感染了幽門螺旋桿菌就會得胃癌嗎?

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幽門螺桿菌感染和胃癌的發生有一定的相關性,但並不是感染了幽門螺桿菌就會得胃癌。目前我國幽門螺桿菌的陽性率超過50%,但只有部分人有相關胃病,而因此患胃癌的人更是非常少,因此如果檢測出感染了幽門螺桿菌也不用太緊張,對症治療就可以了。



感染了幽門螺桿菌就會得胃癌嗎?

如上所述,感染了幽門螺桿菌不一定會得胃癌,對於有幽門螺桿菌感染的患者,應注意以下幾點:



1.如果不伴有慢性胃炎、胃潰瘍和十二指腸潰瘍等胃病時,那麼就不用管它,也不需要根治。

2.如果伴有上述胃病或有明顯症狀時,建議行胃幽門螺桿菌根治,因為幽門螺桿菌是這些胃病進展和復發的主要因素。

3.根除幽門螺桿菌主要採用三聯或四聯療法。前者為一種質子泵抑制劑(如奧美拉唑)+兩種抗生素(如克拉黴素和甲硝唑),後者為在三聯療法的基礎上加一種鉍劑(如枸櫞酸鉍鉀),四聯療法根治率更高。

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並不是的,絕大部分患者感染了幽門螺桿菌,都不會發展成為胃癌,只有極少部分的患者,最終會惡化,成為胃癌。

根據大量的臨床數據顯示,大多數的幽門螺桿菌陽性的患者,並不會出現明顯的症狀和併發症。但是,幾乎所有的患者都存在慢性活動性胃炎,有15%至20%的患者會發生消化性潰瘍,5%至10%的患者會發生消化不良,有大約1%發生胃惡性腫瘤[胃癌、黏膜相關淋巴樣組織( MALT) 淋巴瘤]。

也就是說,感染幽門螺桿菌的患者,如果不及時接受治療,有1%左右的患者,最終會發展成為胃的惡性腫瘤。

幽門螺桿菌是一種專門生活在胃裡面的細菌,可以破壞胃的粘膜,因為胃損傷,胃炎,胃潰瘍,甚至是胃癌,已經被納入為一類致癌物。更為恐怖的是,幽門螺桿菌是會傳染的,可以通過糞口途徑和口口途徑傳播,也就是說,有可能通過一起吃飯,接吻等密切接觸的方式傳播,導致我國的幽門螺桿菌感染率非常高,超過50%的人群都感染過幽門螺桿菌。

如果自己查出有幽門螺桿菌感染,一定要諮詢專業的醫生,是否需要根治幽門螺桿菌,權衡利弊,選擇合適的治療手段。


普外科曾醫生


感染了幽門螺旋桿菌獲胃癌的風險會增加,但不一定會導致胃癌,胃癌的病變是有過程的。關於幽門螺旋桿菌根除方案組成,推薦鉍劑+PPI+2種抗菌藥+衛樂舒益生菌 物組成的四聯療法(劑量及用法見下表)。抗菌藥物組成方案有4種:

(1)阿莫西林+克拉黴素

(2)阿莫西林+左氧氟沙星

(3)阿莫西林+呋喃唑酮

(4)四環素+甲硝唑或呋喃唑酮

這4種抗菌藥物組成的方案中,3種治療失敗後易產生耐藥的抗菌藥物(甲硝唑、克拉黴素和左氧氟沙星)分在不同方案中,僅不易耐藥的阿莫西林、呋喃唑酮有重複。也可單獨使用第5種,簡單易做,由於是益生菌適合3歲以上年齡段人群,幾乎是涵蓋了90%的人群。剷除率更高,較快的扭轉胃部不適等問題。


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流行病學調查顯示:幽門螺桿菌感染與胃癌之間有相關性。感染了幽門螺桿菌的人群患胃癌的危險性幾乎是未感染人群的4倍。但是,胃癌可能是幽門螺桿菌與其他因素共同作用的結果。專家分析,發生胃癌與幽門螺桿菌的菌株有很大關係,只有含有CagA基因、具有空泡毒素活性的幽門螺桿菌才有毒株,才有可能導致胃癌。一般的幽門螺旋桿菌對人體並沒有很大影響。

如果盲目一味使用抗菌藥類,無疑會造成該菌耐藥菌株在人群中的傳播,將來根除會更加困難;同時,不是所有的幽門螺桿菌都是產毒菌株,沒必要都使用抗生素,而應該預防式地應用衛樂舒對抗菌株。

