隔離區到底怎麼配置？很多省市的養老機構院長在後臺問北京是怎麼做的？有沒有統一的標準？
作為確保養老機構安全健康的一道屏障，隔離觀察室（區）的建立，是“外防輸入”“內防擴散”兩大防控環節的關鍵結合點。各地各機構可根據所在地區和機構自身的特點，制定相應的機構隔離觀察防控策略。
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什麼是隔離區
什麼是隔離？
隔離是為了防止感染因子從病人或帶菌者傳播給其他人所 採取的各種方法和技術。
隔離在醫學上可分為兩種：
傳染病隔離、保護性隔離。什麼叫傳染病隔離？
是將處於傳染病期的傳染病病人、可疑病人安置在指定的地點，暫時避免與周圍人群接觸，便於治療和護理。
通過隔離，可以最大限度地縮小汙染範圍，減少傳染病傳播的機會。如傳染病流行時的疫區、傳染病院等。
什麼叫保護性隔離？
是指將免疫功能極度低下的易感染者置於基本無菌的環境中，使其免受感染，如器官移植病區等。
隔離多久為宜？
隔離時間的長短應根據該種傳染病的最長傳染期而定。原則上是以病人沒有傳染性不能再傳染他人為度。這次新冠肺炎病毒的隔離期一般是14天。
什麼叫留驗？
傳染病病人、可疑病人外，接觸傳染病病人的接觸者也應隔離觀察，稱為留驗。
留驗期間如接觸者發病則應立即隔離、治療。若接觸者未發病，觀察期滿即可解除隔離。觀察期應按該種傳染病的最長潛伏期計算。
咱們這次各種文件裡，都沒有特地提留驗這個概念，都統稱隔離了。
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目前新冠肺炎隔離觀察方式
三種方式
1、居家隔離觀察
2、居家隔離醫學觀察
3、集中隔離醫學觀察。
四種情況
1、居家隔離的：外地返回人員、外來人員採取居家隔離觀察方式進行管理。養老機構目前院內的隔離屬於這一種。
2、集中隔離醫學觀察的：湖北特別是武漢往來人員（包括返回人員）採取集中隔離醫學觀察方式進行管理；
3、兩者皆可的：浙江、廣東、河南、湖南、江西、安徽等疫情較重地區往來人員（包括返回人員）採取居家隔離醫學觀察或集中隔離醫學觀察方式進行管理。
4、集中隔離醫學觀察的：確診或疑似病例的密切接觸者採取集中隔離醫學觀察方式進行管理。
為什麼返院的老年人和員工需要隔離？
養老機構入住老年人是免疫力相對較弱，又集中居住，是新冠肺炎的易感人群和高危人群，一旦有輸入性感染，後果不堪設想。
因此，一定要外防輸入、內防擴散。隔離就是這兩大防控環節的關鍵結合點。
因這次新冠肺炎病毒是一種新型病毒，傳染性強，潛伏期和發病期規律尚未完全明確，因此防控要求更加要嚴格。
這次隔離措施的嚴格表現在哪些方面？
一是隔離人員的範圍擴大。從傳染病病人、可疑病人外，接觸傳染病病人的接觸者擴大到返院的老年人和員工。
在2月23日舉行的北京市新型冠狀病毒肺炎疫情防控工作新聞發佈會上，市疾控中心副主任龐星火介紹了當當網確診病例情況，目前，確診病例已在定點醫院隔離治療，82名密切接觸者正在進行集中隔離觀察。
養老機構隔離的目標是，在發現確診病例的密切接觸者甚至疑似、確診患者的這段時間裡，儘可能對返院人員多隔離觀察一段時間，增加一道防線。
二是隔離觀察期延長。雖然返院的老年人和員工通常都經過14天嚴格居家觀察且居家體溫監測並無異常，但《北京市養老機構新冠肺炎疫情防控工作導引（第二版）》規定，老年人返院必須在院內隔離觀察過渡14天無異常才能返回生活區。
這些規定，都是為了確保輸入機構並和生活區老年人接觸的人員未感染病毒，最大程度上做到萬無一失。
北京金隅愛馨養老照料中心隔離區
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關於養老機構內設隔離區的幾個問題
這裡說幾點容易困擾大家的問題。
養老機構畢竟不是醫院，和醫院的傳染病區相比，防治傳染病的設備設施和人員配置都無法相提並論。
