影像學檢查是診斷新冠的“金線索”，
能夠幫助臨床醫生快速甄別。
自疫情開始後，
隨即轉換為診斷新冠肺炎的一線崗位，
特別設立北斗CT、
公共衛生醫學中心一樓發熱門診DR、
隔離區內床旁移動DR
為新冠肺炎檢查專機專用設備，
抽調精幹力量，
保障疑似和確診病人的及時檢查和診斷。
河南省人民醫院影像中心主任王梅雲介紹，雖然每一位患者進入醫院前都要測體溫，發熱門診層層把控，仍有一些患者因為無發熱等典型表現或者未完整而真實表達其接觸史而有可能漏診。因此，影像學檢查起到至關重要的篩查作用。
專設標準CT室
積極“請戰”
2月13日，在河南省人民醫院門診東區負一樓北斗CT室，護目鏡、手套、N95口罩、帽子、隔離衣……“全副武裝”的CT技師正在值守。
這間CT室多了許多防護措施，所有的設備上都“穿”了塑料衣服，每隔1到2個小時，醫院就要消毒一次。
王梅雲說，為了全力保障疫情防控，影像中心全體人員積極備戰，第一時間成立防控工作小組，制定詳細的防控措施，排好一線檢查班和專家會診班，專設符合防護標準的CT室，24小時運轉，隨時做好接待發熱病人的準備。
疫情發生以來，王梅雲主任和閆峰山技師長不斷收到“請戰”信息。
“如果有需要，您只管給我安排。”
“同事已經上了一輪了，挺累了，讓我去替換她吧。”
“支援湖北，如果派人了，我可以去。”
24小時值班
一晚檢查50多個患者
1月19日，第一批隊員、影像技師王永尚接到通知，要為一例從武漢回來的高度疑似患者做肺部CT。
他說，總是需要有人去的，這是職責所在，王永尚便穿戴好防護服，為病人檢查。“沒跟家裡人商量，怕家人擔心。”
隨著疫情的不斷蔓延和擴大，就診患者越來越多。王永尚便和同事們輪流24小時值班，保障患者隨來隨做。
“有時候一晚上需要檢查50多個患者。放射科技師的工作本身就充滿危險，平時需要面對輻射，疫情發生時需要近距離接觸疑似患者，有時候還會遇到危重患者。機房屬於密閉空間，存在暴露的風險。”
想和妻女好好說說話
“疫情來了，我覺得有責任扛起救治患者的工作。當時不覺得害怕，能在一線為患者服務感覺很自豪。”主管技師張紅偉回憶說。
在他印象中，有個剛5歲的小朋友因為發燒，被家長領著來做CT。小朋友很配合，很乖，還安慰爸爸說沒事，小大人的模樣看著心疼。
張紅偉一下子也想到了自己的孩子，“一走近一個月 ，只能在空餘時間，與妻子、孩子通過視頻匆匆見一面。”
“我希望疫情早點過去，等我結束隔離了，和媳婦、女兒好好說說話，好好陪陪她們。”
與張紅偉有一樣感受的，是有15年工作經驗的主管技師馬千里。
他在值守時，一個30歲的女子和一個2歲的孩子來做肺部CT。女子有肺部感染，高度懷疑，但是孩子沒事。馬千里的心一下子就被揪了起來：“這家大人要是被隔離治療後，孩子誰來照看，多可憐啊！”
影像技師像臨床一線的醫務人員一樣，每天要接觸很多患者，疑似的、確診的、複查的……但是每一位技師依然手把手幫助患者擺正檢查體位。自己能做的，就是小心防護。
白天工作晚上隔離
父親為女兒測體溫
影像中心技師馬瀾作為第二批人員進入CT室。她認真考慮後覺得自己應該報名。“首先熟悉機器，其次是一名黨員，沒結婚，我覺得自己最合適。 ”
進入CT室工作的前一天，馬瀾還是沒忍住，在被窩裡哭了一場，“說不怕是假的，爸媽就我這一個孩子。”
白天在CT室上班，下班後就要到醫院專設區域隔離了，不能回家。
為了切斷傳播途徑、保護易感人群，確保發熱病人就診更有序，醫院在各個病房樓和診療區域設置體溫監測關口。有一次，馬瀾上班進門掏胸卡測體溫，同在醫院工作的父親這一天正好輪崗值守。“我一抬頭，
看見給我測體溫的是我爸……沒想到這麼久沒見了，見面是以這種方式。”17年前母親抗擊SARS
17年後為兒子整理行裝
