02.25 關於“試管嬰兒”的那些疑問,你問我答

關於“試管嬰兒”的那些疑問,你問我答

有些患者對試管嬰兒的相關問題還存有疑惑,在這裡小編為您一一解答。

關於“試管嬰兒”的那些疑問,你問我答

Q1、試管嬰兒哪個季節做最好呢?

A、試管嬰兒是將精子和卵子取出,在體外受精形成受精卵,再移植到母體子宮腔內進行著床。這個過程都是在實驗室恆溫狀態下進行的,所以試管嬰兒的成功率和季節並不受季節的影響,每個月的受孕機率都差不多。


Q2、為什麼我的促排卵方案跟她的不一樣?

A、我們遵從個體化治療原則。每個人的卵巢儲備不一樣,年齡、身高、體重不一樣,不孕因素、不孕年限不一樣,對藥物的反應性也不一樣。所以,我們的促排卵方案,是綜合考慮上述因素量身定製治療方案的


Q3、國產促排卵藥,會影響促排卵效果嗎?

A、促排卵藥物有進口和國產之分,每種藥都有自己的特點,且效果都可以盡其所用。並不是所有進口藥都可以促出最好最多的卵泡。我們會根據患者對藥物的反應性、卵泡生長的速度、激素的增長速度等,酌情調整藥物種類和劑量。


Q4、促排卵後會導致卵巢早衰嗎?

A、每一個月經週期,都有一批卵泡(數個到數十個不等)同時發育,由於體內激素調節,只有一個卵泡最終長大,成為優勢卵泡,而其他的卵泡都閉鎖、凋亡。

促排卵則是給那一批長不大的、要閉鎖的卵泡施以化肥,不讓它們凋亡,而讓它們都長成大卵泡,但是對下一個月經週期或下一批卵泡的生長並沒有影響。所以,促排卵不會提前耗竭卵泡,不會引起卵巢早衰。


Q5、為什麼醫生建議我放棄這次促排卵?

A、中途放棄促排卵,我們稱之為取消週期。如果有以下情況,我們可能會建議您取消週期:

一、用藥劑量相當大,但是卵巢沒有反應,沒有卵泡生長,稱卵巢反應不良;二、卵泡反應太好,少量用藥生長卵泡過多,繼續促排卵肯定發生OHSS,可能危及生命,此時我們可能建議您直接穿刺取卵。

三、促排卵過程中LH升高,用藥物無法抑制,卵泡還沒長大就提前黃素化。四是女方身體狀不好,出現高熱或突發急性病。


Q6、為什麼她的獲卵數比我多?

A、每位女性的卵巢儲備功能不一樣,年輕的女性、多囊卵巢的患者她們卵巢儲備好,小卵泡多,促出來的優勢卵泡就多,年齡大的女性卵巢功能低下,小卵泡儲備少,促出來的大卵泡就少。打個比方,您提供給給我們多少米,我們就煮出多少飯。可見,獲卵數是大家自身的條件決定的。


Q7、為什麼我的卵泡不長?

A、卵巢的反應性分:卵巢低反應和慢反應。

一、卵巢低反應指卵巢反應低下,對藥物不敏感,需要大劑量促排卵藥物促排,或者對大劑量促排卵藥也不反應,所以卵泡不長,此種情況主要原因是卵巢年齡較大、功能欠佳。

二、慢反應患者,顧名思義,就是卵泡長得慢,此時通過調整用藥可以得到改善。


Q8、為什麼讓我放棄新鮮週期移植?

A、新鮮週期移植胚胎需具備天時地利人和的所有條件,才能獲得大的成功。如果有以下情況,我們可能會建議您放棄新鮮週期移植:

一、當內膜回聲不均,過厚或過薄時,不利於胚胎著床;

二、當有輸卵管積水時,可能沖刷、毒害胚胎;

三、當促排卵雌激素過高、取卵過多時,發生卵巢過度刺激綜合徵的可能性極大,移植胚胎後會加重病情,危及生命;

四、當沒有優質胚胎或可移植胚胎時,就沒有可種植的種子。

五、當孕酮過高時,可能影響子宮內膜與胚胎髮育的同步性,兩者不同步不兼容,胚胎不容易著床。

六、當女性存在不合適移植的情況,如發熱、感染、慢性病控制不佳等情況可能影響胚胎的進一步發育。


Q9、為什麼我需要做宮腔鏡

A、超聲多次提示內膜回聲不均或存在高回聲時,或者造影片子提示宮腔線不光滑時,或者懷疑子宮畸形時,建議做宮腔鏡明確診斷;如果子宮內膜的病理報告提示有異常,需要治療方可移植。

做宮腔鏡的條件,一般是月經乾淨後2-7天做,從來月經開始不同房。


Q10、本來說這次進試管嬰兒週期,為什麼這個週期又不能啟動?

A、主要發生在卵巢功能低下的患者,降調節後或不需降調節,激素不合格,一般都是FSH過高,此時應用促排藥物卵巢會反應不良,不宜進入週期,需繼續等待和用藥,等激素合適時再進入促排卵週期。


Q11、卵巢位置不好,怎麼取卵?

