02.28 宝宝目前3个月,有血管瘤,什么时候治疗最合适?

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血管瘤作为一种良性肿瘤,是可以治愈的。治疗时应根据孩子年龄、病变种类及发生部位确定。对一些比较特殊的生长部位,可以适当先观察一个阶段,再作处理。但对生长迅速及医生确诊的血管瘤,应当坚持早发现、早治疗。这位宝妈的问题中,对孩子的病情状况未详细介绍,所以先给出以下两点建议:

一、先行观察记录

一般来说,血管瘤有自行消退的特点,如果您的宝宝血管瘤位置不在面颈部或者关节器官等要害部位,可以先观察不做治疗。每天可以给宝宝瘤体部位拍照,第二天拿来比对,如果瘤体不出现增大和颜色加深等不良反应,可以继续观察,等待其自行消退就可以了。

如果宝宝的血管瘤长在面部或关节器官等要害部位,以及瘤体出现不良反应时,应立即带宝宝到医院治疗。治疗时,家长要积极与医生沟通,根据孩子病情制订科学合理的治疗方案。由于宝宝的皮肤还比较娇嫩,治疗中尽量不要选择激光、冷冻、手术之类创伤比较大的方法。建议采用彩超引导下微创治疗和高频电凝微创治疗等微创方法,这样既治愈了孩子疾病,也让孩子童年“不瘤疤痕”。

一般孩子患有血管瘤满月后就可以治疗了,您的宝宝目前3个月大,如果严重的话,应该及时治疗。所以这位宝妈可以具体根据孩子的实际情况,来确定方案了。


用户85040382046


宝宝3个月有血管瘤什么时候治疗最合适?

家有两宝,非常不幸的是二宝身上就有一处血管瘤。

当初宝宝刚出生时是真没注意,护士直接洗净穿好抱给我们后谁也没有扒开衣服仔细瞧,还是第二天给她换衣服时才发现她胸前有一块很小的红色印记,我和我老公以为是胎记所以就没怎么在意。直到宝宝满月去体检医生看过之后才告诉我说好像是血管瘤,让去大医院检查确认一下。

当时就把我俩给整蒙了,因为在我们的记忆里对于“瘤”都没啥好印象,自认为就是很严重的那种,所以是马不停蹄地到了市里的大医院挂了个专家号,经确诊确实是血管瘤。

因当时宝宝刚满月还小,医生给的建议是让先观察,若是它有继续长大或是还有其他症状就要立即激光手术治疗;若无增长或是其他症状就不用管,说是有的会自动康复,但切记别让宝宝抓到。

结果一直到现在宝宝1岁2个多月了她胸前的血管瘤仍是没啥变化,而且就在前两天发现她的血管瘤颜色渐渐变淡了,遂去医院再次检查了一下,医生告知说是在开始慢慢消退,就一切正常不用治疗就能自动痊愈了,当时听后心里才真正松了一口气。


血管瘤知识小百科

血管瘤它是由胚胎期间成血管细胞增生而形成的一种常见于皮肤和软组织内的先天性良性肿瘤或血管畸形,多见于婴儿出生时或出生后不久。它可发生于全身各处,如口腔颌面部、四肢躯干部位等,颜色呈红色或青紫色。其病程大多可分为3个阶段:增生期、静止期以及消退期,根据其不同症状又可分为毛细血管型血管瘤、海绵状血管瘤以及蔓状血管瘤。

①毛细血管型血管瘤:呈鲜红或紫红色斑块,其症状是与皮肤表面平齐或稍隆起,边界清楚,形状不规则、大小不等。

②海绵状血管瘤:是一种无自觉症状且生长缓慢的柔软肿块,表浅的血管瘤表面皮肤或黏膜呈青紫色,深部者皮色正常。

③蔓状血管瘤:高起呈念珠状或蚯蚓状,扪之有博动感与震颤感,听诊有吹风样杂音。


①激光治疗。有轻微疼痛感,治疗后可能会出现水疱、肿胀等情况,应注意保持局部清洁干燥,预防感染。

②手术切除。主要用于海绵状血管瘤和蔓状血管瘤,局部者可全部切除,范围广者可部分切除。

当然还有其他治疗方法,上述所列举的2种方法均为我们这儿的医院最常用的疗法,也是初次检查时医生给我们推荐的治疗方法。具体该如何治疗医生会根据宝宝具体情况给出最好的方案,我们只需配合就好。

