你觉得荨麻疹是医学界的难题吗?

健康客栈


本病病因治疗不易,尤其植物神经功能不平衡(副交感神经偏亢),具有遗传倾向者,根治较难,对症治疗应根据不同的临床类型选药,方可取得较好的疗效。例如,慢性荨麻疹以安泰乐较好,寒性荨麻疹以赛庚啶或氯他啶(每次1亳克,每天4次)效佳,精神性或胆硷能神经性荨麻疹,用羟嗉可收良效,顽固性荨麻疹,有时用甲氰咪呱(每次0,2克,每日3次)可取得满意效果,急性荨麻疹则以肾上腺O,5亳克皮下注射)收效最快,急性重症荨麻疹,静输地塞米松最好。有时,氨茶碱(作用机理是增加细胞内环磷腺苷,减少组织胺的释放)和6一氨基已酸(抗纤溶酶)也可收到意外的效果。在药物副反应方面,不少抗组织胺药都有思睡作用,易引起精神不振,和息斯敏无明显思睡作用,较受患者欢迎。


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荨麻疹确实难以治疗好,但也不要灰心,配合好医生,绝大多数都可以做到根治,或者可以有效的把其症状控制住。荨麻疹是一种慢性的皮肤组织不良症状,当发作的时候,皮肤表面会出现充血浮肿的现象,皮下血管凸起,伴随着一种密密麻麻的细腻的瘙痒感觉。有些患者对瘙痒比较有承受能力。有些患者则不能。论荨麻疹的起因,众说纷纭,很多荨麻疹患者找不到原因,所以无法根治。但可以通过一些简单的医疗手段予以止痒或者控制住。

很多外界因素会诱发荨麻疹,比如过于强烈的阳光,呼吸入某种花粉,阴雨天气,摄入海鲜或者其他容易诱发过敏的食材,都会让你的身体产生一种免疫反应,这种免疫反应就是荨麻疹。还有一些荨麻疹的反应,暂时找不到诱因,可能是多种因素造成。比如,人的情绪,也会对诱发荨麻疹有一定的因素。有些人反馈,他们在压力大,熬夜的时候,也会诱发荨麻疹。对于治疗荨麻疹,如果是临时止痒,可以使用一种叫做马油的药膏涂抹患处。

此外,美国研发出一种新药,安全又可靠,叫做Loratadine,翻译过来叫做氯雷他定。这种药由于不是专利药,所以价格很便宜。很多药店都可以购买到。患者还可以到医院咨询,看看它能不能使用医保。这种药品的见效很快,对荨麻疹的症状控制的很好,在患者之中口碑不错22。



怀疑探索者


我认为荨麻疹并不是医学界的难题。

题主之所以这样提问,可能是因为自己是慢性荨麻疹,多长时间治疗,疗效不佳的原因。其实荨麻疹分为急性荨麻疹和慢性荨麻疹。这两者的区分主要是以时间来界定的,发病一个半月之内是急性荨麻疹,一个半月之外的属于慢性荨麻疹。急性荨麻疹,一般一周左右可以治愈,慢性荨麻疹,治疗比较困难,因为很难找到过敏的原因。

常见的过敏因素有:

1,食物,多为高蛋白的鱼虾蟹蛋类,菌类,部分香料等;

2,药物,寻找可疑药物,并停用它;

3,感染,部分细菌,病毒,或者寄生虫(蛔虫等)也可引起发病;

4,动物或者植物因素,如昆虫叮咬,动物皮屑,羽毛,花粉等;

5,物理因素,如日光照射,冷热,摩擦,压力等也可引起发病;

此外,胃肠疾病,代谢障碍,内分泌障碍和精神因素亦可引起.积极寻找过敏因素,以协助治疗,是很有必要的.有人研究幽门螺旋杆菌和慢性荨麻疹的发病有一定关系。


怎么能找到过敏原因呢?

