21日，四川成都市公共衛生臨床醫療中心發佈通告：
19日，成都市錦江區望江錦園一治癒出院後居家隔離康復的新型冠狀病毒肺炎患者，接受有關機構複檢核酸陽性。
通告指出，2月10日，按照國家《新型冠狀病毒肺炎診療方案》（試行第五版），該患者符合相關出院指徵要求，准予出院，出院醫囑繼續居家隔離康復14天，定期接受隨訪和複診。19日複檢陽性後，患者已收入成都市公共衛生臨床醫療中心進一步複核。
通告指出，此類情況在外地已有相關報道。新型冠狀病毒是一種新型病原，科學認知仍在不斷完善，該院將嚴格按照國家診療方案要求開展患者救治工作。
另外，患者出院後要嚴格遵從醫囑，嚴格堅持居家隔離康復14天，做到居室通風、講究衛生、規範洗手，做好自我健康監測，並按要求接受隨訪和複診。
專家：出院病人的發展情況需要進一步研討
針對出院病人的管理，北京大學第一醫院主任醫師、中華醫學會感染病學分會主任委員王貴強此前表示，第六版診療方案增加了出院病人的管理。“出院以後到底什麼情況，有沒有復發風險、有沒有傳播風險、有沒有後遺症等，這些需要進一步研討。因此，增加了出院後的管理。希望醫院和社區衛生機構對接，把這些數字及時反饋給社區。病人出院以後，要定期量體溫，建議他們出院兩週到四周後到醫院做隨訪，包括核酸檢測等 。”
核酸檢測仍是確診新冠肺炎的“金標準”
針對核酸檢測的準確性，王貴強介紹說，核酸檢測本身的穩定性是很好的。出現一些所謂“檢不出”的情況或者“假陰性”的情況，主要原因是任何檢測方法都有敏感性的問題。從病程方面，可能是病毒量很少，在上呼吸道可能檢測不出來。“當然還有取樣方法問題，我們鼓勵痰的標本或者下呼吸道的一些肺泡灌洗液，它的診斷陽性率會大幅度遞增。目前核酸檢測是確診新冠肺炎的‘金標準’，只有通過核酸檢測陽性才能確診。衛健委目前也在聯合攻關提高檢測的敏感性和特異性。”
王貴強表示，對於新冠肺炎感染的診斷，結合臨床和影像學診斷是非常重要的。“我們提出臨床診斷的概念，通過臨床表現，在沒有病原的情況下可以啟動對這個病的管理和治療，通過臨床診斷使患者得到隔離和及時救治，提高治癒率，降低病死率，避免進一步傳播。現在，臨床上正在強化綜合診斷能力的提升。”
他透露，現在還在做一些研究，比如抗原檢測、抗體檢測，現在科技部也開展了攻關項目，對臨床的病人採用抗原抗體檢測，“相信這些新方法的使用會進一步提高新冠肺炎診斷的特異性和敏感性，使病人得到更有效、更及時的診斷和救治”。
編審/底巖 監製/任燕正
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