瑞晔点评

病毒喜阴，细菌喜阳。到了4月份以后天气暖和了，紫外线照射强力，自然界的病毒会自消亡，留下的都是在人体中尚未治疗的病毒。那么到了4月份以后天气变暖，细菌就会大量繁殖，对健康也会造成严重的影响，不过被细菌感染的疾病要比病毒感染的好治。

吴69976336

新冠病毒会不会通过蚊子苍蝇传播？马上温度变暖，蚊子、苍蝇越来越多，会不会加重疫情扩散？

大家会有这种担心，也是可以理解的！因为随着今天广州日报报道：

在上午10时，广州市举办的广州市科技战“疫”新闻，通气会上，钟南山院士团队专家近日再次从新冠肺炎患者尿液中分离出新冠病毒，而之前他们也在广州本地被感染的病例中成功分离出新型冠状病毒（COVID-19）毒株，又从新冠肺炎患者的粪便标本中分离出新型冠状病毒（COVID-19）。

这样一来，我们可以发现：我们这人的两种主要排泄途径、排泄物粪便和尿液中，都发现有新型冠状病毒的踪迹。

而且关于新型冠状病毒的新的传播途径——粪口传播，一直以来也是未明确的传播途径，很多专家都在呼吁大家要避免和注意的传播途径，其中钟南山院士就曾2次呼吁：要保持下水道畅通很重要！所以，有人担心新冠病毒会通过蚊子苍蝇传播也是在情理之中。

因为大家都知道蚊子、苍蝇是最喜欢在人或畜的粪尿和尸体等处爬行觅食的两种动物，然后就会想到蚊子吸了病人的血液，然后再去吸另一个正常人；苍蝇常在我们人体、食物、餐饮具上停留（如下图），会不会把之前停留在病人尿液、粪便中的病毒带到食物、餐饮或者直接到我们人皮肤上，造成感染？

而且这马上就要进入三月份了，随着季节变化，温度慢慢升高，尤其是南方一些地区蚊子、苍蝇就会开始出现，然后慢慢增加，这种大众担心就会显得更加迫切！

所以，基于大家这些担心、忧虑，今天我来给大家聊一聊这新型冠状病毒会不会通过蚊子苍蝇传播？如果会的话，四五月份会不会比较危险？

先说答案，让大家放心一些，据目前我们对新型冠状病毒的了解，通过蚊子、苍蝇传播的几率基本上为0！

为什么这么说？

首先，从新型冠状病毒疫情的爆发到现在传播情况，大家其实可以清楚看到：这病毒的主要传播途径还是通过我们的飞沫和接触传播，南方某些地区可能一年四季都有蚊子、苍蝇，但是大家可以去看东北疫情，现在还没出现蚊子、苍蝇，疫情依然有，而且黑龙江作为我国最北地区，疫情相比其他很多地区还要严重一些，而这些感染者可跟蚊子、苍蝇没有一点点的关系（如下图）！

因此，能让疫情严重的，会让大家更加危险的，肯定是没有控制好的飞沫和接触传播！

其次，大家对于新型冠状病毒感染我们人体的机制仍然存在误区，认为我们只要沾到病毒一定会被感染，事实上，这是错误的！

而实际上，病毒哪怕已经通过我们呼吸道进入我们体内，只要它没有找到合适的细胞，细胞上没有可以接收它的血管紧张素转化酶Ⅱ受体（ACE2），位于细胞外，它就不能繁殖，传染性就大大降低，而且活性会慢慢减弱，最后死亡！

所以，蚊子、苍蝇如果只是接触到我们皮肤更不可能感染，同时像蚊虫叮咬这种虫媒传播，也是目前我国卫健委发布的最新关于《新型冠状病毒感染的肺炎（试行第六版）》中完全未被提及的。因为目前研究新型冠状病毒主要是通过与我们呼吸道的黏膜上皮细胞ACE2受体来结合感染我们人体的。

（如图：新型冠状病毒与ACE2受体结合，图片来至于清华大学王新泉团队的研究，

最后，大家对新型冠状病毒的粪口传播途径理解有误，以致认为蚊子、苍蝇会传播新型冠状病毒！很多人，哪怕陈医生身边的一些朋友、同学，看到粪口途径，都会认为是排泄物进入了我们的消化道感染的意思，就是自己吃的食物或者其他一些物质刚好被苍蝇爬过了。

