小楼昨夜又风起
经典传承严重脱节，中医人才寥寥无几，断层严重，守正传承亟待回归正途，这些才是最大的问题。
中医景雪峰
两宋的医学空前繁荣，超过以前任何一个朝代。已经有不少学者从经济、社会、政治等方面对宋代医学发达的原因作了探讨。我们通过对文献资料，尤其是对医书及相关史料进行深度挖掘，从新的角度揭示两宋医学兴盛的外部原因，主要包括医药的巨大经济价值、士大夫参与医学、宋朝政府对医学的大力扶持等。
医药的经济价值刺激了医学繁荣
宋代社会经济繁荣，人民生活安定，给医学的发展提供了一个良好的外部环境，而医药固有的巨大经济价值刺激了医学的发展，带来医学的繁荣。医药的利润极为丰厚，“三司言太医局熟药所熙宁九年六月开局，至十年六月收息钱二万五千余缗，其息计倍”，官办熟药所的利润很高，私人医家、药铺也非常富有。据《东京梦华录》记载马行街两边药铺林立，医馆众多，而马行街是当时宋都最为繁华的地方，“上元五夜，马行南北几十里夹道药肆，盖多国医，咸巨富，声妓非常，烧灯尤壮观，故诗人亦多道马行灯火”。可以想见当时医学之繁荣，医家之富有。
《苏沈良方》中载有卖药致富的故事数则。褐丸方后云：“苏州有人卖一朱砂丸食药，无所不治，其效如神，以此致巨富，服其药者遍天下，人无有得其真方者”。治小儿急惊慢拣风的黑神丸，出自楚州小儿医王鉴，“楚州小儿医王鉴卖此药致厚产，鉴神之，未尝传人”。治小儿伤寒风痫的小黑膏，出自润州傅医，“傅医卖此药累千金”。《普济本事方》中记载有睡惊圆，其方后云：“乡里一士人家货此药日得数十钱，已百余年矣”。卖药之家凭借成药的显著疗效，过上了富足的生活。
宋朝时虽然没有像现在一样的专利政策，但是如果其方疗效显著，虽然药品低贱，往往或被人以重金收购，也能获得一笔不小的收入。其中最有名的案例当属欧阳修得暴下利一事。欧阳修曾经得暴下利，国医治疗不效，他夫人从市人处买来三文钱一贴的药，夹杂在国医开的药中，一服而愈，后来欧阳修便以重金从市人求得药方。许叔微记载的治疗多年肺气喘急的紫金丹，是其亲戚用重金从道士手中购得药方，治疗疝气睾丸胀痛的念珠丸药方则是一位国医以高价从卖药人买得。 病人给医生的报酬也极为丰厚。“沈待制兴宗常病痰喘不能卧，人扶而坐数日矣。客有见之者曰：‘我曾如此，得药一服瘥，我以千缗酬之，谓之千缗汤，可试为之。’兴宗得汤一啜而愈”。治愈皇帝的病，赏赐更多，还可能当上医官。宋孝宗曾经得了痢疾，众多的御医医治都没有效果，后来一小药肆进献—方，用金杵臼捣新鲜的莲藕取汁，热酒调服。孝宗调服了几次就痊愈了，于是把金杵臼赏赐给小药肆，还提拔当医官，人们都称他为“金杵臼严防御”。
医药经济的繁荣刺激了医学的发展，整个社会上至天子、王公大臣、士大夫，下至平民百姓都关心医学，热衷于收集秘方效药。在经济利益的驱动下，医学得到整个社会的关注。
士大夫推动医学知识的传播
宋朝士大夫最喜涉猎医学，作为社会精英的士大夫对医学的参与，促进了医学知识的传播和发展。士大夫极力提倡医学，把医学提到与儒家治国安邦一样崇高的地位，认为医学“三坟之余，帝王之高致，圣贤之能事，唐尧之授四时，虞舜之齐七政，神禹修六府以兴帝功，文王推六子以叙卦气，伊尹调五味以致君，箕子陈五行以佐世，其致一也”。医学作为一种仁心仁术，摆脱了唐朝“朝野士庶咸耻医术之名”的局面，范仲淹更是提出“不为良相，愿为良医”。医学受到了士大夫的青睐，从事医学事业也逐渐受到社会的尊重。
