02.27 覆盤!新冠肺炎病毒爆發前50天空白:武漢就這樣錯過了防控黃金期

覆盤!新冠肺炎病毒爆發前50天空白:武漢就這樣錯過了防控黃金期

華夏時報(chinatimes.net.cn)記者崔笑天 北京報道

新型冠狀病毒感染肺炎疫情正在全球蔓延。截至2月26日,中國累計確診病例78497例,死亡2744人。韓國、日本、意大利等多國的病例數也不斷攀升。此時距離國家衛健委高級別專家組組長、國家呼吸系統疾病臨床醫學研究中心主任鍾南山院士發出新冠病毒“人傳人”警告不過月餘。

2月27日,在廣州市政府新聞辦舉辦的疫情防控專場新聞通氣會上,鍾南山院士表示:“假如我們在去年12月初,甚至是1月初能夠採取嚴格防控措施的話,病人將會大幅減少。”

為何在新冠肺炎疫情初期,我們錯失了防控的黃金時間窗口?此時回溯疫情爆發的時間線,或許可以找到答案。

“未見人傳人”的空白15天

在權威醫學期刊《柳葉刀》1月24日發佈的《中國武漢市2019年新型冠狀病毒感染患者的臨床特徵》論文中,分析了早期的41例確診病例。本研究通訊作者為中日友好醫院呼吸與危重症醫學科主任曹彬。共同作者包括武漢市金銀潭醫院副院長、主任醫師黃朝林等科研人員,文中明確指出,首例新冠肺炎患者於2019年12月1日出現症狀。

論文顯示,首例患者連續7天發燒,咳嗽和呼吸困難,並因此入院,他近期並沒有去過華南海鮮市場,他的家人也沒有發燒或任何呼吸道症狀。發病5天后,他53歲的妻子也患上肺炎併入院隔離。在41例確診病例中,三成以上均未去過華南海鮮市場。

复盘!新冠肺炎病毒爆发前50天空白:武汉就这样错过了防控黄金期

但這與武漢市衛健委的通報存在出入。1月11日,武漢市衛健委表示,首例確診患者的發病日期為2019年12月8日,並於1月9日去世,與論文相比晚了7天。

1月14日,武漢市衛健委再次通報該夫妻病例詳細情況,“目前確診的41例病例中,發現一起為家庭聚集型,夫妻兩人發病,丈夫先發病。”並解釋為,“尚未發現明確的人傳人證據,不能排除有限人傳人的可能,但持續人傳人的風險較低。”

據《華夏時報》記者查詢,武漢市衛健委關於新冠肺炎發佈的通報,最早可以追溯到去年12月31日。彼時疫情尚未蔓延,即將迎接春節的市民們對此一無所知。在通報中,疫情被模糊地稱為“肺炎疫情”、“不明原因的病毒性肺炎情況”。以下為記者梳理的武漢市衛健委通報。

12月31日,通報發現“與華南海鮮城有關聯的肺炎病例”27例,7例病情嚴重。並強調“未發現明顯人傳人現象,未發現醫務人員感染”“該病可防可控”。

1月3日,通報發現“不明原因的病毒性肺炎診斷患者”44例,其中重症11例。

1月5日,通報報告符合不明原因的病毒性肺炎診斷患者59例,其中重症患者7例。病例最早發病時間為2019年12月12日。並強調“未發現明確的人傳人證據,未發現醫務人員感染”。

1月11日,通報中明確了“新冠肺炎”的概念,稱有新冠肺炎病例41例,其中重症7例、死亡1例。並再次強調“未發現醫務人員感染,未發現明確的人傳人證據”。此後的五天內,即11日-15日,官方通報的感染病例始終停留在41例,沒有新增。

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事後證明,正是這15天的“可防可控”、“未見人傳人”導致武漢市民放鬆了警惕,大家照常採買年貨、與家人聚會,街上罕見戴口罩者,百步亭社區的4萬餘家庭的百家宴也如期舉行。