有没有这样的病原体被传播的？

确实有，因为苍蝇吃东西时，是先吐出嗉囊液，然后将食物溶解才能吸入，而且属于那种边吃、边吐、边拉的食性。所以如果它身上有病原体，确实会把这病原体留在它吃过的食物，像目前我们知道的梭菌性腹泻病毒、猪口蹄疫病毒等病毒都是可以经这种粪口途径通过苍蝇进行传播的！

但是这对于新型冠状病毒不存在！因为能通过这种消化道传播的粪口途径，那这新型冠状病毒还得能耐受得了像胃液等消化道分泌液复杂的酸碱环境及消化酶的各种破坏作用

同时，新型冠状病毒还得在苍蝇身上保持活性不减，而新型冠状病毒在体外的存活时间会随着时间、温度等影响不断下降！

最主要的还有一点就是：蚊子 、苍蝇能带动的病毒量是极其微量的，不谈病毒浓度的传播，哪怕是飞沫传播都是耍流氓！

那么说了那么多，新型冠状病毒的粪口途径传播难道就说100%不存在了？

那也不是，这种传播最大的可能性到最后仍然是最后通过呼吸道传播。就是我们的粪便等的排泄物停留在大家的下水道或者通过管道溢出，干了以后因还携带病毒，然后扩散在空气中，通过气体再次被我们人给吸进去了，从而有了感染的风险，而17年前香港淘大花园300多个病例，就是通过这种粪便传播感染的。

所以，我们要担心的不是蚊子叮咬这种虫媒传播，也不是苍蝇的粪口途径消化道传播，

注意三个条件，可构成“气溶胶”传播：一是环境封闭；二是长时间暴露；三是高浓度气溶胶！

医学小侦探

这几天广东的天气已经很温暖了，昨晚陪老爸在院子聊天，给叮了好几个包，蚊子会传播新冠病毒吗？还有更脏的苍蝇呢？已经有网友担心了，四、五月份蚊子苍蝇增多，新冠传播会不会更厉害呢？

蚊子和苍蝇确实会传播很多疾病，会不会也传播新冠病毒呢？我们来看看。

1.蚊子会传播新冠病毒吗？

蚊子是很多传染病传播媒介，医学名词是“蚊媒传染病”，通过吸血传播，包括流行性乙型脑炎、症疾、登革热等等。比如疟疾，蚊子叮咬了疟疾患者以后，再叮咬健康人，可以将病原体传染给健康人发生疟疾。照此说来，新冠病毒会不会也可能有这样传播方式呢？

现有证据证明不会。新型冠状病毒虽然研究不多，但它的近亲，包括“非典”的SARS病毒，中东肺炎的MERS病毒，这两种冠状病毒已经研究得很透彻了，明确不会通过虫煤传播。现实也证明，冰天雪地没有蚊子的东北并不比温暖如春有蚊子的海南发病率低。如果还有不放心的，看看乙肝、艾滋病这种血液传播是主要传播途径之一的疾病，蚊子叮咬吸血都不会传播，所以，对于新冠这种沒有明确血液传播的疾病应该可以放心的。

2.苍蝇会传播新冠病毒吗？

蚊子可以放心，那苍蝇呢？苍蝇主要人通过粪口传播疾病。苍蝇是很“脏”的昆虫，什么都吃，包括腐尸烂肉粪便，还边吃边吐边拉，恶心至极。因此，由苍蝇传播疾病危害人类健康的例子胜不枚举。苍蝇传播的常见疾病有细菌性痢疾、霍乱、伤寒、沙门氏菌等等，主要是消化道疾病。前两天钟南山院士团队宣布在病人尿液里发现病毒，前段时间在粪便里也发现病毒，那苍蝇吃了或沾染新冠肺炎排出大小便、痰液再污染我们食物会不会传染呢？