士大夫对医学的参与，让医学深受儒家仁民爱物思想的影响，医学知识的传播得到了改变。本来医药的传授十分慎重，历代号称禁方，不轻易外传。医学知识蕴涵的巨大经济价值，也导致医家秘惜其术，不轻易将药方外传。“今之人，若得一妙丸获一奇术，乃缄而秘之，惕惕然惟恐人之知也，是欲独善其身而非仁人泛爱之心也”。但是这种自珍其药、自秘其术的做法，妨碍了医学的发展。在儒家仁爱思想的影响下，很多以前严格保密的医学知识被公布出来。比如《圣散子方》，是眉山人巢谷传授给苏轼。苏轼极力赞美圣散子之神奇功效，称之为“真济世卫家之宝也”。苏轼用此方救了很多人。“余既得之，谪居黄州，连岁大疫，所全活者不可胜数”。“去春杭州民病，得此药全活者不可胜数”。苏轼后来违背不许外传的盟誓，将药方传给了庞安时而广为传播。这正是医学知识被逐渐公开的一个缩影。士大夫热衷于收集秘方，相互传授，并著书传播。如王衮的《博济方》，沈括的《苏沈良方》《灵苑方》，许叔微的《普济本事方》，都是有名的方书。在士大夫的影响下，一些医学世家也打破保守将祖传秘方公布出来。
政府对医学发展的大力扶持
中国历代政府对医学的重视，莫过于宋朝。宋朝政府通过—系列措施，包括整理刊印医书，改进医政体制，设立太平惠民和剂局，极大地促进了医学的发展。
宋朝政府对中医医籍的整理，贡献极大。尤其是“校正医书局”的设立，有计划地对历代重要医籍进行了搜集、整理、考证、校勘，历时十余年。《素问》《伤寒论》《金匮要略》等重要中医典籍，都是经历此次校定刊行而流传于世的。这样大规模对中医典籍的整理，只有依靠政府的力量才能做到。政府对中医典籍的整理刊行，极大地推动了中医知识的普及，医学知识的获得变得容易起来，打破了宋前医学相对保守的“专门授受”。
宋朝政府改进医学教育体制，提高了医学的社会地位。宋朝政府设立了翰林医官院主管医药行政，而由太医局专管医学教育。崇宁期间，太医局被置于国子监的管辖之下，医学校的行政组织、学生待遇，一概“仿太学立法”。医学教育突破了唐朝以来附属于政府医疗机构的次等地位，在中国教育史上第一次纳人了国家官学系统之中，提高了医学的社会地位。此外，优秀的医生还能出任医官。医生品秩不高，士人不耻的现象得到极大的改变，吸引了大量儒生学医，儒医开始出现，促进了中医理论和医技的发展与提高。
《太平惠民和剂局方》的编撰及和剂局的设立，极大地推动了成药的兴盛。宋朝政府控制药品交易，设立了药事管理机构，最初称为“太医局熟药所”，后更名为“和剂局”，专司成药的制作和销售。另设“收买药材所”，负责药材收购，“以革伪滥之弊”。《太平惠民和剂局方》是和剂局的成药处方底本，收集历代名方和临床有效验方编辑而成，所选方剂疗效显著，也是和剂局制作成药的炮制和配方规范，叙述详实，对于规范成药生产过程，保证药品质量的稳定性起到至关重要作用。宋朝政府对成药的推广相当成功，成药交易繁盛，以至于对《太平惠民和剂局方》“官府守之以为法，医门传之以为业，病者，降之以立命，世人习之以成俗”。
宋朝作为我国历史上医学最为繁盛的一个朝代，是多个方面力量推动的结果。其中外部原因主要有：医学的巨大经济价值刺激整个社会，尤其是中下层对医学的兴趣；而士大夫参与医学，促进医学知识的传播，提升了医学的社会地位；儒家仁爱思想对医学的影响，促进了医学知识的传播和医学的发展；宋朝政府强力扶持医学的发展，这些造就了宋朝医学的辉煌。以史为鉴，宋代重视医药经济的作用、吸引知识精英的参与和获得政府政策的支持，从而促进中医药发展与繁荣的历史经验，至今仍有重要的借鉴意义。
