02.25 胸悶胸痛了很長時間是怎麼回事?

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這個問題,我可以跟您說說。

我老公胸悶胸痛了有兩年多了,他是隱隱的痛,不是經常痛,偶爾,但是痛起來也挺痛的。

我們是先檢查了心臟問題,做了心電圖,拍了胸片,做了ct,都正常, 血管一點都不堵。排除了心臟問題。

後來就以為他是壓力大。就放下了。可還是痛,就又擔心是肺上的問題,就又檢查肺,也沒有問題,一切正常。排除了肺問題。

有病就怕查不出病因,很鬧心。

說來也巧,春節前,他們公司聚餐,他喝的有點多,胃痛,就到醫院查胃。做了給胃鏡,說是hp陽性導致的慢性胃炎。百度了一下,這個也會引起胸痛。大夫開了些藥,吃了半個月。到現在,快2個月了,一次沒痛過呢。估計這回對症了。

如果您胸悶胸痛了很久,建議先查查心臟,排除心臟問題後,可以查查胃鏡,查查肺。這病可大可小,還是儘快到醫院檢查一下。


所欲隨心zzl


您好,很高興回答您的問題!我是一名影像醫生,我用所掌握的醫學知識給您答疑解惑,如有不對的地方,歡迎批評指正。

胸悶胸痛持續了一段時間,由於您沒有提供詳細的病史,我只好把造成胸悶胸痛的一些原因列出來,您結合病史,對號入座,看看屬於哪一種。

外傷導致胸悶、胸痛

胸廓是胸腔壁的骨性基礎和支架。胸廓由12個胸椎,12對肋,和1個胸骨借關節、軟骨連結而組成。

較為劇烈的胸部外傷,會導致單根或多跟多處肋骨骨折,引起局部疼痛,呼吸運動會牽拉骨折部位導致疼痛加劇,所以病人往往不敢正常呼吸,這就影響了氣體交換,會引起胸悶的症狀。外傷後局部某一固定部位疼痛,影響活動,要及時到正規醫院檢查;有些隱匿性骨折,骨折縫較小,當時X線檢查發現不了,後期活動,會導致骨折處進展,引起症狀,所以外傷後2-3週一定要複查。

肺部疾病

肺部許多疾病會引起胸悶、胸痛的症狀;比如嚴重的肺氣腫、肺大泡破裂、胸膜炎引起的大量胸腔積液、中心性肺癌導致的肺不張合併骨轉移等一系列疾病都會引起胸悶、胸痛的症狀,具體是什麼原因引起的,需要做胸部CT來鑑別。

冠狀動脈粥樣硬化導致管腔狹窄

冠狀動脈粥樣硬化的病人管腔在75%以下不引起明顯症狀,超過75%的狹窄,正常生理活動會受影響,冠狀動脈狹窄導致心肌供血不足,產生胸悶、胸痛,發病時有瀕死感;懷疑冠狀動脈狹窄的病人,可以通過冠狀動脈CTA檢查,發現狹窄的冠狀動脈,並指導臨床進一步治療。


您可以根據自己的實際情況,參考上面的內容,初步鑑別下自己是哪方面的原因;如果您的症狀還在持續,建議您上正規醫院諮詢,希望我的回答對您有所幫助,祝您早日康復。

我是小郝醫生,請關注我,瞭解更多的醫學知識,歡迎私信、留言,我會及時回覆。


郝瑞朝大夫


胸悶胸痛了很長時間是怎麼回事?

胸悶、胸痛是一組疾病症狀。診斷方向:胸壁、胸腔、肺、心臟、食道。但具體是什麼情況,需要經過以下步驟方可確定診斷。

“胸悶胸痛了很長時間”算是一個不完全的關於疾病的主訴。關於疾病的診斷,需要經過詳細的病史詢問、查體、相關輔助檢查來確定。只有疾病確定了,才能有效的治療。

一、詢問病史。比如:

1、胸痛、胸悶有沒有固定的時間?

2、每次症狀發作有沒有誘發因素?比如:情緒激動、天氣炎熱?

3、有沒有外傷?

4、除胸痛、胸悶外有沒有其它伴隨症狀?比如咳嗽、咯血、咳痰、低熱、吞嚥困難等。

5、胸痛、胸悶多久了?