首先,可以查一下过敏原,但是目前可以查到过敏原的数量有限,不一定确切能找到过敏原。所以,找过敏原自己还需要长时间观察,仔细记录才能慢慢找到过敏原,避免它才能彻底好。比如,饮食方面,你可以每日记食谱,要是吃了这个饭之后加重或是引起荨麻疹,那以后这种饭就不能吃了。还有就是注意周围环境和自己家里环境的变化,比如,如果添了一盆花之后,就过敏了,那肯定是和花粉有关系,把这个花搬走就可以了。所以避免过敏源,才能彻底治愈慢性荨麻疹。

慢性荨麻疹的治疗很简单,主要是以抗组胺药为主,比如说录雷他定,西替利嗪依巴斯汀,再就是可以用酮替芬这种抗肥大细胞脱颗粒的药物,效果也是很好的。再就是免疫调节剂,比如中药的玉屏风颗粒,西药的卡介菌多糖核酸,胸腺五肽,香菇多糖,都有一定作用。

再就是治疗慢性荨麻疹,一定不要立即停药,等症状控制以后可以减量,一般每周到货一周或两周见一次,等到每周吃一片药就可以停药了。

当然,中医中药治疗慢性荨麻疹也有自己的优势,但具体用药需要面诊,经过望闻问切之后才能开药。


皮科医生刘光金


  荨麻疹俗称风疹块。是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应,通常在2~24小时内消退,但反复发生新的皮疹。病程迁延数日至数月。临床上较为常见。

  荨麻疹的病因非常复杂,大多数荨麻疹患者找不到具体原因,特别是慢性荨麻疹。常见原因主要有:食物及食物添加剂;吸入物;感染;药物;物理因素如机械刺激、冷热、日光等;昆虫叮咬;精神因素和内分泌改变;遗传因素等。荨麻疹人群最大的困扰就是这病反反复复发作,很难根治。用过很多方法,但是一遇到各种致敏环境或条件,立马出现,基本损害为皮肤出现风团。常先有皮肤瘙痒,随即出现风团,呈鲜红色或苍白色、皮肤色,少数患者有水肿性红斑。风团的大小和形态不一,发作时间不定。风团会逐渐蔓延,融合成片,由于真皮乳头水肿,可见表皮毛囊口向下凹陷。风团持续数分钟至数小时,少数可延长至数天后消退,不留痕迹。皮疹反复成批发生,以傍晚发作者多见。风团常泛发,亦可局限。有时合并血管性水肿,偶尔风团表面形成大疱。

  荨麻疹属皮肤和黏膜的超敏反应。由肥大细胞、嗜碱性粒细胞释放组胺等活性介质所致,临床表现为特征性皮肤斑疹或消化道症状。 荨麻疹可服用荨麻疹丸、盐酸赛庚啶片、防风通圣丸、皮敏消胶囊等,以改善症状。用药期间建议您不宜饮酒及食用辛、辣食物,须避开过敏原,如花粉,家中尘螨等。

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家庭医生在线


荨麻疹是指由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应。它的临床特征性表现为大小不等的风团,伴瘙痒以及血管性水肿。根据荨麻疹的病程可以分为及性荨麻疹和慢性荨麻疹两种,一般来说急性荨麻疹是指自发性风团或血管性水肿小于6周,慢性荨麻疹是指风团每周发生2次,持续时间大于6周者。

对于急性荨麻疹而言,一般可以找到病因。但是慢性荨麻疹的病因比较复杂,病程反复,病因难以明确。概括说来病因可分为内源性和外源性两种,外源性多为暂时性,包括了物理刺激,如摩擦、压力、光照、热、冷等;食物,包括动物蛋白、水果、食品添加剂等;药物,如免疫介导的青霉素、磺胺类药物、血清制剂等;植入物,如人工关节、心脏瓣膜等。内源性因素多为持续性,包括了肥大细胞对IgE高敏感性、慢性隐匿性感染、劳累或精神紧张、针对IgE受体的自身免疫以及一些慢性疾病,如风湿热、白血病、系统红斑性狼疮等。

