇低,留不住人等等,恶性循环,越留不住人越没人来看病,还有病人现在也愿意去大医院看病。

走一圈,我现在觉得卫生院啥都在干,但是就是看病的不多,杂事占了本职工作。

卫生院模式在早年我们国家交通很不方便时候,起到了很大的作用,但是现在交通很方便,大家对医疗和教育一样,都希望能够得到尽可能好的,就好像当年的乡村学校,原来村村都有,现在很多都合乡并校,慢慢都集中了,我个人觉得医疗最好也这样,将卫生院合并,合理布局,在一些乡镇建立达到二级规模的医院,投入更好的设备,让医生更专注于看病。

医疗是专业的事情,现代医疗也越来越需要大型设备辅助,我觉得现代的医院先有规模,先有基础,才能发展的更好。


七叶一支花


很高兴为您解答!

我觉得不过时,而是发展的不够充分,不够彻底,我拿我们医院来分析一下。

我也是乡镇医院的医生,经过了全科医师转岗培训,在这个医院工作了六年的时间,医院两大业务模块吧。

第一个就是诊疗服务模块,分为内、外、妇、儿、中医康复科,以及检验、b超、影像、心脑电图,也有住院部,每年业务量大体2000万左右,其实完全有很大的上升空间。业务发展受限是多方面的因素:医保基金不足,产科业务不能发展,高技术医疗人员不能下沉,医疗设备不足,财政支持力度不够等等吧,完全有能力做的还要好。

第二个就是公共卫生模块,包括老年人查体,居民健康档案,妇女保健,预防接种,家庭医师签约,每年根据辖区内人数,扶持力度是不一样的。但是完全可以利用这块的资源,来开展诊疗服务,毕竟我们掌握了病人的第一手资料。

每个地方由于经济条件的原因,医院发展的也不一样,但是我觉得医院发展,首先医院本身要改变。

以上只是我个人观点,如果喜欢请给个赞!



唐医生


对,需要改革整个医疗体系,重新确立卫生院地位

一是卫生院里都是全科医生,处理普通病患,不能处理的推荐给专科医生,要建立这种医疗管理体系,不然空出了卫生院,挤死了县级以上医院

二是卫生院和养老院结合,乡镇空置房用来养老,卫生院负责常规医疗保障


寒冰箭


说句大实话,愿意去卫生院看病的人很少。1是交通方便了,生病了可以去市区,医疗条件更好2是小问题呢乡村也有不少诊所,也可以解决问题3呢卫生院是旱痨保收,服务方便真需要加强,专业素养也需要加强,而且卫生院在治病方面能做的事情并不多!

总之大病指望不上卫生院小病不需要卫生院!


茶礼天下客


中医是高维度的药疗方法,在目前三维科学当中是不可能证明的,所以,任何抵毁中医的言行,视而不见中医疗效,利用西医主导地位打压中医,不是用心险恶,就是无知,为今之计,改革现有医疗体系,将西医所手诊疗手段设在中医下属科室,外科手术仅为中医方法的一种,开设中医科普教育,列入九年义务教育,高考列入中医考试!一切当代人无法验证的事物(包括中医)不能扣上不科学而预以抵制与反对,甚至为反对而反对!


用户8528815468290


乡镇医院的发展壮大除依靠国家政策支持及资金扶持外,乡镇医院可依靠自身力量与有关医务人员所具备的优势与特长发展特色医疗,我市有两所乡镇医院通过特色医疗服务,在短短十数年间均发展成为规模,医疗服务等都巳超过有些县级医院,吸引周边邻近省,县边界的父老乡亲来住院就診,因为到这里住院治疗按乡镇医院收费与报销医药费,但却亨受县级医院医疗服务,所以乡镇医院发展得好,确实在很大程度可以缓解看病难看病贵的问题,因为大多数老百姓心里都有一本賬,只要能治好病何必要多费財力人力去舍近求远呢?


用户逆耳


乡镇卫生院不是过时了。而是需国家大量支持,把医疗技术重点放到农村去!并且需要能够下沉高素质医技,方便群众就近就医,是老百的期待。避免病人向城市医院挤。


用户三玄子


这是目前农村医疗的短板也是隐患!乡镇卫生院是基层必不可少的公共卫生预防服务机构,重点扶贫之一还是医疗卫生疾控服务和基础设施建设!


点史论谈


由于现代交通,县域医疗才是真正的基层,应当强化县域医疗,这才能从根本上解决市级以上医疗困境!


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