6、有沒有自行緩解的時候,或者自己治療過沒有,怎麼治療的,自己認為有沒有效果。

7、有沒有家族性肺病史、心臟病史、惡性腫瘤病史等。

二、查體。包括:視、觸、叩、聽。

1、視:看胸廓是否對稱、雙側肋間隙是否相同、皮膚顏色是否正常。

2、觸:皮溫是否正常、有沒有腫物或明顯的壓痛點。

3、叩:心臟是否增大,胸部叩診是否為實音。

4、聽:是否有幹、溼羅音、哮鳴音、心跳是否整齊、有無心跳過快或過緩等情況。


三、相關檢查。血液、影像等。

最基本的胸透、心電。必要時胸CT、心臟彩超、胃鏡、腹部彩超等。

最後:

無診是病史詢問、查體、還是相關輔助檢查都是為疾病的診斷服務的。疾病不能靠“猜想、大約”去診斷,更不能“憑運氣”去治療。

疾病的診斷需要有據可依,治療需要對症施治。沒有科學依據的診斷和治療是對自己的不負責任。

建議,疾病的診斷及治療到正規醫院的專科進行。歡迎大家在評論區留言、指正。


機靈不太懂


胸悶、胸痛這兩個症狀,一般來說應該是同一個問題導致的,如果胸悶、胸痛出現在左側,建議先去看一下心內科,如果有過咳嗽經歷,最好去看一下呼吸科,我寫的是排除其他科室,檢查也難發現的問題!

胸廓出口綜合徵

當斜角肌前束和中束緊張、肥大的時候,可以刺激到胸長神經,有的人就會出現胸悶、胸痛的感覺,喜歡時不時的深呼吸一下,也有的人前胸後背串著難受,放鬆同側斜角肌痛點,這種感覺會立即放鬆。

胸部有觸發點

可以自己用手試著在胸悶、胸痛區域找一下,有沒有結節或者按壓痛點,如果有這種痛點,按下去感覺到胸悶、胸痛,那麼可以考慮是這個問題誘發的症狀,以疼痛感覺舒服的力度,每個痛點按摩三分鐘,可以緩解!

胸椎小關節紊亂

試著觸摸一下後背的棘突,看有沒有凸起的地方,如果這個位置和胸悶、胸痛的部位在一個高度,則要考慮是由於胸椎小關節紊亂造成的牽涉痛,可在放鬆肌肉或熱身之後,進行正文,矯正之後症狀可以消除。

個人建議

上述只是臨床中多見,平時容易忽略的問題,寫出來是減少誤診的幾率,如果長期如此,身體一定是存在問題的,即便做檢查找不到,只能表示診斷思路偏差很大,不表示檢查沒問題,就是沒有病回家拖著,少數頸椎病也可造成這個症狀。


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胸悶、胸痛症狀不能大意也不可過度緊張。要仔細回想每次胸悶、胸痛的時間、程度和誘因。比如,每次體力活動後勞累後胸悶、胸痛,休息後或者含服硝酸甘油後緩解的,考慮心絞痛。如果胸悶、胸痛與活動勞累不相關,而是隨著呼吸出現的胸痛考慮胸悶炎,這種疼痛一般是劇烈的,深呼吸時加重。下面兩種是致命性的一定要趕緊去醫院。1.如果出現心前區刀割樣撕裂般疼痛,後出現其他部位疼痛,測雙上肢血壓差距很大,伴發熱,考慮主動脈夾層;2.如果是胸悶、胸痛伴大汗淋漓,煩躁不安,休息或含服硝酸甘油後持續不緩解考慮急性心肌梗死。這兩種情況出現時要立即120急診。當然平時要適度運動改變不良體態和姿勢造成的胸悶不適。


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胸悶、胸痛是常見的症狀,多見於心臟病患者。因為事關心臟健康,出現該類症狀時,人們常會心存擔心,事實上胸悶、胸痛並非只是心臟病所致。

胸悶胸痛了很長時間是怎麼回事?