注意生活細節有助預防感染

幽門螺桿菌主要是經口腔進入人體,這種細菌常存在於帶菌者的牙垢與唾液中,因此注意口腔衛生、定期換牙刷是預防該菌感染、預防胃病與胃癌的重要措施。

此外,改變用餐方式選擇分餐制或使用公筷也很重要,大人不要用嘴對嘴的方式給嬰幼兒餵食或將咀嚼後的食物給孩子吃,這種方式容易把幽門螺桿菌傳給孩子。


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哎呀不行啊,檢查出來有幽門螺桿菌的感染,大夫讓我積極的治療,這是為什麼?難道得了幽門螺桿菌的感染的話,就一定會代表要出現胃癌這方面的毛病嗎?要不然我也沒什麼症狀,沒什麼不舒服,大夫為什麼讓我治呢?這估計是很多人都有這樣的疑問。


首先來看看,出現胃癌最為常見的一些原因。第一地域飲食環境因素,比如說長時間吃醃製的、燻烤的東西的話,那出現的幾率要大得多。第二就是所謂的幽門螺桿菌感染。臨床已經證實,出現胃癌,大部分有60%的人感染過幽門螺桿菌。但是不能反過來說,感染幽門螺桿菌之後一定會得胃癌。第三,癌前病變。常見的胃息肉,慢性萎縮性胃炎,胃切除術後的殘胃。第四,遺傳方面因素。遺傳分子生物方面已經研究證實胃癌患者有血緣關係的親屬其胃癌發病率較對照組高4倍。


所以說因為第二條的關係,在你診斷有了幽門螺桿菌感染,當然,醫生就會建議你進行積極的治療。最起碼也能夠把轉變為癌的一個很大部分的原因,給他徹底抑制住。


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幽門螺桿菌是唯一能在胃內長期存活的細菌,也是引起多種消化系統疾病如急慢性胃炎、消化不良、消化性潰瘍的病因,而隨著感染時間的延長,部分幽門螺桿菌感染者也可出現胃癌,所以幽門螺桿菌是胃癌的高危因素之一,但胃癌的發生受到多種因素的影響,並不是有有幽門螺桿菌就一定會出現胃癌。

幽門螺桿菌主要通過消化道傳播,所以保持良好的飲食生活習慣是預防幽門螺桿菌感染的主要手段。而對於已有幽門螺桿菌感染的人群,是否需要根治治療還要視具體情況而定。



一般情況下,對於無任何症狀,且胃鏡無任何病變發現的患者,可不行根治治療,保持良好的生活習慣就好。而對於存在反酸、燒心、噯氣、腹脹、腹痛等消化系統症狀者和患有萎縮性胃炎、糜爛性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等疾病的幽門螺桿菌感染者,是需要進行幽門螺桿菌根除治療。

幽門螺桿菌的根治方法主要為標準抗幽門螺桿菌方案,具體為一種質子泵抑制劑(奧美拉唑、雷貝拉唑、埃索美拉唑等),加上一種鉍劑(枸櫞酸鉍鉀),再加上兩種抗生素(阿莫西林、四環素、克拉黴素、左氧氟沙星等),具體方案和療程需聽從專業醫生指導。





全科掃地僧


幽門螺桿菌已經被證實是胃部疾病,比如胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、甚至胃癌等胃部疾病的唯一致病菌,但並不是唯一治病因,這兩個要分開。


很多幽門螺桿菌感染的胃病人群在清除幽門螺桿菌後,胃病並沒有好轉的原因是胃黏膜沒有的到有效的修復,且在清除成功人群的的跟蹤情況來看,有將近一半的人群在一年左右復發,且胃病並沒有絲毫的好轉跡象,為此我們判定清除幽門螺桿菌固然重要,但是養護胃黏膜才是預防再次感染並治癒胃病的關鍵。

首次清除幽門螺桿菌的患者可採用四聯藥物聯合衛樂舒益生菌,意在利用益生菌的抑制幽門螺桿菌並修復胃黏膜的功效,可增強殺菌的成功幾率,並預防二次復發。


但對於已經用過四聯藥物清除的人群不建議再次採用四聯藥物,而是以衛樂舒養護胃黏膜並抑制幽門螺桿菌為主,在三個月後複查顯示部分人群已經轉陰,且多數人群胃黏膜修復理想。

兒童和孕婦不建議採用四聯藥物清除幽門螺桿菌,為此直接口服衛樂舒醫生黁3個週期後複查。 生活中要注意辛辣生冷刺激的不吃,避免熬夜和調整心態,凡是對胃有損傷的事情都儘量少做才是養胃之道。


糖糖人護理


幽門螺桿菌與胃癌的關係到底多大

幽門螺桿菌是醫學界唯一確認的與胃癌發生有關的細菌,幽門螺桿菌陽性感染主要作用於癌變的起始階段,其實發展到胃癌就是一個漫長的過程。最終因為幽門螺桿菌而得胃癌的人最後只佔幽門螺桿菌感染的1%左右。