现有证据不会。2月19日第6版《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》发布，将”消化道传播不明确”直接删除，意味着明确不会消化道传播，就算是苍蝇沾染到病毒，但量少，又经过胃酸、胰液的强大消化功能早死翘翘了。对于钟南山院士在粪、尿中发现的病毒需要警惕的是，盖上马桶盖冲水，以免病毒散发到空气中吸入致病；保持下水道通畅，以免大小便干了以后，病毒溢入空气中由人吸入致病；便后洗手，以免手沾染到病毒造成接触感染。归根到底还是空气和接触传播，与粪口消化道无关。

结言：蚊子苍蝇虽然很可恶，虽然会传播很多疾病。但现有证据证明，蚊子苍蝇不会传播新冠病毒。按目前疫情控制形势，等到四、五月份的时候，疫情已经控制了，不需过虑。

文中图片翻拍自《幼儿画报》杂志的插图，如有侵权，请联系删除，谢谢！

目前新型冠状病毒的传播途径主要有经呼吸道的直接传播、接触传播以及气溶胶传播，阻断传播途径可有效减少新型冠状病毒的感染风险。那么，新型冠状病毒会通过蚊子、苍蝇等动物进行传播吗？接下来，医学莘将为您解析。

节肢动物是传染性疾病的重要传播媒介，如按蚊是疟疾的传播媒介，鼠蚤是地方性斑疹伤寒、鼠疫的传播媒介，人虱是流行性斑疹伤寒的传播媒介。这些节肢动物通过叮咬，或将粪便排泄于人体破损皮肤处，使病原体进入人体，大量繁殖后引起感染。蚊子与苍蝇是常见的节肢动物，多数地方均有它们的活动轨迹，但它们传播疾病的方式却不一样。蚊子主要通过叮咬传播疾病，目前而言，尚无证据支持蚊子可传播新冠病毒，因此在即将到来的四五月份，暂且不必惊慌；相比于蚊子，苍蝇带来的威胁可能更大，通过苍蝇传播的疾病多达数十种，包括禽流感、猪瘟等传染性疾病，这和苍蝇饥不择食，边吃、边吐、边排的生活习性密切相关，但苍蝇的呕吐物、排泄物是否能传播新冠病毒尚不明确，不过苍蝇在飞窜的过程中，可能随身沾染新冠病毒，再接触其它食物、家具、公用物品时，可能会引起接触传播。

需要注意的是，当前我们与新型冠状病毒接触的时间相对较短，对它的传播途径依然处于不断认识中。比如在这之前我们不能确定气溶胶可传播新冠病毒，但随着研究的深入，发现新冠病毒可通过气溶胶进行传播，因此新冠病毒还有其它什么传播途径尚需进一步证实。目前，世卫组织已经辟谣：暂无证据支持蚊子可传播新冠病毒，但世卫组织也未进行否认，因此对于尚未明确的信息，我们需谨慎对待。对于蚊子与苍蝇，当前至少应采取一定的防控措施，减少与它们的接触，以防万一。当然，目前多地天气偏冷，尚无蚊子出现，离四五月份还有一两月时间，相信在这一两月的时间内，权威机构可给出明确的答复；不过退一步讲，到四五月疫情可以已经结束或接近尾声。

综上，目前尚不能明确蚊子与苍蝇是否能传播新冠病毒，医学莘个人认为苍蝇可能会引起接触传播。对于尚未明确的信息，我们应谨慎对待，采取一定的防护措施，以防万一，毕竟对新冠病毒的认识正在不断完善中。

感谢大家的阅读！

若有不妥，敬请斧正！ 欢迎评论区咨询与交流！

注：本文内容仅作为健康科普，不作为医疗建议或意见，不具备医疗指导条件。

医学莘

新型冠状病毒会不会通过蚊子苍蝇传播？如果会的话，四五月份会不会很危险？

新型冠状病毒目前能够见得到传染源是感染的患者，没有症状的感染患者也可能成为传染源。

根据目前人们对新型冠状病毒所能了解的是，感染发病的患者通过咳嗽咳痰或者大声说话形成飞沫，飞沫可以悬浮漂移1~2米左右，而后发生降落，主要是沉降到人们日常生活用品、公共汽车扶手、电梯按钮、门把手，在周围的近距离接触，尤其是人和人之间的安全距离小于1米的时候，一是可以通过呼吸道吸入带有病毒的飞沫传播感染，二是人们的双手触摸到病毒发生沉降而污染的物体表面，污染病毒的手无意间抠鼻子、摸嘴巴或者揉眼睛而导致新型冠状病毒上身。在相对密闭的环境中，主要是指通风不好的环境中，患者可以通过持续咳嗽把飞沫持续的带入这个相对密闭的环境中，病毒以飞沫为载体悬浮漂移在这种环境的空气中，人们长期处于这种环境中，人们通过吸入气溶胶可能会被新型冠状病毒感染。

