怎樣控制空腹血糖?

無情簡單


什麼是空腹血糖呢?空腹血糖高和糖尿病的關係究竟是怎樣的呢?

空腹血糖是指至少8-10小時沒有進食而測出的靜脈血漿葡萄糖。
  1. 正常血糖:空腹血糖小於6.1,餐後兩小時血糖小於7.8。
  2. 空腹血糖受損(IFG):空腹血糖≥ 6.1小於7.0,餐後兩小時血糖小於7.8。
  3. 糖耐量異常(IGT):空腹血糖小於7.0,餐後兩小時血糖≥ 7.8小於11.1。
  4. 糖尿病:空腹血糖≥ 7.0,餐後兩小時血糖的≥ 11.1。

IFG和IGT統稱為糖調節受損即糖尿病前期。

  1. 少吃一點:要控制攝入飲食的總熱量,忌食高熱量食物,多吃蔬菜如油菜、白菜、菠菜、黃瓜、菜花、茄子、苦瓜等。
  2. 多動一點:要經常保持一定的運動量。控制飲食,再加上適當鍛鍊,體重指數達不到肥胖。肥胖是造成糖尿病的重要因素。
  3. 多瞭解一點:對糖尿病的常識、危害性、防治措施多瞭解一點,就可以積極預防糖尿
  4. 身心放鬆一點:良好的心態對糖尿病的預防也是有其積極作用的,因為各種失常的心態也會促進糖尿病的發生。
  1. 單藥治療:二甲雙胍
  2. 二聯治療:
  • 口服類:二甲雙胍和胰島素促泌劑/α糖苷酶抑制劑/二肽基肽酶4抑制劑/噻唑烷二酮類/鈉-葡萄糖協同轉運蛋白2抑制劑
  • 注射類:二甲雙胍和胰島素(1-2次/天)/胰高血糖素樣肽1受體激動劑

3.三聯治療:二甲雙胍和上述不同作用機制的兩種藥物即口服類的兩種不同機制的藥物

4.胰島素多次注射:基礎胰島素和餐時胰島素與混合胰島素的轉換應用

總之隨著生活水平的提高,越來越多的大油大葷飲食,人均體重指數的上升,糖尿病的發病率越來越高,在這裡叮囑大家一定要管得住嘴、邁得開腿,不說是為了多美多漂亮,至少要有個健康的身體。


醫療工作者張


對於糖尿病人如何控制空腹血糖,我沒有經驗,但是,作為一個曾經空腹血糖6,餐後血糖9,糖耐量異常的人,分享一下我的控糖經驗吧!

1、一年內體重由140斤減至110斤,體重達到標準。

2、不吃甜食,不喝飲料,減少外出就餐的次數。

3、主食以粗糧薯類豆類為主,飯菜自己做,一定要自己做飯哦,買的熟食油糖鹽超標。

4、每天晚上慢跑50分鐘,堅持不懈。

兩年過去了,去年,我在醫院抽血化驗,空腹血糖5.4,餐後血糖6.4,糖化5.4,已經是一個正常人了。

中國糖耐量異常人群,據說達到了近5億,且越來越年輕化,跟中國高速發展,工作壓力太大,年輕人為了賺錢,壓榨透支身體,飲食不規律,是分不開的。

這部分糖耐量異常的人,如果現在不能改變不健康的工作生活習慣,有效控制血糖,不久的將來,將進展為糖尿病,給自己的生活和家人帶來巨大的麻煩。


涼薄的歲月


可以參考這則病例。

自從兩年前患上糖尿病之後,黃叔便十分注意自己的身體,每日也定時定點地測量血糖。但前幾天,黃叔發現自己的清晨空腹血糖升高,他看過一篇關於“黎明現象會使清晨空腹血糖升高”的報道,便認為自己是黎明現象,於是在晚餐前加用了胰島素的注射量。但在加用胰島素注射量之後,黃叔卻出現低血糖現象,去醫院檢查才發現造成自己清晨空腹血糖升高的是蘇木傑現象。

黎明現象VS蘇木傑現象

臨床表明,清晨時空腹血糖升高,主要有兩種情況:第一,夜間血糖控制良好,也無低血糖發生,僅僅於清晨一段時間內血糖很高,稱為“黎明現象”。第二,夜間出現低血糖後,反跳性地引起清晨血糖升高,稱為“蘇木傑現象”。廣東藥科大學附屬第一醫院內分泌科主任醫師葉健華表示,雖然兩者的表症一樣,都會引起清晨空腹血糖升高,但引起的原因卻大相徑庭。

