近期，日本與韓國相繼因國內疫情發展處於其國內及全球輿論的風口浪尖，兩國不同量級的新增確診人數受到關注。
2月25日，日本TBS電視臺報道羅列了兩張數據對比圖，圖表顯示，自2月18日以來，日韓兩國使用試劑進行新冠病毒檢測的基數大不相同。
截至當地時間2月25日16時，韓國確診感染人數為977例，日本國內確診感染總數累計126例。但是相對應的，韓國進行了試劑檢測的人數累計達40304人，而日本的檢查人數僅為913人。
日本TBS電視臺播出的日韓新冠病毒檢測數據對比圖，圖片來源：受訪者沈霄虹
與此同時，“檢測無門”的呼聲在日本社會上出現。
一名在日本東京上智大學留學的中國女生本週早些時候連日發微博抱怨，稱自己連續高燒7日，CT影像顯示高度疑似新冠肺炎，但是沒有機會去做核酸檢測，醫院開了藥讓她自己回家，如果5天后病沒有好再複診。
日本一位四個孩子的母親21日在推特上發文，稱兒子連續發燒咳嗽6天，去地區保健所要求醫生給孩子進行新冠肺炎檢測但被拒絕，理由是不在檢測對象範圍內。根據她的說法，日本厚生勞動省列出的檢測對象標準是：醫生判斷病情嚴重，或有湖北旅行史，或者接觸過確診患者的，才能夠做新冠病毒的檢測。
一位日本媽媽在推特上發文求助
繼被指“鑽石公主”號郵輪應對失當後，日本政府對國內本土疫情的防控措施再次受到各方質疑。
截至當地時間2月27日上午8時，日本確診的新冠肺炎感染者已經累計達894人，其中包括在日本國內的感染者175人，“鑽石公主”號郵輪的乘客和工作人員705人，以及乘坐日本政府包機回到日本國內的14人。
重症才能做核酸檢測？
在上智大學取得新聞學博士學位後留校任教的沈霄虹25日就看到了上述社交媒體的求助信息，讓她尤為揪心的是，日本朝日電視臺25日晚打電話給那位在推特上求助的日本媽媽時，這位媽媽連續發燒的長子仍舊沒有被醫院收治檢查。
“媽媽急壞了，保健所的人跟這個媽媽說重症才能檢查，重症就是要戴上呼吸機。”沈霄虹告訴澎湃新聞（www.thepaper.cn）。
沈霄虹還了解到，在微博發文的上智大學女生雖然通過學校到醫院做了檢查，燒也退了，但是仍然沒能接受核酸檢測。
“是否可以接受核酸檢測需要得到保健所同意，而保健所是政府的，所有檢測需要得到政府的認可。”沈霄虹說。
2月26日，日本厚生勞動大臣加藤勝信在國會發言中稱，2月18日至24日期間，日本平均每天為約900人次進行新冠病毒檢測。這一實際檢測數字遠低於此前強調的最大檢測能力的3830次。
據日本放送協會（NHK）25日報道，政府稱“每日可對3830人進行核酸檢測”，其中包括地方的衛生研究所每天可檢測1800人，5家民間檢測機構900人，公立的檢疫所和國立感染症（傳染病）研究所每天分別可做580人和400人份檢測，各大學的醫學院每天能做150人份。
日本電視臺播出的日本“一日可進行的核酸檢測數量”，圖片來源：受訪者沈霄虹
對於檢測數量少，加藤勝信解釋稱，這是因為初期的檢測能力主要集中於乘包機歸國人員。但加藤勝信的發言和實際檢測數量遠少於最大檢測能力的現狀，受到了在場在野黨議員的質疑。
據《日本時報》報道，加藤勝信坦承，他聽說過一些公共衛生中心拒絕進行（新冠病毒）測試要求的事件。他表示，日本衛生部門將調查情況。
除了日均病毒檢測數量低下，繁瑣的就診流程也為患者的及時就醫設置了門檻。據瞭解，目前日本公共衛生系統都遵照厚勞省的指南來運行。在厚勞省給出的就診指引上，官方建議體溫37.5度以上、持續發燒4天、有強烈的倦怠感或呼吸困難的人，才需要到醫院進行相關檢測。去醫院前需先給歸國者及接觸者諮詢中心打電話諮詢，諮詢過後如果確實有需要檢測，還需要到指定醫院（才能檢測），此外還檢測還必須得到公立的保健所同意。
“保健所” 是日本公立的醫療機構，主要為地區居民提供醫療諮詢和公共衛生指導，是地區應對疫情的中樞機構。根據日本政府此前公佈的政策，所有新冠肺炎確診患者的治療費用都將由日本政府承擔。
日本厚生勞動省公佈的諮詢電話，圖片來源：受訪者沈霄虹
2月25日，日本政府公佈了新的《新冠病毒傳染病對策的基本方針》（以下簡稱《方針》），這一文件雖然指出未來一兩週將是日本防控疫情的關鍵期，並提出了許多防疫舉措，但也提到，如果未來“各地患者數持續增加”，將修改相關要求，只有“對需要入院的肺炎患者進行治療時”才進行核酸檢測。