当代中医药发展的难点主要在于：
一、人才缺乏。因为西医见效快的特征更为明显，一方面迎合了病患及其家属的心理，另一方面在一些快速解除痛苦的疾病方面发挥了更加显见的作用，匹配了现代人的生活节奏，因此对中医的发展形成的冲击也比较大，因而也形成了对学习研究中医人才的争夺和分流。
二、药材缺乏及疗效降低。随着社会的现代化和城市化的步伐，野生环境越来越稀少，因而传统中药的自然野化生长环境大大缩小，这也造成了现在中药的药材缺乏和药效降低。因为很多动植物被列为保护对象，药物难以取材；因为动植物缺乏野化生长环境，养殖产品则药力大打折扣。
以上内容，部分引述，部分自我分析，仅供参考。
文观音
中医源自于道家。是
《周易》在社会上五大功用：山，医，命，相，卜 之一。
后来又分化为两个流派：
一是以《黄帝内经》为主导思想的针灸，其思想观点与现代顶尖物理学有了某些交集。简单概括地说：人的身体以脑中的心神为主导，是神之用，神不在，身体就亡。而脊柱里的神经，是负责联系脑神（心神）与物质身体的纽带，身体怎样变化或者功能如何，取决于神经系统的传导和内分泌激素物质的多少，故治疗以针刺穴位和经络（神经）为主，《内经》全篇只有13个简单药方，整个上篇是理论框架，下篇《灵枢》全是针刺方法与法则。
中医另一个流派起源于神农尝百草《神农本草经》共记载上品120，中品120，下品120种中草药包括矿物药的功能。后来商朝的开国帝王商汤的厨子，之后升为国师的伊尹著有《汤液经》，成为复方中药的最早经典，之后再经过汉朝末年医圣张仲景的总结《伤寒杂病论》和《金匮要略》，而成为后世中医的经方与辩证和用药的法典和依据。
唐朝和宋朝时期，由国家出资出力，进行了大面积的收集整理，由国家出版编排整理了大量医案和成方，明代时期政府也有此类动作。然而唯独宋代做得最彻底，政府投入最大，社会参与最多。是不修炼广学习的凡人行医学医最为辉煌，也是社会大众身体最健康，医疗保障最稳固的时代。也因此成为历史上唯一一个：上至皇帝宰相，下至贫民百姓，都会吟诗作画的时代，朝廷官员，边塞将军，甚至流传至今无数大诗人佳作。
黄圣茗2019
中医是中国灿烂文化之一，从神农尝百草开始，中医理论不断地提高、完善、繁荣。特别是到了宋朝，中医更是达到了前所未有的空前繁荣时期。这得益于宋朝统治者对中医的高度的重视、支持和管理。
首先，宋朝皇帝从宋太祖赵匡胤开始的好几个皇帝不但喜欢、重视中医，而且中医治病水平还都有一手。在他们各自当政期间，他们亲自任命属下对中医各个方面都做的大量的加强、完善、管理工作大致有以下几点：
一：改进中医行政体制，把医学行政和医学教育分立起来。设立翰林医官院、中国第一个国家医药管理机构——和剂局。等等管理机构。
二、政府重视收集从朝廷到民间的个个方剂，使得很多散落的良方都被收集起来，让它们发挥更大的作用。
三：由政府组织整理、刊印、编撰各种医学书籍。并专门为此成立了——校正医书局。比如我们最熟悉的《太平惠民和剂局方》，就是宋朝收集整理的药书。
四：重视对中医医学人员的培养，开设了中医学院，并且在很大程度上尽量提高中医人的社会地位。这培养了更多更优秀的中医人才，这大大的为提高、推进了中医的发展、传承。
