05.30 入門級科普,聰明一點,別走進這些“試管嬰兒”的誤區(下)

本文由潘藝舟(chasinghc-rico)原創,於知乎《試管嬰兒和遺傳》專欄首發,已經DCI版權備案,版權所有,侵權必究。

誤區關鍵詞:查5對

“查5對”這個事我以前專門寫過一篇科普文章來駁斥。今天重提,僅作簡單解釋。

胚胎因染色體異常而導致生化妊娠、胎停和流產是導致胚胎移植失敗的主要原因之一。

實際上,如果臨床醫生已經排除了會導致不孕的激素環境、宮腔環境和免疫等內因,那胚胎染色體異常幾乎成為唯一內因。

染色體異常(一般指染色單體非整倍體)是客觀存在的,並不會因為選用PGS技術的不同而產生差異。“查5對”一般指的是FISH技術,僅能檢查第13、18、21、X和Y染色體的非整倍體。若其他十八對染色體出現非整倍體,FISH(查5對)就無能為力了。這類胚胎移植後,結果往往是生化妊娠、胎停和流產。

換句話說,“查5對”是一種自欺欺人的檢測手段,更像是一種避免醫患矛盾的安慰劑。因為病人由於缺乏相關知識,會把“無胚胎可移植”歸咎於醫療機構。

在我看來,如果經全染色體組非整倍體篩查後,如胚胎全部異常,其實是好事。不僅免去病人歷經數次一定會絕望的期待,也免去移植後因胎停或流產而經歷清宮手術。

所以,請害怕“查23對會導致沒有胚胎可移”的病友們想想,你究竟是想要一個孩子,還只是想移植一個胚胎並流產?

誤區關鍵詞:夫妻雙方染色體正常

有些病友認為:

“我們兩人的染色體都正常,所以胚胎的染色體不會異常。”

請秉持該想法的病友儘早恢復清醒和理智,並記住以下2個真理:

1. 夫妻雙方染色體正常,不等於胚胎染色體也正常;

2. 導致胚胎染色體異常的因素很多,而女方年齡是主要原因之一。女方年齡越大,胚胎染色體異常率越高。

誤區關鍵詞:成功率

我說了一萬遍,成功率對病人沒有意義。成功率是統計數據,好比國家統計局公佈上海人月均收入是9000元,但這不等於每個上海人的收入都是9000元,其中有月收入超過10萬的,也有月收入不足2000的。

真相是,每個病人在胚胎移植後只有2個可能,成,或不成,也就是0%和100%。不存在中間值。如果有人告訴你一箇中間值,大多是安慰。

我本人在回答病友諮詢時,更多會用“偏向於0%或偏向於100%”來描述。這已經是我的極限了。

此外,成功率也是一個可以作假的數據。而且沒有病人會去較真對方口中的成功率究竟是什麼。根據統計口徑的不同,成功率是可以變化,而且終能自圓其說。

總之一句話,如果你迷信成功率,你一定會遺漏其他更重要的信息。

入門級科普,聰明一點,別走進這些“試管嬰兒”的誤區(下)


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