對於病情較重、行動不便的患者，公共衛生醫學中心專設了床旁胸片，及時掌握患者情況。技師陳嘉琦已經在這裡工作了10天，每天工作6個小時以上。
2月3日，陳嘉琦接到進入公共衛生醫學中心的通知。在一旁的母親一言未發，只是默默地替他收拾行李。
陳嘉琦的母親是消化內科主任醫師賈百靈。17年前，她作為省醫第一梯隊醫務人員進入抗擊SARS一線。對於兒子的選擇，母親既理解又擔心。
出門前，賈百靈給了兒子一個擁抱，輕聲再三叮囑：“小心。”
其實在疫情初期，陳嘉琦就向主任請戰，說自己是一名黨員，還有H7N9的值勤經驗，願意貢獻一份力量。
陳嘉琦的“戰場”是感染ICU病房。因為治療需要，醫護人會對患者進行侵入性操作，這也就意味著帶病毒的分泌物和血液會粘在物體表面，空氣中也會短暫充斥帶病毒的飛沫，醫務人員的暴露風險很高。
此外，陳嘉琦還要身穿層層疊疊的防護裝備，持續推動投照設備。視野、操作手感,甚至移動都十分困難。“患者身上連接的生命支撐管路眾多，檢查時，我們還要在患者身下墊一個設備，一個失誤就可能碰掉患者身上的管路，從而危及生命。”
成立防控小組
嚴守“看不見”的防線
在國家衛健委發佈的新冠肺炎診療方案中，
肺部影像學在新冠肺炎的診斷和評估病情變化中起著重要的作用。王梅雲說，CT影像學檢查如同一道“看不見”的篩查防線，核酸檢測存在一定的假陰性，CT影像在診斷和評價病情方面比較客觀。重任在肩，影像中心診斷防控專家小組每天都會認真對待每一例來自院內、院外的會診病例，胸組雷志丹組長、呂傳劍、馬蕾等醫師每天主動地幫同事們把關和會診疑難病例，嚴保質量關。
對於沒有肺部CT陽性表現的病例，一線診斷醫師將結合臨床表現及實驗室檢查，根據肺部病變影像學變化的規律，提示臨床動態觀察必要性；
對於核酸陰性\\影像陽性的病例，影像醫師將提示臨床動態觀察、重複核酸檢測的必要性；
當病例肺部影像表現不具有新冠肺炎特徵表現時，影像醫師將與其他病毒（人流感及副流感病毒、腺病毒肺炎）感染肺炎、其他病原（支原體、細菌性）感染肺炎、非感染性（隱源性機化性、過敏性）肺炎等進行鑑別。
也正是憑藉著大家嚴謹的診療態度和無私的奉獻精神，河南省人民醫院實現了“不能慢待任何一個前來就診病人，不能推諉任何一個與新型冠狀病毒感染肺炎相關病人，不能放走一個疑似病人”的目標。
多戰場同時作戰
助力抗疫早日勝利
作為河南省醫學影像中心主任，王梅雲和團隊積極、無畏、認真、嚴謹做好新冠肺炎的診斷、會診工作的同時，還主動幫扶兄弟單位和科室。
對於河南省人民醫院互聯智慧影像聯盟
155家協作單位，科室安排新冠肺炎影像專家（副高及以上職稱）在互聯智慧平臺進行遠程會診並及時出具會診意見，並從中遴選30家單位對其影像科進行重點支持和幫扶。影像中心團隊還積極開展科研攻關，研究新冠肺炎的早期精準智能診斷方法，關注分析新冠肺炎的影像、臨床和流行病學特點，並及時撰寫文章，幫助大家及時瞭解防控知識。
2月21日，由白巖、王梅雲等根據官方報道梳理、分析、撰寫的《Presumed Asymptomatic Carrier Transmission of COVID-19》被《美國醫學會雜誌》(The Journal of the American Medical Association，JAMA）錄用發表。JAMA是世界四大頂級綜合醫學期刊之一，影響因子51.273。
王梅雲介紹，在疫情防控過程當中，醫務工作人員對一線診治經驗進行記錄、總結、形成報告論文，可以為儘快控制疫情提供寶貴的經驗。“把論文寫在抗擊疫情第一線，把研究成果應用到抗擊疫情當中，這是醫學工作者的職責和使命。”
我是省醫人，我願為您服務！
-總第443期-
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