针对荨麻疹的发病机制目前也暂未完全阐明,可能涉及感染、变态反应、假变态反应以及自身反应性等多方面,其中肥大细胞在发病中起着中心的作用,但是也有少数患者可能不依赖与肥大细胞而发病,这些的发病机制目前根本无法阐明。

针对荨麻疹的治疗,主要以对症治疗,遵循安全、有效、规范的使用原则,以提高患者的生活质量为目的给予抗过敏治疗。

荨麻疹,尤其是慢性荨麻疹,目前病因不明确。病情反反复复发作,病程迁延,而且发病机制也尚未完全明确,在治疗方面也只能是对症,以缓解症状为主,这就是荨麻疹是医学难题的原因所在。

以上仅为个人观点,不作为用药依据,请在医师的指导下用药,有什么疑问或者观点欢迎在文章下方留言评论。


药事健康


做为4年病史的慢行荨麻疹患者,我想我还是有发言权的。

1.患病原因:未知,花了近1000块钱去查过敏源,没有查出来,直到现在也搞不清楚为什么会得荨麻疹。

2.症状:得过荨麻疹的朋友应该有体会,严重起来那种感觉用“痛不欲生”来形容真不为过,全身像有无数个小虫子在咬,很想把皮肤撕下来。

3.治疗过程:西药依巴斯汀、咪唑斯汀、地氯雷他定比较管用,定量用药后很长一段时间不会再犯,但是无法根治。中药花了几千块,调理了几个月,不见任何好转,反而更严重,当然我对中医还是比较尊重,只是对于我的病,没有效果。

4.患者注意:戒烟酒、不熬夜,坚决不要吃辣,少吃肉类(尤其猪肉),多吃水果蔬菜,晚上穿宽松衣物,发作时忍一忍,不要使劲抓挠,别洗澡。

附上我患病的照片(时间:2018年3月29日),希望病友们早日痊愈,如果有好的治疗方法,跪请私信。




再来个劲爆的(时间:2018年3月30日21点)





磐石闻啼鸟


我曾经患过荨麻疹,起初不知道叫荨麻疹,某天晚上七八点,前胸后背,两个手臂突然出现大面积,大块的风团,奇痒无比,从症状出现到消失大概半个小时左右,过后恢复原状,我们老家叫风症,第二天去诊所打了点滴,当天是有效果,晚上并没有出现,第三天就没打点滴了,晚上又出现了,我心想靠药物维持不是办法,是药三分毒,没办法只有忍着,后来几天我去浙江某地上班去了,你能想象每天晚上七八点定时出现的荨麻疹吗,如果有词来形容的话我想应该是奇痒,巨痒,后来我也上网查资料,才知道叫荨麻疹,这个荨麻疹有种,热性,寒性,胆碱性等,我也不知道我是哪种。后来没心思上班了,每天睡不好,等下次发的时候我用手机拍好照片(我这个荨麻疹只在晚上出现,过后消失跟原来皮肤看不出有什么不一样)第二天去皮肤科医院,照紫光,开了一千多的药带回来,半个月的,这段时间没有复发,心想应该控制住了,哪知道药吃完过后几天又复发了,工作没做多长时间又回家了,上网查资料,看别人的状况,后来发现也是我们老家这边的,他状况跟我差不多,他自己治好了。他用一种树的果实,外用烧开泡水洗澡,内服用果实煎水喝,我心里一横,也照他的法子试一试,主要折磨的太痛苦了,其实试之前心里也怕啊,有没有毒,能不能喝,有没有副作用,后来特地上网查这种树的果实,发现它其实是一种中药,好吧决定一试,当天下午就试了,晚上真没复发,有效,后来接连服用几天都没复发,就这样治好了,到现在一直没复发。后来我总结了一下我的发病原因,可能是由于抵抗力下降,然后吃了什么东西导致的,比如,你原先吃海鲜没事,后来由于抵抗力下降,吃了海鲜,导致过敏发病,都有可能。