1月18日,湖北省兩會閉幕,當天的通報顯示,累計報告新冠肺炎病例45例,在治重症5例,死亡2例。而此時,泰國、日本已經各出現1例來自武漢市的新冠肺炎病例。

隨後兩天,官方通報的新增病例數、重症數不斷攀升,累計確診從45例,到62例,再翻倍到198例。1月20日晚,鍾南山明確指出,肯定有人傳人,已經有14名醫護人員被感染。

此時,武漢的疫情防控與信息披露才終於迎來了“轉折點”。然而,新冠病毒已經開啟“暴發流行模式”。據2月17日中國疾病預防控制中心(下稱“中疾控”)在《中華流行病學雜誌》上發佈的論文顯示,新冠肺炎總體發病曲線呈現暴發流行模式,2019年12月發病的病例,可能為小範圍暴露傳播模式;2020年1月,可能是擴散傳播模式。

醫護人員感染早有端倪

據《華夏時報》記者瞭解,在武漢衛健委宣稱“未發現醫務人員感染”的期間,實際上,武漢多家醫院的醫護人員早已“中招”。

據媒體報道,早在2019年12月25日,武漢第五醫院消化內科呂小紅主任已經聽說有兩家醫院有醫護人員感染。1月7日,武漢同濟醫院急診科醫生陸俊確診。

一位湖北省新華醫院的放射科醫生在接受媒體採訪時表示,1月6日,本院的一位呼吸內科醫生就出現異常現象,肺部CT顯示有一小塊磨玻璃狀陰影。這位醫生並沒有接觸過華南海鮮市場。當天新華醫院院方組織各科室負責人開會,科室主任傳達院方指示,不得把相關情況透露給外界,尤其不能告訴媒體。從1月6日持續至20日,科室負責人反覆向醫生強調,“不造謠不傳謠,以免造成社會恐慌。”

這種說法也從側面得到了國家衛健委第二批專家組成員的證實。該專家向媒體表示,在武漢期間,專家組特別注意醫務人員有沒有感染,“每到一個地方,就問有沒有醫務人員感染。”但得到的答覆,都是“沒有”。由於不掌握相關信息,第二批專家組1月10日得出結論,按病人病情及擴散情況,整體疫情“可防可控”。

1月29日,發表在著名醫學期刊《新英格蘭醫學雜誌》上的論文通過回顧性分析指出,2020年1月1日-1月10日之間,已有7位醫務人員感染髮病;1月11日-1月22日又有8位醫務人員感染髮病。醫務人員在確診病例中所佔的比例在上述期間逐步增加。

很快,醫務人員感染人數就從個位躍升至3019例。

上述2月17日的中疾控論文指出,“武漢和湖北的一些地區發生了嚴重的醫務人員感染”。醫務人員病例發病的高峰期可能出現在1月28日。在為新冠肺炎患者提供診治服務的422家醫療機構中,共有3019名醫務人員感染了新冠病毒(1716名確診病例),其中5人已死亡。

值得注意的是,在這次疫情中,關鍵的科研成果突破得十分迅速。武漢病毒所官方網站官方網站《致全所職工和研究生的一封信》顯示,2019年12月30日晚,武漢病毒所就收到金銀潭醫院送來的不明原因肺炎樣本。72小時攻關後,於1月2日確定新冠病毒的全基因組序列,1月5日分離得到病毒毒株,1月11日作為國家衛健委指定機構之一,將基因組序列信息與世界衛生組織與其他國家共享。這也為研發新冠肺炎疫苗與特效藥奠定了基礎。

然而,在本次疫情的早期防控中,科研人員爭分奪秒取得的寶貴突破並未顯現出應有的作用。回溯去年12月1日已知的最早新冠肺炎患者發病,到1月20日鍾南山明確“肯定有人傳人”,在這50天新冠肺炎的防控黃金期內,警報已經拉響,不過遺憾的是,卻並沒有被人們聽到。


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