2020-02-26 11:07:28 佚名

田園小石

(耳趙問答190704)所謂面癱是指面神經功能出現下降，從而導致其支配的面部表情肌出現癱瘓，醫療上也常稱為面神經麻痺。面神經屬於顱神經，從腦部發出穿行於顳骨（內耳、中耳解剖範圍），穿出顳骨後進入頜面部（腮腺解剖範圍）。從神經走形及其直接血供來看，和頸椎並無直接關聯。

PS：根據發生病變的區域不同，面癱分為中樞性和周圍性。中耳疾病（膽脂瘤、癌、外傷）和腮腺（惡性腫瘤）疾病導致的是周圍性面癱，此時出現癱瘓的是從額頭到口角區域的半側面部。橋腦區域以上疾病導致的是中樞性面癱，此時出現癱瘓的僅僅是眼裂以下的表情肌，額頭表情肌功能正常。

耳科趙醫生

面癱與頸椎沒有什麼關係。

面癱分為兩種，即中樞性面癱與周圍性面癱。中樞性面癱指腦子問題導致的面癱，周圍性面癱指面部神經（包括腦幹的面神經核以下的部分）出問題引起的面癱。

也就是說，面癱就是種種原因導致的控制面部肌肉的神經出現了問題而導致控制不了相應的面部的肌肉而出現的面肌癱瘓。就像開關—電線—燈泡，開關相當於腦，來控制燈泡的亮與滅。不過，如果電線壞了，燈泡也不亮（燈泡相當於面部肌肉），面神經就是腦和麵部肌肉之間的那根“電線”。而這一條“電路”從腦出來，到面部肌肉為止，沒有經過頸椎。所以，面癱和頸椎沒有啥關係。

還有一些情況，就是面部肌肉自身的問題，如帕金森病可以導致面部肌肉的僵硬，導致面部表情明顯減少，醫生們稱之為“面具臉”，但這種情況一般是雙側面部肌肉同時出問題，而不是僅限於一側。還有一些特殊的疾病，如偏側萎縮症，也可以導致半邊的面部肌肉萎縮，由於兩邊臉“一邊大一邊小”，也會讓人感覺兩邊臉不對稱，但這不屬於面癱。且這些疾病和頸椎也沒有什麼關係。

面癱有什麼具體表現？

周圍性面癱：

其實就是病側由面神經控制的面部肌肉部分或完全癱瘓了，主要變現為：

一側眉毛下垂，即癱瘓側的肌肉鬆了，半邊臉往下墜，眉毛也就垂下來了。
同側的額紋變淺或消失，也是肌肉鬆弛的原因。
呲牙時，嘴角往對側歪，癱瘓側的肌肉無力，對側就相對“勁大”，把嘴給拽過去了。
同側眼皮無法完全閉合或像對側那樣閉緊，肌肉癱瘓，力量下降。
同側眼和嘴角下垂。

中樞性面癱：

僅僅是呲牙時，嘴角往對側歪，而沒有眉毛下垂，額紋變化，兩側的眼皮可以閉得同樣緊。為什麼會這樣？因為雙側面肌眼裂以上收到雙側腦的支配，眼裂以下受單側支配，而雙側支配的神經最後也彙總在了腦幹的面神經核裡，也就是說，在這個面神經核以上，有兩股開關-電線，到了核的位置匯成了“一股線”。

除面癱外，一般還可能會有腦部損傷出現的其他症狀：

嘴巴歪的同時伴有舌頭歪。
嘴歪、眼閉不緊的同時，發現一側的胳膊腿麻木、乏力。
嘴歪時，伴有看東西重影，說話含糊、喝水發嗆等。

遭遇面癱，應該怎麼辦？

儘早去醫院就醫。大醫院首先看神經內科，基層醫院看內科。

如果是周圍性面癱，最常見的是特發性面神經麻痺，其治療的“黃金期時間”是3天以內，且越早越好，過了這個時段，再使用藥物治療，療效就要大打折扣。增加了留下“嘴歪眼斜”後遺症的可能性。

中樞性面癱可以出現在腦梗塞，腦出血，腦部炎症性疾病，腦部腫瘤等諸多疾病。這更需要專業的醫生幫你判斷。特別是腦梗塞，腦出血這些急性血管病，治療時機非常重要。行內有句話叫做：“時間就是大腦”。

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文中使用圖片均來自網絡。

神經內科宋璞醫生

面癱與頸椎有關係嗎？這個問題我來靠譜的回答。面癱和頸椎（有富貴包：頸椎痛時）有一個連帶關係：是大量的蟎蟲侵襲皮膚裡肉裡。並且有很長時間了。會使頸椎部位的皮膚裡夾餡似的厚厚多層皮疹敷蓋。頸椎痛來了！面癱：是這個概念，一但有面癱出現：說明臉部一面面癱或兩面面癱（較嚴重的）說明海量的蟎蟲的在皮下多年啃食脂腺後。使皮膚得上了硬皮症。並不是神經出了問題！得上了硬皮症臉部是沒有彈性是固體狀態時：面癱也就來了！治面癱比較有難度，因皮膚僵硬處理起來得有耐性。一但打開皮膚的頭層………那是一發不可收拾。不清理都不行了。臉是像麵包皮似的顏色都是嘎巴。一般人是難以接受！也不知道你是想治那？還是放棄！自己考慮好。想治：我是治皮膚病的公益者。給你治療方法。