A、卵巢的正常位置應該在子宮兩側,而少部分患者可能存在盆腔炎症和粘連,卵巢的位置發生了改變,有的緊貼盆腔內大血管,有的位於子宮頂上,平時做超聲監測卵泡時,位置不太好找,取卵時可能會給醫生增加難度。

一、如果卵巢臨近大血管,我們首先考慮安全第一,能取的儘量都取完,不能取的就不冒險而為。

二、如果卵巢處於子宮頂上,可能穿刺針要穿過子宮或者膀胱,穿過膀胱後可能排小便會有不適感,但是一般恢復比較快。


Q12、移植後為什麼要一直用黃體酮?

A、促排卵不同於正常月經週期,我們通過打夜針--注射HCG使卵泡最終成熟,取卵後留在卵巢的黃體細胞缺乏激素的刺激,分泌雌孕激素的能力下降,所以需要外源性補充足夠的黃體酮來進行黃體支持,以維持妊娠。直至孕10周左右胎盤功能逐漸形成,我們再慢慢減去外源性黃體酮,讓胎盤發揮作用。


Q13、做試管嬰兒會誘發腫瘤嗎?

A、很多女性朋友害怕試管嬰兒使用大量激素會誘發腫瘤。這個觀點並不對。促排卵不會無緣無故誘發腫瘤,除非,患者本人是腫瘤的易感人群,即體內本身有容易發生腫瘤的易感基因,或有家族腫瘤病史。簡單的說,將來某個人很可能得腫瘤,在年輕的時候做試管嬰兒,可能會將加速腫瘤的到來。而對於一個沒有這些因素的患者,本來不會得腫瘤,做試管嬰兒並不會憑空讓她得腫瘤。


Q14、為什麼要吃口服避孕藥?我不要避孕,是想要孩子

A、一、有些多囊卵巢綜合徵的患者,往往有高雄激素血癥或高雄激素表現,或是LH遠遠高於FSH,此時應用口服避孕藥可以把不正常的內分泌水平調至正常。如果不加治療即試孕,可能沒有優勢卵泡生長而不容易懷孕,或不正常的激素會影響卵子質量,容易發生胚胎停育或自然流產。

二、口服避孕藥會抑制排卵,同時抑制子宮內膜的生長,對於子宮內膜回聲不均勻,或存在內膜炎症的患者,加服孕激素,可以改善內膜,為胚胎著床做準備。

所以,有時口服避孕藥是為懷孕提供更好的身體條件,而不是用於避孕。


Q15、避孕藥是激素類藥物,使我發胖嗎?

A、雌孕激素可以導致水鈉瀦留,使體內少量水和鹽不能有效排出,看起來有點腫;一般避孕藥是人工合成的雌激素和孕激素或者單純的孕激素來組成,不會影響脂肪代謝。大部分人使用後不會發胖,但不排除一小部分體質敏感的女性有輕微體重增加。


Q16、促排卵期間我應該吃什麼?需要大補嗎?

A、大家很關注這個問題。其實,促排卵期間,均衡健康飲食就可以,不需要大量喝豆漿、不需要每天大魚大肉,不需要吃各種補品,這樣的飲食可能反而不利於消化道正常工作。平時吃什麼,促排卵期間還吃什麼,但不能飲酒、不吃辛辣食物等。


Q17、取精失敗了該怎麼辦?

A、一、對於極重度少弱精子症的患者,有時可能通過附睪或睪丸取精得到少數精子冷凍

二、對於有性功能障礙的患者,可能會因為緊張,取精失敗。這種情況,可以提前取精冷凍,萬一取卵當日取精失敗,可以使用先前已冷凍精子進行受精。

冷凍精子需要夫妻雙方在場,攜帶雙方結婚證、身份證於1號樓12樓生殖中心就診。


Q18、胚胎移植後必須臥床休息嗎

A、“適當的休息,不要太勞累”。長時間臥床,不利於全身血液循環和腸胃蠕動,容易便秘。如果工作不是很累的話,可以繼續上班,並保持愉快的心情。飲食方面不要盲目大補,正常飲食,規律作息就好。


Q19、冷凍胚胎復甦會影響寶寶健康嗎?

A、胚胎冷凍復甦技術已經非常成熟和安全,不會對胚胎的生長髮育造成影響。

冷凍胚胎是指將試管過程獲得的胚胎放置在-196℃的液氮環境中進行長時間保存。一般來說,在這種低溫條件下,酶的活性完全被抑制,細胞處於代謝靜止狀態,也就是說時間對於此時的胚胎是停止的,因此儲存時間的長短對胚胎的發育潛能和健康狀況是沒有影響的,所以女性朋友不要害怕冷凍保存影響胚胎質量。


Q20、“試管嬰兒”的預產期?

A、“想知預產期,先算末次月經”

(1)若移植第3天的胚胎,末次月經日期為移植日減去17天。

(2)若移植第5天或第6天的囊胚,末次月經為移植日減去19天。

預產期的計算方法:

末次月經的月份減3或加9,同時末次月經的日期加7。


通訊員 張彤


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