2019 年 12 月 8 日以來湖北省武漢市出現第一例新型冠狀病毒感染肺炎患者後，該病呈現快速蔓延。由於其發病迅速、傳染性強、病程變化快等特點， 國家採取甲類傳染病的預防、控制措施。當前全國正處於新型冠狀病毒感染肺炎防控工作的緊張階段， 黑素瘤患者的免疫機能長期處於免疫低下狀態，更加易感。因此，如何做好黑素瘤患者的個人防護工作顯得尤為重要。針對上述問題，中國抗癌協會皮膚腫瘤專業委員會組織專家編寫了相應的專家共識，以滿足當前黑素瘤患者預防新型冠狀病毒感染肺炎疫情工作的需要，幫助黑素瘤患者更好的應對。
該病作為急性呼吸道傳染病已納入《中華人民共和國傳染病防治法》規定的乙類傳染病，國家採取甲類傳染病的預防、控制措施。現已經掌握的傳播途徑有飛沫傳播、接觸傳播，氣溶膠傳播、糞口傳播有待考證。黑素瘤患者的免疫機能長期處於免疫低下狀態， 更加易感。因此， 在特殊時期，做好個人的防護工作至關重要。
黑素瘤患者日常防護注意事項
黑素瘤患者的日常注意事項與正常人大致相同，避免家庭聚會，實行分餐制，減量減少到超市、菜場等人群聚集場所。應做好居家、清潔消毒( 勤通風、勤洗手、勤換衣服、家 居表面清潔和餐具消毒) 和出門清潔消毒工作，特別是皮膚的清潔和消毒工作。面部皮膚直接暴露於空氣中，易於接觸病毒顆粒，應在卸妝後選擇合適的洗面奶進行快速且溫柔的揉搓後用流動水沖洗乾淨。手部若有明顯的汙染物可用洗手液或肥皂聯合流動水採用標準七步洗手法清洗，然後用乾淨的毛巾擦乾。若無肉眼可見的汙染物者可試用含酒精成分的免洗洗手液清潔手部。此外， 在目前特殊時期，可適當增加洗澡和洗頭的頻次，建議每天一次。
相對穩定的黑素瘤患者儘量減少去醫院就診次數， 若無特殊不適可延遲複查時間， 也可在疫情防控階段， 選擇正規醫院 24 小時線上問診服務，以確定合適的複查時間。對於長期異地治療或已預約異地治療者， 可在當地專科醫院就診，必要時可與原主治醫師進行溝通，確定治療方案。就醫時做好統籌安排，提前列出擬解決的問題， 言簡意賅表達清楚，在充分保證醫療質量的情況下儘量縮短就醫時間，並做好防護措施。就醫時儘量避免乘坐公共汽車、地鐵等，可根據實際條件選擇步行、單車或自駕出行。
需要手術治療者， 建議與專科醫師充分溝通， 充分評價患者的具體情況和手術風險後確定是否手術，或在手術治療期間加強防護，確保患者手術安全和避免新型冠狀病毒感染 。
接受免疫檢查點抑制劑治療者，機體的免疫功能更加低下，更是易感人群，需要進一步加強上述防護措施。值得關注的是免疫檢查點抑制劑治療者出現的免疫性肺炎等嚴重不良反應，其臨床表現和影像學改變與新型冠狀病毒感染肺炎類似，需要重點鑑別。因此， 若出現上述情況，必須到正規醫院就醫並向醫師提供詳細病史和藥物治療史，並與專科醫師密切溝通。 若病情進展較快或出現其他異常情況者，應儘快到正規醫院就醫。若有可能則儘量不選擇新型冠狀病毒感染肺炎的省級或市級重點防疫醫院。
黑素瘤患者的飲食建議
營養治療已成為黑素瘤治療的重要輔助手段。結合中國抗癌協會發布的《關於腫瘤患者預防新型冠狀病毒感染的專家建議》，建議黑素瘤患者加強營養支持。①選擇平衡膳食，保證足夠的能力和蛋白質攝入，儘可能維持體重 穩定。②增加攝入含蛋白質豐富的食物， 如蛋、奶、魚、肉、豆 類及堅果等，增加攝入新鮮蔬菜和水果， 在平時的基礎上加 量。③食物豐富多樣，葷素搭配，每天不少於 20 種食物; 避 免生、冷食物 ，不 吃 野 生 動 物。④適量多飲水， 每天不少 於 1 500 毫升。⑤切忌食用渠道不明的補品以及未經正規醫 院處方開具的“民間偏方”。
其他注意事項
規律休息，每天睡眠時間不少於 7 小時。此外， 若身體允許，可開展合適的個人體育鍛煉。 黑素瘤患者要主動做好個人及家庭成員的健康監測， 自覺發熱時要主動測量體溫。要及時留意是否發熱， 建議早晚測量其體溫。若出現發熱、乏力等症狀， 應先到就近的醫院發熱門診就診排除。
參考文獻
孫樂棟，鄧列華，姜禕群等. 新型冠狀病毒感染肺炎期間黑素瘤患者個人防護專家共識( 第一版)[J].現代腫瘤醫學, 2020(28)8：1-3.
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