总之，在宋朝政府对中医的大力支持、建设下，宋朝编撰出了世界上第一部官修针经——太平针经、铸造出了世界历史上第一尊针灸铜人、从朝廷到民间，出版了很多对后世中医影响力很大的医书籍，如《太平惠民和剂局方》，我们现在知道的大名鼎鼎的中药“六味地黄丸、逍遥丸、牛黄清心丸、三黄片、藿香正气水……等等都是来自于此书。解剖学方面也取得良好成效，出有书籍《欧希范五脏图》等；法医学方面著有大名鼎鼎的《洗冤录集》；除此之外，针灸学、儿科、妇科、传染病……等等医学领域都取得了显著的成绩，这些不但影响了中国后世医疗健康水平，同时影响提高了国外很多国家的中医、解剖、刑侦……等等发展水平。所以，中医在宋朝的发展是辉煌巨大的。对中国中医后世的影响是巨大的。
中医在现阶段我国的发展水平来说，是相当的不容乐观。原因当然是百余年来，西医东进的的后果。和中医相比，西医有它巨大的优势：服药方便、见效明显、培养出一个可以担任治病的医生比中医培养来得快……所以国人对西医趋之若鹜。
另外，中药材种植由野生到家养，使得中药的功效大打折扣，大大的影响了疗效，看不到疗效，大家更不愿意选择中医治疗疾病。
中医要培养出来一个合格、甚至药到病除的医的难度，那是远远的高于西医。
受市场利益的驱使，中医医生的治病收入无法与西医媲美，西医收入来得太明显、太快了，那些仪器检查的收入、高药价格的收入……这些，都是很多人不愿意选择学习中医的致命原因。
所以在强大的西医影响下，未来中医的发展、繁荣、利民、利国，任重道远。
中医治病那些故事
中医在宋朝发展处于快速发展阶段，政府设计翰林医馆，鼓励发展中医，宋政府把医药行政及医学教育分立起来。设立"翰林医官院"负责医之政令和医疗事务。王安石变法后，学校体制及教学内容又有改进。"太医局"是专为医学教育设立的机构，已扩充成为皇家医学院。医学校的社会地位提高，吸引了不少儒生学医，儒医迅速增多亦是促使中医学发展的原因。之后各州镇府均仿照"太医局"开办地方医学校， 使中医更加普及。
当时医学生之理论教材，除了有前唐时必修的医学文献之外，还新增了陈言的《三因极--病证方论》，将复杂的病因归为三类：内因、外因及不内外因。这种分类虽与汉代张仲景所述略同，但内容有所发展，即对各类病因概括得更具体，其范围亦较全面，更符合临床应用。三因分类的原则，一直为后世医家遵循。著名医家及诗人杨介，总结对处死犯人的解剖经验，描绘成图谱《存真图》，使到当时医学生对解剖学的认识加深。
另一个医学教育的突破，是翰林医官尚药王惟一(公元987-1067年)，研制了两具与成年男子体形相等的"铜人"，并且奉御总结针灸名著，撰成《新铸铜人腧穴针灸图经》。铜人体表刻穴657个；医生考试时，先将铜人外表涂蜡，往体内注水，并穿上衣服。针刺中穴位则水会流出，否则针就刺不进去，这样就可以判断受考人对穴位的掌握程度。他的著作不但印行，还刻成两座石碑，立于当时首都开封，作为公众参考。是中国针灸史上新的里程碑。
《洗冤集录》是宋慈于公元1247年完成 的著作。本书内容包括人体解剖，尸体检验，现场勘察，死伤原因鉴定，各类中毒急救及解毒方法等，分析详细并且非常切合实际。据书里内容，如是中毒身亡，死者会表现青或紫色皮肤，嘴及眼睛张开，手足指甲呈蓝色，眼、耳、口、鼻都可能有血液流出。要证明中毒，可把以肥皂水洗过的银针探入受难者口中。如银针变黑并不能抹掉就可证实。此书成为中国死伤狱断案的法典及依据，一直沿用600多年。并被翻译成至少5种国外国语言。