《方針》同時警告，如果未經事先商量就直接前往醫療機構就診，則有可能提高感染風險。
《方針》的出臺意味著，如果日本疫情明顯擴大，日本國內的核酸檢測“門檻”將進一步抬高。
《環球時報》援引《日本經濟新聞》26日的社評稱，該《方針》的基礎是，日本專家會議認為“不可能完全防止個人感染新冠病毒”，而是應儘可能減少重症和死亡患者。
上海外國語大學日本研究中心研究員須軍接受澎湃新聞採訪時表示，日本可能將進行核酸檢測的門檻提高，是想通過 “少檢測少確診”的方式減小疫情的“動靜”。“減小動靜一方面是因為日本政府可能沒有充分認識這種疫情的嚴重性，另一方面就是想盡量保住奧運、保住經濟。”
日本東京街頭，圖片來源：@阿E不是阿姨
爭議四起，市長駁網友：少看新聞健康度日
《方針》公佈後，要不要擴大核酸檢測成為了社交媒體上日本網友熱議的話題。
2月26日，此前發視頻批評“鑽石公主”號郵輪船處置措施混亂的日本著名傳染病學家巖田健太郎發佈了一則推文稱，很多人向他反映自己被拒絕核酸檢測。但是他認為，也應該理解“不做核酸檢測反而更好”這種建議，因為檢測也可能會不準確，可能會搞錯，最重要的是，很多輕症患者是不需要入院檢測的。
這一次，巖田的觀點與日本政府的立場幾乎一致。巖田還表示，檢測和醫療資源都是有限的，“必須最大程度活用，讓醫療資源時刻保持充分的狀態。”
巖田的話一石激起千層浪，在這條推特的評論區裡，許多人發表了不同的觀點，也有政客親自“下場”為新政辯護。千葉市長熊谷俊人回覆一名希望擴大核酸檢測範圍的網友稱，核酸檢測不是萬能的。對於一些建議擴大核酸檢測範圍的聲音，熊谷俊人反駁稱，“不說明核酸檢測（能力）的極限，也不附證據說明什麼時候應該使用核酸檢測，這種隨便叫囂要求擴大核酸檢測範圍、自稱專家或政治家的人還是不要相信為妙。”
熊谷的回覆得到上萬人轉發和點贊，並被日本網友稱讚“看看人家的市長”。但也有不少人不同意他和巖田的意見。網友@ puripri72在評論區中反問道：“即使醫生認為有必要進行檢查，但如果保健所認為沒有必要，就不能進行核酸檢測，那病人該怎麼辦？如果無法確診得了什麼病，也無法對症下藥。”
日本東京地鐵，圖片來源：@阿E不是阿姨
日本網友“紅豆”也表示，“如果我和我的家人有任何症狀，不管有沒有感染（新冠病毒），我都希望進行檢測……因為我不想讓自己珍視的人成為其中一個死亡病例，所以無論如何也想進行一下檢測。”
熊谷俊人則回覆“紅豆”稱，“如果你理解醫療現場診斷、取樣和檢測的負擔，你就會明白，為了消除焦慮而浪費醫療資源是多麼沒有意義。我理解你的不安，少看一些有關新冠肺炎的新聞，健康度過每一天，注意預防傳染病，提高免疫力是最好的選擇。”
崇尚如此“佛系”抗疫的並非只有熊谷俊人。早在2月15日日本《讀賣新聞》的一則新聞中，就有專家表示，“像對待流感一樣對待新冠肺炎，就是最好的預防方式。”
但熊谷的這一番話，也引來了網友的質疑：如果熊谷說的有道理，那麼，“其他國家為什麼要積極檢測呢？”
日本的醫療體系的掣肘
事實上，在這場圍繞是否應該擴大檢測規模的爭議背後，還有日本現有醫療體系的掣肘。
“日本人平時看病去附近的小診所比較多，不會都去大的綜合性醫院，（醫院）能夠收治傳染病患者的容量的確比較小。”須軍分析稱，收治能力不足制約了日本政府的檢測政策，“因為專用傳染病床位有限，所以如果（病毒檢測）門檻低了，輕症確診了，放到哪裡去呢？疑似的到普通門診去就醫，不是可能把醫務人員也感染嗎？”
在這種情況下，日本出現了多起就診難、輾轉多家醫院才能確診的事例。據日本共同社報道，北海道一名女生22日自行叫了救護車，當急救人員將她送院時，她已經無法清楚說話。23日，她被確診為新冠肺炎。熊本市的一名女護士17日出現咳嗽的症狀，18日在市內的一家醫院就診，此後持續咳嗽和發燒。輾轉另一家醫院就診後，她最終於21日接受核酸檢測，確診感染了新冠病毒。
上海外國語大學日本研究中心主任廉德瑰指出，“日本醫療體系以私立醫院為主，同時公立資源有限，日本政府不可能強制命令（私立機構）。就連大型集會的限制也只能說‘要求’而不是‘禁止’。”廉德瑰稱，日本政府沒有權力命令和要求私立醫院（接診新冠肺炎患者），這是日本的情況。