清晨低血糖,對症用藥是關鍵

一旦糖友發生清晨空腹高血糖,要先判斷是哪種原因引起的,才能對症用藥。

針對黎明現象的處理,葉健華表示,患者可在餐前用短效胰島素加長效胰島素混合注射,同時在晚餐前或睡前加用中效胰島素來穩定血糖。另外,患者可將早餐前使用的胰島素提前在早晨6時注射,以縮短高血糖持續時間;也可以應用胰島素閉環泵治療,依據患者的血糖高低自動調節胰島素輸入量。

若出現蘇木傑現象,葉健華表示,患者應減少晚餐前胰島素的用量,當睡前尿糖陰性或血糖接近正常水平者,可適當進食少量糖類。需要提醒的是,上述處理措施都需要在專業醫師的指導下進行。

另外,葉健華提醒,除了清晨空腹血糖升高以外,蘇木傑現象還會使患者出現頭痛、噁心、嘔吐等慢性低血糖症狀,甚至出現低血糖昏迷。糖友若出現以上症狀,一定要警惕蘇木傑現象,並及時到醫院就診。

指導專家

葉健華

文/老人報記者 張洵 通訊員 餘子媛


大洋網


原因一之黎明現象:指的是夜間血糖控制較好,沒有發生過低血糖,而在凌晨三點左右血糖開始升高,持續至上午八九點。

發生原因:可能是胰島素抵抗現象較嚴重,或者晚餐時用藥量不足,或用藥時間過早,導致藥效無法持續到凌晨,進而發生清晨高血糖。

1.睡前測血糖,如無低血糖現象,避免夜間加餐。

2.找醫生調整口服藥或胰島素的用量,或者換一種藥物質量。

3.如果經常發生黎明現象,可改變用餐時間或用藥時間。

原因二之蘇木傑反應:夜間發生過低血糖,睡前血糖低於空腹血糖,但是清晨時血糖漸漸增高。

發生原因:多為用藥過量導致了夜間低血糖,而低血糖又刺激機體發生反應,導致機體分泌升糖激素來升高血糖,表現為次日空腹血糖升高,這種低血糖後的高血糖反應,被稱為“蘇木傑反應”。

治療方法:減少晚餐前或睡前的降糖藥和胰島素的用量。

當然,還有一種空腹血糖高的原因,就是晚餐吃多了,或者全日的血糖都控制不好。這些就需要從飲食和運動共同來下手啦。

覺得小糖說得在理就點個贊吧,更多空腹高血糖問題可在評論中提出來,小糖會為您解答哦~


糖人健康網


首先先說一下空腹血糖的問題吧!總體上講,空腹血糖與前一天晩上的控制密切相關,也就是說前一天晩上的飲食、運動、藥物直接影響著第二天的空腹血糖,所以如果你的空腹血糖偏高可以回想一下前一天晚上是否吃了過多蛋白質、脂類的食物,運動上是否運動量不足,藥量過少,再有就是由於一些原因引起的夜間低血糖,產生的"蘇木傑現象",如果是蘇木傑現象,應減少前一天長效劑量。

而對於你的血糖,由於空腹在7以內都是達標的,所以你的7點多,只是多一點,不用過於緊張,只要在飲食和運動上稍加註意就可以啦!😄


玻璃樽190601


一般而言,空腹血糖是指在隔夜空腹至少8-10小時未進任何食物後,早餐前採的血所檢定的血糖值。對於大部分糖尿病患者而言,空腹血糖的預期目標是<7.0mmol/L。空腹血糖的控制對糖尿病患者而言至關重要。然而有些患者的血糖控制並不理想,空腹血糖偏高。

很多糖尿病患者都會出現空腹血糖控制不理想的問題,想要控制好空腹血糖,就要先知道導致空腹血糖升高的原因有哪些,找出原因針對性治療。一般控制好空腹血糖要從以下幾方面入手。

1.飲食

糖尿病患者晚餐吃得太多,攝入大量高脂食物,或者由於某些原因導致晚餐時間過晚,持續時間較長等,都會造成第二天的空腹血糖升高。因此糖尿病患者要儘量做到飲食有規律,定時進餐,晚餐不可過晚;其次要注意合理飲食,營養結構合理搭配,低脂低糖。