◆注意事项

①给宝宝勤剪指甲,避免抓挠瘤体部位。

②给患儿洗澡时不要用力揉搓宝宝瘤体部位,以免瘤体部位破溃出血。

③保持瘤体部位清洁卫生。

④饮食方面要营养得当,适当进食高蛋白食物,忌辛辣刺激食物。

⑤平时多注意观察宝宝瘤体变化,若增长速度过快或是一直呈增长状态等,就要立即入院检查治疗。

⑥若瘤体出现破裂出血的情况要先将血止住,然后再用消毒液进行创面消毒防止感染,但若是创面较大则需立即入院治疗。

对于题主所说的这个问题别人是无法替你做决定的,至于什么时候适合做手术,个人认为最好的办法就是立即就医检查确诊,然后根据医生建议做出相应处理及治疗。

虽说血管瘤是一种良性肿瘤,但仍会有部分血管瘤会威胁到患儿的生命,故应做到早发现、早确疹、早治疗。


嘟妈贝贝


要根据血管瘤的具体大小,形态,最好让医生面诊评估后决定。

血管瘤是婴幼儿中常见的良性血管性肿瘤,一般每100个孩子中,有4-5个会发病,以女宝宝尤为多见,可以发生在身体的任何部位,一般大部分会发生在孩子颈部及以上位置。

一般少数宝宝一出生就有血管瘤,也可能在孩子出生后几周开始出现皮肤的改变,随着病变的面积越来越大。在宝宝一岁以后可进入一个长达5-10年的消退期。

血管瘤到底是长什么样子?

血管瘤有很多种,一般可分为浅表性( 鲜红色丘疹结节);深部型(蓝色球形结节);混合型(以上两型混合)。如下图:

浅表性( 鲜红色丘疹结节);

深部型(蓝色球形结节);

混合型(以上两型混合);

家长需要注意的是,不是所有红色的包块都是血管瘤,有的也可能是先天性血管畸形,而血管畸形是不能自愈的。因此,最好建议家长带孩子去正规医院让医生来评估确诊孩子的情况。

根据血管瘤不同位置及面积大小,临床医生大多数会建议等待其自愈。但后来医生发现某些血管瘤因为长得太大,愈后会形成瘢痕、皮肤松弛,血管扩张等后遗症,会影响到孩子的心理及形象等问题。因此,对于长在重要器官附近的甚至以后会影响该器官功能血管瘤,还是最好让医生评估后,有需要就在血管瘤的生长期前开始进行治疗。


对于浅表性的血管瘤,一般临床医生可能会推荐口服普萘洛尔及局部外敷用噻吗洛尔。孩子用药一定要遵医嘱,家长切勿自行局部用药,以免给孩子造成局部损失。此外激素封闭或平阳霉素注射、冷冻、激光治疗也是比较常用的。遵医嘱用药期间,家长应密切观察血管瘤的变化,每半个月拍个照片,复查时给可以更好的方便医生的评估。日常家长要注意避免血管瘤部位受伤、磨擦。


儿科医生鲍秀兰


血管瘤是儿童最常见的良性肿瘤。女孩,双胞胎,早产儿更常见,总体的发病率可达4-5%。很多家长很紧张,恨不得马上治好,但是大部分血管瘤不需要治疗可以自行消退。但也有部分家长听说血管瘤不用治,都会自行消退,结果耽误了治疗。家长应该怎么办?

美国儿科学会(AAP)在2018年12月24日发布了第一个婴儿血管瘤的临床实践指南。其核心内容是患儿需要及时接受评估,对于高风险者需要积极治疗。正好就是这个问题的答案。但是重要还不是什么时候治疗,主要的是哪些患儿需要治疗。

一般血管瘤在出生后2-4周会被发现,以下的5种情况,血管瘤需要及时治疗:

1.危及生命的并发症:主要包括阻塞气道的血管瘤,经常位于舌下和气道,下颌的血管瘤“胡须分布”,或前颈部和口腔和咽部粘膜血管瘤。这些位置是发生气道血管瘤的最大风险因素。此外还有一些肝的血管瘤,是与高输出性充血性心力衰竭,严重甲状腺功能减退有关的肝脏血管瘤。大多数多灶性肝血管瘤是无症状的,不需要治疗。少数病变可导致高输出性心力衰竭。 “弥漫性”肝脏血管瘤是另一种罕见的类型,会有很大的危险。如果存在5个或更多皮肤血管瘤,需要筛查有无肝脏血管瘤。

2、功能障碍或有相关风险:包括视觉障碍,或嘴唇或口腔的血管瘤可以干扰喂养。在眼周区域发生的血管瘤有可能引起机械性上睑下垂,斜视,屈光参差或散光,可以导致弱视。

3.溃疡和相关风险:血管瘤表面的皮肤发生溃疡的发生率为5%至21%。溃疡可导致明显的疼痛,出血和继发感染,容易导致瘢痕形成。根据部位,还可能导致毁容。在血管瘤增殖期,4个月以下的婴儿中最常发生溃疡。某些类型的血管瘤风险较高,主要是容易摩擦的地方,如涉及头皮,颈部和口周,会阴,肛周和间隙部位的血管瘤。此外,突出表面的血管瘤可能因创伤而溃烂。

4、引起其他异常或畸形: 部分血管瘤的儿童有其他疾病。最常见就是PHACE综合症。超过90%的PHACE综合征患者存在脑血管异常,血管瘤是这种疾病最常见的皮肤特征,其次是心脏异常(67%)和大脑异常(52%)。PHACE综合征的标志是通常直径> 5厘米的血管瘤,通常涉及面部,头皮和/或颈部,患有头部或颈部大的节段性血管瘤的婴儿的PHACE综合征风险约为30%。