胸痛是一種常見而又能危及生命的症狀,胸悶則多為一種主觀症狀,造成胸悶、胸痛的原因有很多種。長期胸悶、胸痛一定要注意查找病因,對因治療。

1、功能性胸痛、胸悶:該類患者並無器質性病變,多為生理性因素所致,如情緒因素、飲食因素、過度勞累、熬夜等。

其中最常見為心臟神經官能症,其以心血管系統功能失常為主要表現,可兼有神經系統的其他表現。患者常表現為心前區疼痛、心慌、胸悶及血壓波動等症狀,胸痛時間不定。

2、病理性胸痛、胸悶:即因為疾病因素所致的胸痛、胸悶,常見心臟疾病。

胸壁疾病:常見有肋間神經炎、急性皮炎、帶狀皰疹、流行性胸痛、皮下蜂窩織炎、非化膿性肋軟骨炎、肋骨骨折等。

②心血管疾病:最常見於冠心病、心梗、心肌炎、心包炎、二尖瓣或主動脈瓣病變、主動脈瘤、夾層動脈瘤、肺動脈高壓等。

③呼吸系統疾病:胸膜炎、肺梗塞、自發性氣胸、胸膜腫瘤、肺炎、支氣管炎、肺癌等。

④縱隔疾病:縱隔膿腫、縱隔炎、縱隔腫瘤,膈下膿腫等。

⑤消化系統疾病:常見有食管痙攣或食管炎、食管裂孔疝、胃及十二指腸疾病、膽囊疾病以及胰腺疾病、肝膿腫、脾梗塞等。


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胸悶指頸部以下與胸廓下緣之間感到憋悶。在臨床上患者主訴透不過氣,感覺有東西壓在胸口,有種要窒息的感覺。胸痛指頸部以下與胸廓下緣之間作痛。兩者往往相伴出現。在很多人的觀念裡,胸痛胸悶一定是心臟出問題了,其實不然,不同的病因引起的胸痛性質、部位等是不一樣的。

下面我們來談談各種原因造成的胸悶胸痛及其特點:

1、 心血管系統疾病:比較常見的是心絞痛、心肌梗死等,心絞痛患者的疼痛點位於胸骨上段或中段之後,並且可放射到左肩或左臂內側,有的還會放射到小指或無名指。疼痛呈壓榨樣,心前區有窒息感。可因體力活誘發加重,休息後好轉。心肌梗死還伴有血壓下降、出冷汗、面色蒼白、噁心、嘔吐,並有恐懼不安或瀕死之感。

2、 肺部疾病:常見的有肺炎、肺結核、氣胸等,會出現患側胸痛劇烈,多伴有咳嗽或咳痰,咳嗽、深呼吸可誘發使胸痛加重,局部胸壁並沒有壓痛。每個疾病還伴有它自己的症狀,例如,氣胸還伴有呼吸困難和發紺,可通過X線檢查出其病變。

3、 縱膈及食管病變:縱膈疾病是因為各種原因引起的縱膈內組織受壓,神經或骨質受累等引起。食管疾病主要是由於食管黏膜被炎症作用或化學刺激引起。它們一般疼痛位於胸骨後,呈持續性隱痛或鑽痛,也可放射至其他部位。吞嚥比較困難,並伴有疼痛加劇。

4、 縱隔及食管病變: 較少見,縱隔疾病是因縱隔內組織受壓,神經或骨質受累等因素引起。食管疾病主要由於炎症或化學刺激物作用於食管黏膜而引起。一般胸痛位於胸骨後,呈持續進行性隱痛或鑽痛,常放射至其他部位。吞嚥時疼痛加劇,伴有吞嚥困難。

5、 橫膈病變 橫隔本身病變或腹腔內臟疾病引起的膈神經受刺激引起。一般疼痛位於胸廓及胸骨下部,如果膈肌中央受刺激,疼痛可放射到肩部和頸部。

6、精神緊張導致的胸痛:多因為壓力過大,精神緊繃著,長期鬱悶所致,坐下或躺下時會感覺到胸悶,心悸,但是往往檢查不出什麼結果 。

其實很多時候感到胸悶胸痛是隻是由一些小問題或焦慮引起的,但是如果長時期如此,身體一定是存在著一定的問題,可以按照以上相對應的症狀進行一定的推測,然後到相應的科室去檢查,這樣可以比較快的查找到病因。


兒童骨科姚京輝主任


我後背有時串著陣痛,後背陣痛胸口有點悶?


用戶1156207998641


已經是肺心病了。胸悶是痰堵著的原因,胸痛是有淤血塊梗著了。


用戶50436936435



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