2.合理用藥

糖尿病患者有時可能會忘記服藥或者少服用了降糖口服藥,有些注射胰島素的患者胰島素注射量不足,甚至忘記注射胰島素,這些都會影響空腹血糖水平。因此糖尿病患者要注意合理用藥,服藥的時間、劑量等都要在醫生指導下服用,不能擅自停藥或增加藥量。

3.定期監測

糖尿病是一個長期發展的疾病,隨著糖尿病患者病情的逐漸加重,患者的胰島功能減退,基礎胰島素分泌不足,可以導致空腹血糖升高。因此患者除了要定期監測血糖以外,最好能夠定期去醫院進行體檢。以便及時瞭解自己的病情,並根據自身情況調整治療方案。

5.增加藥量應對黎明現象

糖尿病的“黎明現象”也是空腹血糖高的一個重要原因,出現“黎明現象”的糖尿病患者,自身胰島素分泌量不足以對抗拮抗胰島素的那些激素效應,因此這類患者要通過增加藥量的方式來使空腹血糖達標。

6.減少晚上降糖藥用量應對蘇木傑現象

除了“黎明現象”,糖尿病的另外一個奇怪現象“蘇木傑現象”也是導致空腹血糖高的一個原因,糖尿病患者出現“蘇木傑現象”的常見原因有晚上降糖藥使用過量、睡前沒有按時加餐,進而導致夜間低血糖,處理措施應當是減少睡前降糖藥物的用量,並注意睡前適當加餐。

最後就是要注意養成良好的生活習慣,保持心情舒暢等。

希望對您有所幫助。


健康之初心血管


首先想說的是這個問題由於提的過於簡單和籠統,無法做出明確的回答,為什麼呢?因為空腹血糖高有不同的情況,不同的情況採取的治療措施也不盡相同。

多見於沒有診斷為糖尿病的人當中,多在體檢時發現,但高到多少是非常關鍵的。

  • 糖尿病前期:空腹血糖大於6.1mmol/L而小於7.0mmol/L,表明血糖出現了異常但還不能診斷為糖尿病。

  • 糖尿病:空腹血糖大於7.0mmol/L,已經成為糖尿病患者了。

需要特別提醒的是,當空腹血糖處於糖尿病前期時,一定要檢測一下餐後2小時血糖,因為在糖尿病的早期餐後2小時血糖的升高往往更早出現,而在糖尿病的診斷中,無論是空腹血糖還是餐後2小時血糖,只要其中一個達到診斷標準,即可診斷為糖尿病。來了解一下餐後2小時血糖的評判標準:

  • 糖尿病前期:餐後2小時血糖大於7.8mmol/L而小於11.1mmol/L

  • 糖尿病:餐後2小時血糖大於11.1mmol/L

已經診斷為糖尿病的患者空腹血糖升高

糖尿病患者既要控制空腹血糖也要控制餐後血糖,如果餐後血糖控制良好,而只是空腹血糖升高,則提示要分析發生的原因,並調整治療方案。

明確了上述兩種空腹血糖升高的情況後,就可以針對性的採取相應的措施了,根據與原則是:

對未經治療的單純空腹血糖升高的人來說,表明自身胰島細胞分泌基礎胰島素的能力下降,進餐後隨血糖升高胰島細胞應激性分泌胰島素的能力尚可,提示胰島細胞功能受損較輕或是隻是暫時受到抑制,此時注意控制飲食比如減少主食的攝入量,同時加強運動比如每餐後運動30分鐘,即可能解除對胰島細胞的抑制或恢復胰島細胞的原有功能,空腹血糖即會正常。

對糖尿病患者餐後血糖控制良好只是空腹血糖升高,要分兩種情況來對待:一是前一晚降糖藥或胰島素使用過量,造成夜間低血糖發生後空腹血糖保護性升高,需要減少前一晚降糖藥或胰島素的使用量;二是前一晚降糖藥或胰島素使用不足,導致從夜間開始至早晨空腹血糖持續性的升高,處理方法是加大前一晚降糖藥或胰島素的使用量。