仙隐人家


不管什么疑难杂症,都离不开寒热虚实,阴阳气血,临床只要辨证准确,自然药到病除。下面说一个我的医案:某女,三十四岁,自诉荨麻疹半年多,人民医院,中医院,妇幼保健院,有点名气的医生都看遍,来找我看时正在吃人民医院陈主任开的中药,效果不理想。切脉脉细弱,舌淡苔薄白,问诊月经不太规则,其余身体尚可,我辨证为血虚生风,处方如下:党参,白术,茯苓,甘草,当归,川芎,白芍,熟地,丹参,益母草,荆芥,防风,蝉衣,白蒺黎,白鲜皮,各若干,水煎服一日一剂,服药三天见效,共十二剂完全不痒遂停药。数月后又来找我给她母亲看腰痛,自述药后一直未曾复发,彻底康复。


曹氏中医馆


急性荨麻疹好治,慢性荨麻疹确实难治,因为本人小时得过,到28岁才临床治愈,花了整整20年,其中经历的痛苦难以言说,得过的人才能切身感受。那荨麻疹到底是否是医学界的难题?我要明确告诉各位:对于外国人而言,的确是!而对于有中医的中国人而言,它不是!关键于要找到病因,更重要的是找到一个好中医。

由于小时喜欢游泳,也喜欢钓鱼、抓鱼,常泡在水里,因为兄弟姐妹多,爸妈也管不过来,不会把这事当回事。长大点了参加队里劳动,衣裤常常被雨水淋湿,也不能及时更换,导致过多湿气进入体内,最终导致慢性丘疹荨麻疹的发生。

我的慢性丘疹荨麻疹的症状:皮肤上起了一片片、一团团的鸡皮疙瘩似的,特别痒、特别痛苦和难受,如果用手一抓,那红色风团子更多更大,更痒、更难受!忍住不抓就好过点,遇冷症状减轻,遇热症状加重。同一般荨麻疹不同的是:丘疹荨麻疹是风团中间有芝麻点大黄色或无色透明的小水泡,用针挑破,发现是一点点黄色或无色透明的液体。时间一长,那风团子会结痂脱落。一般发生在每年春夏交替季节,即每年的4~5月份,到了七月份自然就好了,即没有任何症状了。年复一年,年年如此,呈现季节性特点。为何会这样?当时百思不得其解。后来通过翻看有关中医书籍,慢慢看,慢慢悟,终于想明白了。原来此病是过多湿气郁积肌肤所致,发病条件有两个(1)湿气过多,不能及时排除(2)皮肤和血液过热。4~5月天气由冷转热,皮肤和血液随天气变暖而变热,但那时出汗少甚至不出汗,湿气由潜伏转为蠢蠢欲动,最终爆发,而到6~7月份,人体皮肤随着排汗的增多,郁积皮肤的湿气相对减少了,表面皮肤温度也下降了。所以荨麻疹症状消失了,排不干净的湿气继续潜伏在肌肤内,等待来年的那个季节的爆发。

得了病看过西医,也看过中医。先说看西医,西医对这病确实没有好办法,给你吃扑尔敏等抗过敏药,有时会给你开激素,等皮肤发炎时,会给你打青霉素之类的抗菌消炎药,弄点药膏涂涂,吃了药、打了针、涂过药膏确实会好点,始终治愈不了。有一次碰到省人民医院皮肤科主任下乡就疹,他告诉我病情:我的皮肤像小孩皮肤太嫩,抵抗力差,只能吃药缓解不能根治,同时建议我打胎盘针试试。我就去打胎盘针,打过后确实有点疗效,缓解了一点。我于心不甘,就去找中医试试。给我看病的是一个名老中医,他告诉我,只要坚持吃中药去除体内湿气,定能治好,望着老中医坚定的眼神,这次我信了!从此丢了西药,开始服用中药,中药至今还记得一些,主要是桑白皮、白藓皮、蝉衣、薏米、茯苓、牛角(凉血用)、荆介、防风等,一般一星期换一次方子,每年春夏交替季节吃一个月左右,这样连吃三年(实际上加起来吃了三个月),我的疑难杂症~慢性丘疹荨麻疹就临床治愈了,除了开心还是开心!高兴还是高兴!