虽然已经在患者的血液中及大小便中检测病毒核酸阳性，目前还没有确凿的证据，但是病毒一般都很聪明，为了把自己的优良基因一代一代的遗传下去，病毒会选择简单快捷而且不费力的途径在动物和动物之间传播或者动物传播给人或者人传人。

新型冠状病毒选择在这个冬季暴发流行，而且又在人员流动非常大而人员聚集春节当口暴发，在加上人们把大自然和人类生存的环境搞得满目疮痍，天时地利和环境污染等因素导致新冠肺炎暴发，而冬季蚊子又不多，所以通过蚊子传播的可能性不是很大，也就不用担心四五月份会比较危险，目前正举全国之力抗疫和防疫，而且还取得了不错的效果，到四五月份的时候疫情或许已经控制了。

佳园道

先说答案，让大家放心一些，据目前我们对新型冠状病毒的了解，通过蚊子、苍蝇传播的几率基本上为0！

为什么这么说？

首先，从新型冠状病毒疫情的爆发到现在传播情况，大家其实可以清楚看到：这病毒的主要传播途径还是通过我们的飞沫和接触传播，南方某些地区可能一年四季都有蚊子、苍蝇，但是大家可以去看东北疫情，现在还没出现蚊子、苍蝇，疫情依然有，而且黑龙江作为我国最北地区，疫情相比其他很多地区还要严重一些，而这些感染者可跟蚊子、苍蝇没有一点点的关系（如下图）！

因此，能让疫情严重的，会让大家更加危险的，肯定是没有控制好的飞沫和接触传播！

解琦说职场

　　春节前后爆发了一种新型的冠状病毒性肺炎，春节后我们感到精神焕发，许多人死于这种疾病。 众所周知，每年的4月和5月气温上升时，这段时间苍蝇的数量会慢慢增加，因此有些人担心这些苍蝇会传播新的冠状病毒性肺炎。

　　有人这么说，可能是因为一些研究小组先前在粪便和尿液中发现了一种新型冠状病毒，尽管尚无粪便途径的证实，但这肯定是 这种方法可能存在。 有一些常识的人应该知道，粪便和尿液是苍蝇喜欢留下的地方，因此有一些担心的理由。 今天，我将从医学的角度分析这个问题。

　　蚊子和苍蝇不太可能传播新的冠状病毒性肺炎：

　　已明确提出诊断和治疗新的冠状病毒性肺炎指南的最新版本。 高于℃，可惜在30分钟内将其灭活。 鼠疫的爆发时间是在冬天，这是一个相对寒冷的季节。 在东北等地区，天气甚至更冷，但这些省份确诊的病例很少。 由于这些地方寒冷且紫外线强度不好，因此新的冠状病毒性肺炎的发生率不低。

　　另外，当我们的身体感染某些细菌或病毒时，需要一定数量的病原微生物。 由于细菌和蚊子相对较小，因此它们不会携带太多病毒。 人体具有较强的免疫力，基本上可以抵抗。 正如蚊子不能传播艾滋病一样，这与它们携带的病毒数量有关。

　　话虽如此，每个人仍然不安，所以让我们来看一下。 尽管鼠疫是在冬季发生的，但应该指出的是，我们的某些地区有类似春季的季节，例如昆明。 我们必须指出，云南省是一个相对落后的省，其医疗条件不佳，但该省的确诊病例在全国并不算多，即使在冬天也有蚊子和苍蝇，而且没有证据表明这些生物可以 传播新的冠状病毒性肺炎。

　　据估计，有些朋友仍然怀疑他们认为苍蝇是吃和吐的生物。 携带新的冠状病毒后，他们会与我们的食物或家用电器接触以致疾病吗? 实际上，这里所说的是粪便传播途径，目前尚未得到证实。 此外，新型冠状病毒是一种耐酸微生物。 人们吃这些被病毒污染的食物时，它们会通过我们的胃。 里面的强酸基本上可以杀死这些病毒。

　　它是纯手工敲击的，并不容易。 如果您觉得自己可以写，可以喜欢它并遵循它。 如果您有任何疑问，可以在下面留言...