其實,不用太多的擔心。



胃癌的發生還有其他的諸多因素

胃癌的發生和遺傳因素、以及吸菸、飲食的喜好重口味飲食等多種因素都有密切相關的,是很多種因素共同作用的結果。

因此單純感染幽門螺桿菌完全不必過於緊張恐慌。

幽門螺桿菌導致的胃病是可以根治的,是可以通過四聯法進行治療的,就是使用:一種膠體鉍劑加三種抗生素。

建議間隔兩個小時在服用舒克幽益生菌,後期也是作為長期調理使用。


另外目前還有消化科建議的益生菌治療法,其實就是在幽門螺桿菌三聯法或者四聯法的基礎上加上舒克幽益生菌製劑。可以有效的抑制幽門螺桿菌,緩解藥物的不良反應,提高整體的剷除率。


生活營養師敏姐


幽門螺桿菌雖然被指定為第一致癌菌,並且感染幽門螺桿菌後確實會引起胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等,但感染後引起胃病的的更主要的原因是自己

長期的飲食不節和生活習慣不健康是引起胃炎並且長期不得治癒的主要原因。沒有辦法證實幽門螺桿菌的破壞力,也沒有辦法證明感染在前還是胃病在前,但是如果胃黏膜損傷的環境對 幽門螺桿菌的生長是非常適合的,幽門螺桿菌生長並繁殖後,釋放的毒素增加就會引起胃黏膜的持續損傷。

所以很多人在清除之後半年到一年內復發,原因也是胃黏膜沒有好轉。

對感染後沒有明顯症狀的人群不建議口服四聯藥物清除,可口服衛樂舒益生菌3到4個週期抑制幽門螺桿菌並修復胃黏膜損傷來最終轉陰。

對已經有明顯不適症狀的人群採用四聯的同時要添加衛樂舒益生菌來抑制,此舉可大大提升清除成功率,並且預防二次復發。

但對於已經用過四聯藥物清除的人群不建議再次採用四聯藥物,而是以衛樂舒養護胃黏膜並抑制幽門螺桿菌為主,在三個月後複查顯示部分人群已經轉陰,且多數人群胃黏膜修復理想。

兒童和孕婦不建議採用四聯藥物清除幽門螺桿菌,為此直接口服衛樂舒醫生黁3個週期後複查。 生活中要注意辛辣生冷刺激的不吃,避免熬夜和調整心態,凡是對胃有損傷的事情都儘量少做才是養胃之道。


夏權威


胃癌的眾多危險因素中,幽門螺桿菌感染是比較公認的一條。幽門螺桿菌自發現以來,就被認為與多種消化系統疾病有關,還被列為一類致癌因子。多種幽門螺桿菌毒力因子參與了胃癌的發生過程,如毒力基因島、空泡毒素、部分黏附素、外膜蛋白等。吳素江,許小康,黃健等學者在2016年發表於《中華醫院感染學雜誌》的“幽門螺桿菌感染與胃癌發生發展相關性研究”指出,幽門螺桿菌感染與胃癌的發生發展有著密切的聯繫,且參與了胃癌的浸潤深度和轉移以及臨床分期,並且影響胃癌的發生發展。他們進一步提出,臨床中可以將幽門螺桿菌感染作為評估胃癌進展的重要標誌物。牟海軍,陳小燕,化偉利等學者在2016年的《中華醫院感染學雜誌》發表了一篇關於“胃癌患者幽門螺桿菌的感染與預後的關係”的研究,他們發現,胃癌患者中浸潤深度處於T3和T4期患者的幽門螺桿菌臨床相對感染量顯著高於T1和T2組,出現淋巴轉移的胃癌患者幽門螺桿菌臨床相對感染量水平顯著高於無淋巴轉移患者,處於Ⅲ期和Ⅳ期的胃癌患者幽門螺桿菌感染量均顯著高於Ⅱ期和Ⅰ期患者,比較差異均有統計學意義(P〈0.05);患者臨床實際生存與幽門螺桿菌臨床相對感染量之間呈負相關性。他們得出結論:臨床中,對於胃癌患者而言,幽門螺桿菌感染與胃癌的發生、發展均存在較為緊密的聯繫,可將其作為評估胃癌進展和預後的一個潛在性標誌。

可見。幽門螺桿菌感染與胃癌的發生是有關的,並且可能可以用於評估胃癌的進展和預後。

參考:

1.吳素江,許小康,黃健,程正,陳卿奇,等.幽門螺桿菌感染與胃癌發生發展相關性研究[J].中華醫院感染學雜誌.2016 , 26 (6) :1264-1266

2.牟海軍,陳小燕,化偉利,周元昆.胃癌患者幽門螺桿菌的感染與預後的關係[J].中華醫院感染學雜誌,


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