5、可能留下永久性疤痕或解剖标志变形的风险:血管瘤可能通过皮肤瘢痕位置导致永久性毁容。接受血管瘤治疗的大多数婴儿,都是为了防止不受控制的生长导致永久性毁容。特别是在面部,颈部,手臂和手部等不易被衣服覆盖的区域,以及其他方面。情绪敏感区域,如乳房和生殖器。

所以,如果小孩3个月,需要按照上面的5个条件进行排查,是否有上述的高危因素,如果有,那么就需要及时治疗。至于每个患者需要用哪种方式进行治疗,那么需要到专门的儿科的专科医生那里评估确定,血管瘤的治疗分为全身治疗和局部治疗,比如口服普萘洛尔等是全身治疗,局部使用噻吗洛尔滴眼液,局部激光,手术,注射等等。具体用哪种,每个病人是不一样的。


泌尿肿瘤外科鲜医生


血管瘤是起源于皮肤血管的一种良性肿瘤,多发生于婴幼儿的头颈部,会影响宝宝外观。一般出生时或出生后三至六个月内出现,2-8个月时生长较为迅速。

血管瘤一般分为三个时期:增生期、消退期和完全消退期。进入增生期后增长速度会较快,因此早期干预治疗很重要。临床数据显示,只有部分浅表血管瘤和面积较小的血管瘤可以进入消退期,而深部及混合型血管瘤会累及深部皮肤组织,即使消退也会造成皮肤萎缩、瘢痕和色素沉着。

婴幼儿血管瘤治疗时机,一般根据病变的位置、大小等因素来考虑,不同的患儿存在较大差异。对危及生命或压迫重要器官的,出生后需立即治疗;而对于其它的,一般选择出生后3月内治疗,或在医生的随访下做好观察。

目前您的孩子已经三个月了,也确诊是血管瘤了,建议家长尽快带孩子到正规血管瘤医院做治疗,以免耽误孩子的病情。


用户85071645016


我回复:宝宝目前3个月,有血管瘤,什么时候治疗最合适?

宝宝目前3个月有血管瘤应该及时就医诊治,宝宝出生后血管瘤会不断的增大扩展,迅速向周围的皮肤以及组织侵犯,这个时期的血管瘤属于增生期。


而稳定期的血管瘤增长速度会逐渐缓慢,随着宝宝的成大,血管瘤也会随之慢慢增长,血管瘤的增生和退化交替进行。

一般在1岁以后的血管瘤增长速度会缓慢下来,部分的速度毛细血管瘤开始退化,患者血管瘤内的纤维脂肪组织增多,有少数的患儿在5岁以后会完全退化,但是依然会有大部分患儿在患处留下痕迹,而大多数混合型血管瘤是不会消退,变小,反而会根据患者年龄的增长而变化!

专家表示:除了血管瘤的三个自然期外,临床上我们还给血管瘤定位了一个治疗期,而治疗期也是十分容易理解,就是不得耽误治疗,需要及时的时期,而处于治疗期的血管瘤也有一定的表现,只要家属以及患者生活中留意,是很容易发现。

虽然血管瘤有稳定期以及消退期,但是各位家长一定要根据患儿的实际病情判断,不要盲目的相信血管瘤一定会自行消退,一味观察是可能会导致患儿病情严重,延误治疗时期!给患儿身心都留下严重的创伤!还望广大新生儿父母在发现孩子患有血管瘤的时候,及时到专业医院诊治,听从医生建议,如需治疗切不可继续等待!

温馨提示:发现宝宝有血管瘤时,千万不要盲目使用眼药水治疗,一定要到正规或者专科医院检查,在患儿确诊后,根据血管瘤所在部位、深度、类别,及孩子的个体差异制定综合的诊疗方案,帮助患儿能够尽快恢复,对孩子不会造成任何伤害!


血管瘤医生李京宏


到三甲正规医院去看,让医生精精眼看看明确血管瘤的性质对症治疗。婴儿血管瘤越早治疗效果越好,至于手术的最佳时间,这个需要根据每个患儿不同的临床症状,以及血管瘤的部位、性质来决定的。也有少部分血管瘤患儿无需治疗自行消退。

婴儿的血管瘤的退化期一般在1岁以后,血管瘤变大的速度会缓慢的进行,其中一部分血管瘤先开始退化,血管瘤的内纤维脂肪组织变多,很少的一部分患儿在5岁的时候可能会完全消退。

但是有部分患儿血管瘤位置在面部,该类血管瘤的治疗关键:①治疗时机要早。②治疗方法要恰当,如果得不到及时的治疗或者治疗方式不当,可能会留下疤痕,对孩子以后生活有一定的影响。


翔妈育儿乐乐


这里面有血管瘤的科普,可以看看


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