西域小伙讲科学

在春节前后爆发了新型冠状病毒肺炎，弄得我们春节过的都不清爽了，而且也有不少人死于这个疾病。我们都知道，在每年的4月份和五月份是温度升高的时候，这个时候慢慢苍蝇会增多，于是就有一些人担心这些苍蝇会不会传播新型冠状病毒肺炎。

之所以有人这样说，可能是因为之前的时候，有一些研究团体曾经在粪便和尿液中发现了新型冠状病毒，虽然目前对于粪口传播途径还没有证实，但是确实有一定可能存在这种途径。有点生活常识的人都应该知道，粪便和尿液是苍蝇喜欢呆在的地方，所以有这种担心也是有一定道理的。今天我站在医学的角度来分析一下这个问题。

蚊子和苍蝇传播新型冠状病毒肺炎的可能性不大：

在最新版的新型冠状病毒肺炎的诊疗指南已经明确提出过，新型冠状病毒在56℃以上，30分钟就可惜使其灭活。而这次的瘟疫爆发的时间是在冬季，是一个比较寒冷的季节，像东北这些地方更是冷，但是也没有见这些省份的确诊病例少。由于这些地方寒冷，紫外线的强度不好，所以新型冠状病毒肺炎的发病率不算低。

另外，我们人体在感染某种细菌或者病毒的时候，是需要一定数量的病原微生物的，细菌和蚊子由于比较小，携带的病毒也不会太多，人体有强大的免疫力，基本可以抵挡住。就像蚊子不能传播艾滋病一样，这个和带病毒的数量少有一定的关系。

可能说了这些，大家还是不放心，那我们就来看看吧。这次瘟疫虽然发生在冬季，但是要注意，我们有些地区是四季如春的，比如昆明，我们要注意云南省是相对落后的省份，它的医疗条件也是不好的，但是这个省份的确诊病例在全国并不是太多，即便是冬季那里也是有蚊子和苍蝇的，而且现在也没有证据证明这些生物能够传播新型冠状病毒肺炎。

这里估计一些朋友还是有疑问，认为苍蝇是一种边吃边吐的生物，它会不会在携带了新型冠状病毒以后再接触到我们的食物或者生活用具来传播疾病。其实这里说的就是一种粪口传播途径，而目前这种途径并没有被证实。再说了新型冠状病毒是一种怕酸的微生物，当人吃了这些被病毒污染的食物以后，会经过我们的胃部，那里面可是强酸呀，基本能把这些病毒杀死。

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医者良言

天气在逐渐变暖，而新冠病毒肺炎疫情还没有到达拐点，高温并不适合新冠病毒存活，阳光紫外线也可以抑制病毒，因此我觉得天气转暖后是可以帮助控制疫情的。有些人提出天气转暖后蚊蝇等也会增多，那么蚊子苍蝇会传播新冠病毒吗？

答案是不大可能，参考2003年的非典疫情，天暖后病情就控制住了，而且当时也没有听说蚊虫传播了非典，而且猫狗等家养宠物也没有证据证明它们能够传染病毒。蚊子不能传播艾滋病，因为蚊子体内有酶可以消化艾滋病毒，而且蚊子只吸血不吐血，所以这次新冠病毒也不太能通过蚊子传播。

而苍蝇喜欢脏的东西（粪和尿等），现在有研究发现粪尿中检测出了病毒核酸阳性，但这些都是新鲜的排泄物，暴露外体外会很快失活，而苍蝇即使在皮肤上短暂停留，也不至于会感染，一方面携带病毒量少，另一方面皮肤有阻隔作用。现在的防控重点还是应该放在飞沫传播和接触传播上面。

