質子治療癌症一個療程近30萬!這種放療技術到底貴在哪?

我國接受放療的患者比例低是多方面原因造成的,其中一個原因是大眾

缺乏對放療的瞭解。而形形色色的各種放療“刀”也讓患者更為疑惑。


質子治療癌症一個療程近30萬!這種放療技術到底貴在哪?

伽瑪刀、射波刀、質子刀、tomo刀、速峰刀、諾力刀等都是屬於放射治療的一類。

而近年來,全國各地都掀起一股建設質子治療中心的熱潮,相關統計顯示,截止2019年10月21日,我國包含港澳臺在內,正在建設24家質子中心。



所謂質子治療,其實就是使用質子射線對腫瘤進行打擊,屬於一種放射治療。


相比其他的放療,質子治療有著很好的優勢,因為它可以做到“高能立體定向爆破”。


怎麼做到呢?當然要靠計算機來操作。


經過

質子加速器的加速,帶有正電荷的質子幾乎可以達到閃電的速度,劈向癌細胞。但是,躲在人體裡的癌細胞,必定會使用正常的細胞來作為肉盾。如果放射能量巨大的質子射線直接穿透人體,殺出一條血路直奔癌細胞,那妥妥地會傷害很多正常的人體細胞。


但依靠對計算機的控制,質子射線的能量可以收放自如:在奔向癌細胞的途中釋放較少能量,把大部分能量集中到腫瘤組織釋放,從而達到“立體定向爆破”的效果,最大程度打擊癌細胞,把對正常細胞的傷害降到最小。


質子治療癌症一個療程近30萬!這種放療技術到底貴在哪?



1、凡是可以接受傳統放療(適形放療、調強放療和伽瑪刀放療等)的腫瘤,通常都適用於質子治療。


因質子治療具有“定向腫瘤爆破”的物理優勢,對某些情況的腫瘤尤為適用。


2、經濟條件好的腫瘤患者,應該儘可能尋求質子治療,以尋求較高的療效,和/或者更低的副作用。


需要衡量質子治療費用的患者,如果符合下述腫瘤適應症情形,建議儘可能爭取質子治療,以獲得更好的腫瘤控制及更少的放療副作用,並且從長期來看更加節省治療費用。


(1)處於生長髮育期兒童的惡性腫瘤,傳統放療有發育畸形和致癌的長期反應毒性,質子治療在有效根治腫瘤的同時,能最大程度的保護正常組織、避免發生第二原發腫瘤。


(2)質子放療可有效保全臟器功能和外觀的腫瘤,如眼睛腫瘤可避免眼睛剜出術、乳腺癌可良好保護乳腺外觀等。


(3)因心肺功能和肝功能儲備差和年老等原因無法耐受手術或不願意手術的病人(如早期肺癌、肝癌和前列腺癌等),質子治療可取得和外科手術相似的療效。


(4)手術或化療後可長期生存,但因毗鄰心臟等關鍵臟器,常規放療會導致心肌梗死等致命併發症的腫瘤,如左側乳腺癌和縱隔淋巴瘤等。


(5)常規放療後腫瘤殘留或復發再度放療會導致截癱、骨和神經壞死、消化道穿孔和大出血等致死併發症的腫瘤,如復發的鼻咽癌和直腸癌等。


(6)對常規光子放療不敏感,並且解剖位置複雜手術創傷大的腫瘤,如頭頸部的腺樣囊性癌和黑色素瘤、顱底和骶骨的脊索瘤、胰腺癌等。


就醫時如何選擇質子放療中心?


質子放療中心形形色色,很多患者經常感到困惑,到底質子治療以及某個質子治療中心靠不靠譜?


每個患者的情況都不一樣,包括病情、經濟條件、對治療結果的期望以及生活質量的要求等都是不一樣的,很難給出統一的答案


不同國家和不同質子中心根據自己的設備、放療團隊臨床經驗以及能提供給患者綜合治療支持等的不同,收治的患者適應症也不大相同。


根據一些臨床相關經驗,給出以下建議僅供大家參考。


1、該中心治療的歷史採用的技術設備。不同的腫瘤質子放療需要採用不同的技術,如頭頸部腫瘤,最好採用質子中心配備選擇機架,採用掃描技術的。


一般來講,新建的質子中心,技術成熟和人員團隊的配合需要一定的時間。


2、不同質子中心治療每年治療的病人數目和中心治療的疾病種類


3、放療醫生和放射物理師(劑量師)放療經驗。設備是一方面,人也是關鍵的因素。


4、這個質子中心是單一的質子放療中心,還是綜合性腫瘤醫院的一部分?


在多學科綜合治療的大背景下,綜合性腫瘤醫院能對病人提供更優化的治療組合,凸顯出更多的優勢。


5、質子放療的花費,列舉各國質子一個療程的治療費用供大家參考。


日本公立醫院314萬日元(不到20萬人民幣);私立中心450-500萬日元(30萬人民幣左右)。


國內36萬人民幣左右(一療程治療費用27.8萬+其他各種費用)


美國100萬人民幣左右(一次照射5千美金左右+其他各種費用)


6、如尋求海外質子放療,一定注意該中心對海外患者質子放療後隨訪的安排和重視程度


中國質子中心情況


中國有4家質子中心已經運營,分別是淄博萬傑質子治療中心、上海市質子重離子醫院、臺灣林口長庚質子治療中心和高雄長庚質子中心。而河北一洲國際質子腫瘤醫院質子中心設備已完成測試,2019年上半年開始接收患者。


質子治療癌症一個療程近30萬!這種放療技術到底貴在哪?


然而,由於國內很多三甲醫院並沒有開展質子治療,很多癌症患者對質子治療一知半解,即使很適合質子治療也可能由於信息閉塞,不知道、不瞭解而放棄治療,失去了重生的機會。



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