由此可見,對血糖的高低,特別是糖尿病人在對血糖的控制中,不能只關注空腹血糖一個時點的血糖,而應同時關注餐後2小時血糖的變化。

實際上標準的血糖監測包括9個時點,即空腹血糖、午餐及晚餐前血糖、三餐後2小時血糖、睡前血糖及半夜血糖,把這些時點的血糖合在一起繪製出全天血糖變化曲線,才有助於對全天血糖水平做出準確判斷。

說了這麼多,給大家總結一個最簡單實用的監測血糖的方法:

  • 糖尿病篩查檢測血糖時,應測量空腹血糖及早餐後2小時血糖

  • 糖尿病人監測血糖控制效果時,應測量空腹血糖及三餐後2小時的三個血糖

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天天聽健康


空腹的定義是至少8小時沒有熱量的攝入。空腹血糖過高即是沒達到糖尿病的標準,血糖在6.0-7.0mmol/L之間。空腹血糖過高是不需要服用降糖藥或注射胰島素的。那空腹血糖過高該怎樣治療呢?

1.飲食治療是所有糖尿病包括空腹血糖過高治療的基礎,是糖尿病自然病程中任何階段預防和控制糖尿病必不可少的措施。飲食治療的目的是維持理想體重,保證未成年人的正常的生長髮育,糾正已發生的代謝紊亂,使血糖,血脂達到或接近正常水平。

飲食治療要定時進食,控制飲食的關鍵在於控制總熱量,可增加蔬菜,豆製品等副食。嚴格限制各種甜食,需要甜食時可使用其它代糖品。

2.運動治療可以減肥,還有利於降低血糖。運動量不宜過大,持續時間不宜過長。適當運動有利於減輕體重,且可提高胰島素的敏感性。

運動鍛鍊的方式最好做有氧運動,比如步行,慢跑,騎自行車,做廣播操,太極拳,球類活動等。

大家有什麼想法或看法請在下方留言,動動你的手指請為我點個贊或關注謝謝!!


聊醫聖手


空腹血糖在我們的血糖監測中佔有重要的地位,因為空腹血糖一般比較恆定,不受其它因素影響,能反應真實的血糖水平,不像餐後血糖往往受飲食、運動等多種因素影響。空腹血糖也更能反應我們基礎的胰島素分泌水平,所以有重要意義,對於大多數人來說,我們建議將糖化血紅蛋白的數值控制在7以下,為了達到這個目標,我們通常將空腹血糖的目標控制在3.9-7.2mmol/L,餐後2小時控制在10mmol/L以下。但是對於高齡預期壽命較短的患者,目標還可以適當放寬。那具體如何控制好空腹血糖呢?

一、 控制好前一天晚餐的飲食量,晚餐不能吃太多,否則也會影響空腹血糖的水平。好比我們前一天晚上吃的很多,第二天早上就沒有餓的感覺一樣。

二、睡前中效或是長效的胰島素劑量是否合適,如果劑量不足也可以導致空腹血糖過高,可以適當增加胰島素的劑量,或是加用一種長效的口服降糖藥物,在監測空腹血糖是否有改善。

三、還有一種空腹血糖原因與人體自身分泌激素的時間有關,臨床上把這種現象稱黎明現象,主要指正常人體在早上3-8點,也會分泌一種使血糖升高的激素,是人體的正常現象。非糖尿病患者或是胰島素功能比較好的糖尿病患者仍能分泌一定的胰島素來抵消這種使血糖升高的激素引起的高血糖,但是胰島素功能不好的患者,分泌胰島素不足,則會出現空腹血糖升高。

五、注意空腹血糖的測量時間,要與前一天晚上的時間間隔至少8小時才準確,比如您前一天10點睡前加餐了,第二天要6點以後在測量在準確。 也不能第二天測量的太晚,如第二天10點在測空腹,也是不準確的。

總之,對於空腹血糖高的患者,我們還是要加以重視的,首先是明確目標範圍值,確定是空腹血糖高,那就要找原因,不可以盲目增加睡前胰島素的劑量,從而導致夜間低血糖。還是那句話,糖尿病的治療我們要個體化。


冰城藥師


餐後運動是最佳的控糖方法!特別是早晨空腹血糖,如糖尿病人在晚飯後半小時以上進行散步半小時至一個小時,持之以恆,中等程度的糖人可以減少或暫停藥物試試,效果是非常明顯的


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