宋政府不但注重医学文献出版事 业，也非常鼓励医学研究及实践。儿科及妇科因而发展成独立专科。并取得重要的成果。
儿科专家及专着中，以钱乙和他的《小儿药证直诀》一书为代表。其弟子阎孝忠于公元1119年把他的理论及经验整理成《小儿药证直诀》。此书是儿科专着，包括生理、病理及治疗方面。此外痘疹(天花)、水痘、麻疹等发疹性儿科传染病，已能进一步鉴别，并详载其证侯及治法，颇有创见。
宋代已经在大城市设立公众福利事业，开始出现药房、医院及孤儿院。都市化使政府要积极面对公共卫生问题，如南宋某些城市每天都有街道清洁、夜间粪便收集及使用痰盂的设施。宋政府亦开始有防疫政策。当时天花流行，导致新生儿死亡率很高，对这方面的研究很注重。
妇科及产科亦开始独立发展，当时最大成就的是陈自明(公元1190-1270年)及所着《妇人大全良方》。《妇人大全良方》主要讲解妇科方面的月经、生育以及常见疾病，而产科有胎教、妊娠、难产及产后疾病等。本书述及的难产问题包括臀位分娩、肩位分娩及面位分娩等，内容非常丰富。
说起宋朝的医学发展，很多人脑海里第一个跳出来的词就是“针灸铜人”。
北宋天圣年间，宋仁宗命翰林医官王惟一督造针灸铜人，并于天圣五年（1027年）成功铸成两尊针灸铜人，即为宋天圣铜人。
北宋天圣年间，宋仁宗命翰林医官王惟一督造针灸铜人，并于天圣五年（1027年）成功铸成两尊针灸铜人，即为宋天圣铜人。
宋天圣铜人第一次为针灸带来了腧穴定位的统一标准，推动针灸取得了巨大的进步。
其实，除了针灸铜人，整个宋朝时期还有很多其他对于中医发展起到巨大作用的成就，这也让很多中医人士认为宋朝是古代中医发展的顶峰之一。
那么，中医在宋朝取得了哪些成就呢？让我们从中挑出几样，来了解一下宋朝的中医除了针灸铜人还有什么吧。
人痘接种
天花原本是一种只存在与动物身上的病毒，然而随着人类向农耕文明转化，畜牧业的发展壮大让天花病毒成为了一种威胁人类生命长达千年的病毒。
在1979年，世界卫生组织宣告消灭了天花病毒，然而早在宋朝时，中医学家们就着手解决天花带来的危害了。
朱纯嘏所著的《痘疹定论》中记载：北宋真宗年间，当时的宰相王旦一连生了几个子女，都死于天花。他老年时又得了一子名为王素，为防王素再遭天花，于是召集天下名医商议防治方法。峨眉山上的一位名医通过将毒性减弱的人痘痘苗通过鼻腔粘膜为王素接种，这也是中国历史上最早有关人痘接种的记载。
朱纯嘏所著的《痘疹定论》中记载：北宋真宗年间，当时的宰相王旦一连生了几个子女，都死于天花。他老年时又得了一子名为王素，为防王素再遭天花，于是召集天下名医商议防治方法。峨眉山上的一位名医通过将毒性减弱的人痘痘苗通过鼻腔粘膜为王素接种，这也是中国历史上最早有关人痘接种的记载。
人痘接种术发展到明朝成为了主流的防治天花的方法，而北宋的名医为消灭天花做出了不可磨灭的贡献。
医学分科
虽然早在刀耕火种的时代就已经出现了中医的雏形，但是对于病症的分科一直都非常粗略。甚至在周朝以前，医学和巫术也互相混淆，在医学体系中混入了很多迷信色彩。
到周朝时，医学开始分为疾医、疡医、食医、兽医四科，虽然医学分科初现雏形，但是仍旧非常粗略。
医学分科直到宋朝才有了非常细化的分科：大方脉科、小方脉科、眼科、风科、正骨科、疮肿兼折疡科、产科、口齿咽喉科、针灸科、金镞兼书禁科九科，比唐代多出一倍以上。而后世沿用的十三科也是一宋朝九科为原型。