从我的慢性荨麻疹得到临床治愈看,西药缓解症状是明显的,缺点是副作用大点,且不能根治。中医呢?如果能找到一个好大夫,坚持服药并注意一些禁忌,临床治愈的概率还是比较大的。关键是坚持!(服中药)坚持!再坚持!为什么要用三个坚持呢?因为进入体内的湿气很难从体内去除,必须坚持不懈、持之以恒!最好几年如一曰,坚持下去!

去除体内湿气的食疗方:(发作时吃,也可常年吃)(1)赤小豆50克、薏米50克煮水喝

(2)炒三瓜皮:丝瓜皮、冬瓜皮、西瓜皮

首批国家级名老中医《效验秘方精选》中对慢性荨麻疹的论述:荨麻疹系现代医学名称,中医学称瘾疹、风疹块。多由汗出当风,露外受惊,风邪袭虚,或阴虚血燥,胃肠湿热蕴结,复感湿邪而发。本病特点是以皮肤作痒为主要症状;在病因上与风、湿、热有关:在病变脏腑上与太阴脾、肺及阳明胃、大肠有关;在治疗时以祛风解毒为主,并注意衣服清洁,饮食素淡,大便畅通,定能收到良好效果。

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荨麻疹诊断易,治疗难,确实是医学界一大难题。

荨麻疹俗称“风团块”,时起时消,是皮肤粘膜血管扩张及通透性增加的一种局限性水肿反应。有15――20%的人一生中至少得过一次荨麻疹,约四分之三的患者找不出原因,尤其是慢性荨麻疹。

病因:

1药物:常引起本病的有青霉素,链霉素,磺胺,止痛药,解热镇痛药,痢特灵,疫苗,酚酞,肝素,肌注板兰根,穿心莲等。

2食物:鱼虾蟹,肉类,旦类;茄子,竹笋,菠菜,苹果,李子等;加入食物的防腐剂,调味品,颜料包括酵母等;

3.吸入物如花粉,动物皮屑,羽毛,真菌孢子,灰尘,甲醛,化妆品,除虫菊等,常伴呼吸道症状;

4各种感染因素;细菌,病毒,寄生虫等;

5昆虫叮咬;

6接触物(包括衣食住行)和空气的变应原均可致荨麻疹。可用斑贴试验证实之。

7.物理因素如机械刺激,冷热日光等。

8体内疾病包括甲状腺功能亢进,风湿病等及慢性病灶如龋齿,肠炎,胃炎,糖尿病等等;

9精神因素及妇女内分泌改变;

10.遗传因素:如遗传性冷荨麻疹等等。

发病机理:

1.与免疫有关的荨麻疹主要由I型变态反应引起,其抗体通常为工gE,吸附于肥大细胞。再接触抗原时便释放组织胺及活性物质而形成风团;输血引起的为丨丨型变态反应;血清病型荨麻疹则可能为l丨|型变态反应。

2.非免疫型荨麻疹中CAMp有一定作用。许多药物如抗菌素,维生素B1及大红虾等能使之降低,导致组织胺的释放而引起风团。

3其他因素包括飲酒,受热,运动,精神紧张等也能加剧促进肥大细胞释放。妇女月经期前后荨麻疹加剧,可能与内分泌有关。

鉴于上述原因,荨麻疹诊断易,治疗难,是医界难题。

治疗原则一是祛除原因,包括血液或皮试查变态反应原(可查出部分病因);二是走中西医结合的道路,西医诊断,中医辩证分型治疗。

边天羽教授把其分为风热型用荆防汤;风寒型用麻桂各半汤。结合西药外用药,取得一定效果,(天津长征医院)。供参考之。



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