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汪医生小课堂

目前来看，通过蚊子苍蝇传播病毒并扩大疫情，这种可能性是微乎其微的；此外从当前疫情的发展来看，呈明显下降趋势，况且进入四五月份，气候回暖，病毒的传播力度还会进一步削弱，当年非典就是一个很好的例子。

下面是关于新型冠状病毒肺炎的第六版诊疗方案中关于传染源和传播途径的截图

我们可以看到，传染源主要还是患者，传播途径也是人传人为主，通过呼吸道飞沫以及密切接触传播，另一个值得防范的传播途径就是气溶胶传播。

下面我们就来单独看看假设蚊子苍蝇携带病毒后的传播过程：

假如蚊子叮咬了一位感染新冠病毒的患者，吸取了带有病毒的血液，之后在飞往另一个人身上叮咬，是否会出现病毒从蚊子体内传播到人体内的情况呢？

首先我们来了解一下蚊子叮咬人体的过程，下图是蚊子的“嘴”

由六根相互独立的管子组成，其中起主要作用的是两根，一根用来分泌“口水”，一根用来吸血，由此看来，对于已经吸入蚊子体内的血液，是没有途径吐出来的，有人问道要是蚊子嘴上沾染了血液怎么办？没关系，那点病毒量是不可能感染人体的，况且那点血液也不可能全部进入人体，否则还要皮肤干啥，新冠病毒是不会通过皮肤传播的。

那么我们常说的蚊子会传染诸如疟疾、登革热、黄热病等传染病，又是怎么回事？那是因为蚊子虽然不会将携带病毒的血液注入人体，但是它会进入蚊子的唾液腺传播到人体内，而想要进入蚊子的唾液腺，就必须先进入蚊子的肠道细胞之后循环到唾液腺。

但肠道细胞也不是想进就进的，这些病毒的表面必须存在特定的蛋白，可以理解为钥匙，有了钥匙才能打开肠道细胞的大门。然而从当年SARS冠状病毒来看，这次的新冠病毒也没机会进入蚊子的肠道细胞。

那么苍蝇携带病毒后能感染人吗？

对于苍蝇来讲，涉及的传播途径主要是粪口传播，比如苍蝇在患者的粪便上起舞后，再飞到食物上，然后携带病毒的食物被未感染者食用。尤其是近期研究人员再粪便中检测到了这种病毒后，很多人对于粪口传播感到非常恐惧。

实际上虽然再粪便中检测到了新冠病毒，但并不一定说明是病从口入，还有可能是患者自身体内的病毒，通过一定的途径进入了患者的消化道，比如说咳嗽携带的痰液没有及时排出，而是咽下肚子，而这些进入消化道的病毒没有被完全降解，最终在粪便中检测到了病毒。

从人类发现的其它几种冠状病毒（不算上本次的新型冠状病毒，一共有6种），然而这么多年以来，并没有明确的通过消化道传播的病例报告出现。

实际上，从粪便种检测出病毒后，我们最需要也最值得注意的反而是呼吸道传播，比如说粪便在排出后进入下水道，再或者粪便干了以后，这两种情况都有可能将病毒传播到空气中，随后一定量的病毒被未感染者吸入呼吸道造成感染。这也是为什么前段时间，武汉要对排水设施和污水处理设施进行消毒工作，为了防止病毒进入小水道，造成更大范围的污染。

关于这一点，当年的非典就有一个很惨痛的教训，03年的非典，香港淘大花园住宅区在不到一个月的时间内，爆发了数百例非典患者，而最后的调查结果显示，最初的病原竟然是一位外来的非典患者在其亲戚家排便导致的，由于该住宅区的管道问题，粪便在进入污水管之后，并没有完整的立即的被输送到外界管网，而且相应的隔绝措施也没有做完善，之后通过空气流动使得病毒扩散至多家多户。

综上所述，通过蚊子苍蝇而感染新冠肺炎的概率微乎其微，只要我们在日常生活中注意良好的卫士习惯，出门戴口罩，不要去人群密集的场所，饭前便后要洗手，注意餐具清洁，不食用不净食物，保持良好的通风状态等等，再加上国家强有力的举措，本次新冠病毒肺炎终会被打败。

關鍵字: 健康 蚊子 病毒