为什么历史上中国科学技术一直遥遥领先于世界其他文明？为什么到了现代中国科学技术不再领先于其他文明呢？这就是著名的“李约瑟难题”。这一现象很像中医学的发展情形，领先于世界医学发展数千年的中医学为什么发展迟缓？本文试图通过从分析其原因及中西医学方法论的差异入手，在哲学层面探讨中医学现代化发展面临的诸多问题。
中医发展现状
目前中医的发展面临了很大的现实困难和问题：由于种种原因使中医西化，人才流失，名家越来越少，后继乏人；技价分离；中医药发展不平衡，从业人员技术力量有待加强；中医药标准迟迟未能出台，缺乏评价的客观依据等。如此现状，我们必须深刻反思和查找中医发展缓慢的原因和中医发展过程中遇到的困难。
形成目前中医发展现状的原因
1.中医理论继承失力、创新发展不足
中医药在理论上继承乏力、创新不足是导致中医临床发展缓慢的重要原因。目前对中医的理论研究仍局限于整理与继承方面，主要是四大经典的理论研究，而仅四大经典的疾病诊疗理论上还有许多未完全弄清楚的东西，学术继承的困顿直接导致中医人才学术水平偏低。目前很多中医院因中医诊疗的落后已经西化，西医院的中医科也是艰难的维持，濒临关闭的危险。同时，中医药适合自身特点的研究、评价方法和标准规范体系尚未建立，中医诊疗理论缺乏深入的研究和创新。
2.中医的教育体制之困惑
中医自古以来，其学术的继承主要靠师传、私塾、自学等方式，使人们的思想局限在一个狭小的圈子内，又加之医家各承家技，秘不可传，导致一些实践医学得不到继承和发展，阻碍了中医学发展。现代中医教育，实际上是模仿了现代医学的教育。而教育是与学科相关的，学科的性质决定了应该采用一种什么样的教育模式。现代科学的特殊性在于严密的数理逻辑及推演体系。与中医理论体系比较，一个一目了然，一个朦胧可见。从而构成了中西文化的差别，正是这个差别，促使我们去思考，中西文化、中西医的教育难道不应该有所区别？从规模上讲，中医教育步入了历史上前所未有的时期，培养出了大批本科生、研究生，但教育质量并不容乐观。
作为一门医学，唯一检验的标准就是临床疗效。中医院医生由于中西医通学通用、受西医理论的影响较深等多方面因素，中医西化的情形日渐严重，过度的西化结果只能是西医治不了的病，现代中医也治不了。学术纯熟的中医越来越少，中医的真实疗效无法体现，使中医在人民心目中的地位降低，加上现代科学技术的广
农村人的一天
宋代政府重视中医，编辑了《太平圣惠方》，儿科学家钱乙，《苏沈内翰良方》，《大平惠民和剂局方》，收录的香苏散，参苏饮，霍香正气散，川芎茶调散，三拗汤，苏子降气汤，真人养藏汤，二陈汤，平胃散，失笑散，八正散，四物汤，四君子汤，十全大补汤，参苓白术散，人参养荣汤，消遥散，十神汤，小活络丹，至宝丹，紫雪散，苏合香丸，至今是中医常用的方剂，钱乙的六味地黄丸。
妇科陈自明，集妇科，外科于一家。严用和，朱佐为后世中医分科打下了基础。
中医在宋代是空前的大发展，为后世中医分科奠定了基础。
京城名医张一帖
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舍得7385
现在中医的发展难点主要在于有西医。因为人们看病都去西医，不去找中医，所以说中医，就没有很多患者，就没有更多的患者拿去练手，所以说他们就发展不起来，因为没有实验品了。