日本東京地鐵，圖片來源：@阿E不是阿姨
相比之下，同屬新冠肺炎疫情嚴峻地區的韓國和新加坡則採取了更強的應對措施。
在疫情爆發後的第一時間，韓國宣佈疫情嚴重地區為“傳染病特別管理地區”，總理坐鎮指揮。26日，韓國國會通過“新冠肺炎三法”，具體包括《傳染病預防法》、《檢疫法》和《醫療法》三法部分修正案，“三法”加強了行政部門應對疫情的權限與力度。此外，韓國還將疫情預警上調至最高級別“嚴重”。
新加坡也實行了嚴苛的規章——所有出現症狀的病人先去家庭醫生和社區診所求診，然後休5天病假。一般流感5天就會自愈，5天內沒自愈的，就有可能是新冠病毒感染，患者需要再去同一個診所，讓醫生診斷是否有必要送去醫院確診。同時，確診病例的密切接觸者和其他高風險人員也需接受嚴格的居家隔離，若違反隔離規定，則將面臨喪失永久居民身份等嚴厲處罰。
日本東京街頭，圖片來源：@阿E不是阿姨
應對質疑聲，日本政府也試圖作出改善。25日公佈的《方針》也稱，在患者大幅增加的地區，將在普通醫療機構劃分接診時間和通道，接收疑似患者。但是政府尚未出臺相關政策指導如何採取具體措施。
此外，日本政府還在《方針》中指出，主要要把（醫療）資源留給重症患者和老年人。對此須軍評論稱，“日本政府能用的手段有限，只能寄希望於疫情不要大爆發。”
沈霄虹則更直接地批評稱，“從政府公佈的《方針》中發現，應對此次疫情，日本政府的做法完全脫離現實。”她告訴澎湃新聞，之前出現的無法就醫或檢測的情況基本上是政府的錯誤指示導致的。“政府完全沒有重視這件事，政策前後矛盾。”
在沈霄虹看來，日本政府似乎覺得“這個病毒不厲害”，因而在醫療和醫生藥物都充足的情況下，政府過度考慮了經濟預算和政治性問題。“政府考慮的是不要讓醫療機構體制‘崩壞’，而沒有顧及國民的生命。“沈霄虹說。
澀谷街頭，圖片系視頻截圖，來源：宮下先生
變化正在發生
26日，此前發微博的上智大學的女生體溫已恢復正常，她去醫院接受檢查後，被診斷為急性支氣管炎。
日本人的生活似乎也“一切如常”。
24日，剛剛在國內結束了半月有餘的“家裡蹲”的阿龍（化名）給自己的日本朋友打電話，勸說其戴口罩無果；阿雯（化名）也勸說自己在日本的朋友不要去參加兩天後的婚禮，卻被朋友拒絕，說她過度恐慌。
但是，變化也正悄然發生。
25日，一位在東京上班的中國人告訴澎湃新聞，公司為應對新冠肺炎疫情，將上下班時間調晚了一小時，從9:30-18:30調整到10:30-19:30。現在正是日本學校的畢業季，多所學校都取消了畢業典禮，改為其他形式舉辦。
在東京工作的宮下先生為澎湃新聞拍攝的一段視頻顯示，26日，東京澀谷著名的十字路口，上班的、逛街的男男女女中已經有超過一半人戴起了口罩。宮下先生表示，“商店都開著，大家還在正常工作，不過聽說有些公司有要求員工在家上班。”
“感覺大家都擔心疫情，不過能做的只能戴口罩和洗手了。”宮下先生說。
澀谷的十字路口，圖片系視頻截圖，來源：宮下先生
核酸檢測的批准權力，也即將從保健所下放到各個醫院。日本政府25日公佈《方針》中提到，就診者目前是否進行核酸檢測，將由各地醫療機構的醫生判斷。沈霄虹27日告訴澎湃新聞，從下週開始，一般醫院和診所如果認為有必要，就可以通過日本的各個檢測機構進行核酸檢測，患者不再需要得到保健所的批准 ，也不會再出現醫生認為需要檢測而保健所不同意的情況，但檢測費用不是由國家全額支付，患者自己需要付10%至30%左右。加藤勝信27日在眾院預算委員會會議上則表示，新冠病毒檢測最快將於下週適用公共醫療保險。
日本政府25日表示，已研究出一種快速檢驗是否感染新冠病毒的技術，15分鐘就可以出結果，如果經測試其效果和目前使用的方法一樣好，可能在下個月就投入使用。共同社27日發佈的調查顯示，東京都地區通過委託民間機構以及增加購買設備等手段，每天核酸檢測能力從120人份增至約340人份。
日本普通醫院增加病床、改造隔離病房的工作，也正在進行中。不過，共同社27日的彙總數據顯示，日本全國的47個都道府縣中，僅有16個都府縣已經確保（或預計能夠確保）增加病床數量。
（澎湃新聞實習生劉宇錕對本文亦有貢獻）
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