02.26 慢性病怎么申报补助?

于涛


看到很多糖尿病朋友在我的文章下留言,说对慢病补助这一块的政策了解很少,参加了医疗保险却拿不到相应的报销,报销比例也很不相同。特在这里和大家解释一下我们这儿的报销政策。

坐标山东,执行的山东省物价标准,基本药物目录目前采用的是最新的一般医保药物报销目录,针对比较常见的慢性病药物,基本上能够达到全覆盖。我觉得全国的政策应该是差不多的,对所有的慢性病朋友来说,应该都有所帮助。

慢性病的报销程序是你要诊断为慢性病才可以,一般需要当地二甲以上的医院证明。在2010年前,基本上医生写的诊断证明,拿到当时的卫生局就可以办理,之后所有的手续就转到了劳动保险局,要求相对就比较规范了一些,必须有二甲医院的住院病历,填写慢性病门诊报销申请表,然后才能把证办下来。

每年2次,在每年的1月1号和7月1号发证,然后就可以在门诊拿药报销了,手续还是比较方便的。现在采用城乡医疗保证,农民和市民享受一样的政策,并且一年进行4次慢病卡办理,也就是每季度进行1次,取消了慢性病门诊报销申请表,拿着合格的住院病历就可以统一办理。

对于肾衰竭需要透析治疗、器官移植术后、心肌梗塞进行冠脉搭桥术后和支架植入术后、白血病、恶性肿瘤等疾病拿着上述手续,随到随办。简化了办理程序,全程免费办理。

报销程序也是比较简单的,拿到了慢性病卡,自慢性病卡上日期起,门诊取药就可以按照60% 的比例报销,重大疾病的报销比例大约在80%,有300元的起付线,也就是门诊花费300块钱以上的才开始报销,职工医保的起付线是600元,限额根据疾病类型不同,费用也是不一样的,一般一年2000-3000元,增加一种疾病,费用再增加2000元,限加2种疾病。这个费用对于普通病人还是绰绰有余的,但是如果合并症比较多,还是比较紧张的。

补助还有一块是商业保险,在这些报销之外,如果属于大病医保,费用超过2万元,那么在医院正常报销之外的费用,还会有一部分由保险公司报销,这样就大大减少了参保群众的负担。另外还有部分有当地民政报销的,这部分主要是低保患者。

健康扶贫的患者有当地政府进行审核发证,这部分患者就诊享受两免两减半的政策,即挂号费、治疗费全面,专家费和大型设备检查费减半,如果需要入院治疗,可享受先诊疗后付费政策,不需要交住院押金,出院的时候自己负担10%的费用即可。

所有这些报销的基础就是你必须参加每年的城乡医保,费用虽说每年都在增加,但是要知道,如果一旦需要,国家和政府为你付出的更多。

如果你每年缴费,但是有没有享受相应的政策,首先检查一下你是否没有办理慢性病卡,这是需要自己去办的哦!如果有卡,仍然享受不了这些政策,可以去当地的医保部门咨询。

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孙医生讲糖


慢性病治疗花费巨大,我国城镇居民医疗保险、新农村医疗保险等医保都开辟了慢性病报销通道,符合目录得慢性病患者需要先申请慢性病,审批下来后,可在选定的医院药店进行就诊,所产生的费用达到当地规定的门开坎标准,就可以享受慢性病补助了。下面来介绍下我们这申请慢性病所需准备的材料和申报流程,可做简单参考,具体请咨询当地的劳动保障部门。

慢性病补助申报材料:

1.居民身份证复印件及原件

2.社会保障卡复印件及原件

3.与申请病种相关的二级以上医院的住院病历复印件(加盖医院住院病历复印专用章)及相关辅助检查材料

4.疾病诊断证明书

5.进期一寸免冠照片3张

慢性病申请办理流程:

1.携带申报材料去户口所在地的劳动保障部门慢性病申报窗口领取三张《慢性病鉴定审批表》

2.由具有相应慢性病种诊断资格的定点医疗机构的主诊医生填写《慢性病审鉴定批表》,经副主任医师以上人员或科主任签字后,交给定点医疗机构的医务(医保)部门审核盖章。

3.将三张填好且定点医疗机构盖好章的《慢性病审鉴定批表》交给户口所在地劳动保障部门慢性病申报窗口,并盖章(留一份)。一份交给申报人作为今后享受门诊慢性病待遇的凭证之一,一份交给定点医疗机构保存备案。

这就是我给母亲申报慢性病的流程,咨询了下劳动保障部门说申报后一个月以后就可享受慢性病补助了。大家还有有什么不懂的可以留言咨询。



不弃前缘不离今生


我们国家对于农村经济收入不高的人群,如果患有慢性疾病是有补贴政策的。

首先,申请人可以在医院拿到这个纳入慢性疾病补贴的目录表,对照自己所患疾病是否纳入范围。

如果确定自己所患疾病是在补助范围之内,那就在每年3月1日至3月15日,准备好你的社保卡、身份证复印件,住院病历,出院小结,诊断证明,相关的检查资料,还要有近期的照片两张。然后向定点医疗机构(如卫生院)索要《慢性疾病就诊卡申请表》,填写好以后,送交给村委会,由村委会将材料递交给医保机构(注意:这个医保机构不接受个人申报),15个工作日后便会有审核结果。

如果审核通过,会发给你一个《慢性疾病就诊卡》,这个卡期限一年,第二年如果病还没好,需要再次申请。以后你就选择一家定点医院就诊,支付医疗费用超过标准之后,就可以享受慢性疾病医疗补助。根据病种的不同,支付度额也会不同,一般都会在1500元以上。

我是农村来的土基子,我的回答希望能够帮助到你,如果喜欢我的回答,请关注我,我会持续为你解答农民的民生问题。


土基子


首先由正式医院出具证明与住院挡案,由本人居佳户口所管理地区,申请上报县批(交通,工重伤者……须法医鉴定,多少级别!)才能得到政府补助!


黄百儒


一般只要是慢性疾病,如肺病,糖尿病等等,都可申请慢病证,这个证书是由村里委员会提请上报,选定你的常去定点医院,申领了慢病证,去定点医院配药即可优惠!我爸就是办的慢病证


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