正因為有了入院前的嚴格觀察和14天隔離期，大大降低了返院人員感染病毒的風險，因此減輕了院內隔離的風險和操作難度。
所以，養老機構的隔離和醫院的隔離是不同的，按照居家隔離的要求，結合機構的具體情況安排即可。
2、院內人員發現可疑症狀一定隔離並就醫
養老機構要及時處置院內人員出現的可疑症狀。凡是院內老年人和院內人員(含護理人員及工作人員)出現咳嗽、發燒、嘔吐等可疑症狀的，必須第一時間對其單間隔離或轉移到隔離區域，立即向當地社區衛生機構報告，由醫務人員進行專業診斷，並協助開展相關調查處置工作。涉醫的工作由專業醫務人員處理。
3、沒有隔離條件不要勉強
隔離區的基本條件：一要有空餘床位，單人單間隔離；二要有隔離觀察所需的防護設施設備，包括獨立衛生間、醫用防護口罩 等。如果不具備這些條件，不能勉強。
北京的一家機構，沒有獨立衛生間，但院內克服困難，用坐便椅代替衛生間，定期消毒，從而設立了隔離間，精神可嘉。
院長也確實很努力，安排了護理專業畢業的大專生負責隔離間的工作，每天不少於三次消毒。但其實如果實在不具備條件，還可以請上級部門統籌安排。
北京市就規定，對設置隔離區存在困難，甚至已無合規的隔離房間的部分養老機構，要充分發揮區內公辦、公建養老機構的託底、應急功能，主動協調具備條件的養老機構給予橫向支持，鼓勵跨區合作，確保各種應隔離觀察人員落實疫控要求。
北京市還出臺了疫情期間養老機構醫療服務衛生支持的相關文件，設立了24家臨時託養機構。
北京金隅愛馨養老照料中心隔離區
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北京市的做法
《北京市養老機構新冠肺炎疫情防控工作導引（第二版）》規定
隔離時間：
經評估暫無異常返院老年人，應單獨居住隔離觀察14天無異常後方可返回生活區。
隔離觀察室配置：
養老機構應設置隔離觀察室，配置相應的防護用品、設施設備，配備必要生活和護理服務條件。有條件的設置隔離區和消毒室。
隔離室（區）應設置在相對獨立、通風良好、有獨立廁所的單人房間，並處於養老機構下風向。
儘量使用獨立空調，如需使用中央空調，應關閉新風系統。隔離室（區）生活垃圾應統一處理。
不具備條件怎麼辦？
對確實不具備下列最基本的隔離觀察條件的養老機構和社區養老服務驛站，經區民政局核實後，可暫停接收返院老年人：
（1）沒有空餘床位，不能做到單人單間隔離；
（2）不具備隔離觀察所需的防護設施設備，包括獨立衛生間、醫用防護口罩。
工作人員怎麼辦？
隔離觀察期間，與老年人密切接觸的護理員等工作人員，其服務的區域和服務的老年人都應固定，並且其居住也應與其他在院人員相對隔離。
養老機構應根據實際情況妥善處理員工離京返崗問題。對於機構護理員等人手充足，提前電話通知員工推遲返京或在家觀察14天。對於人手緊張的養老機構，提前電話溝通，按以下情況處理：
（1）對於員工家鄉所在街鎮公佈發現有新冠肺炎的、離京期間去過醫院的，或自訴體溫超過37.0℃或有可疑症狀者，暫不要求回京，在家自我隔離觀察14天后再返京。無上述問題返京者，叮囑回京途中應全程佩戴口罩，注意手部衛生。
（2）建立返京員工臺帳，查看返京車票，做好返京前15天旅行史和接觸史調查。
（3）從外地返京的員工，應當經居家或機構外指定場所自行隔離滿14天無異常後才能返回崗位。
（4）返院員工應嚴格遵守工作期間或在老年人照護區域全程佩戴口罩，及時洗手消毒。
（5）在工作調配上，養老機構應先安排返院員工從事不用與老年人密切接觸的工作，14天以上之後再做調整。密切接觸指需與老年人同屋陪護居住，或需無佩戴口罩等防護措施下提供照護。
北京金隅愛馨養老照料中心隔離區
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分情況討論一下
北京市某大型機構，床位400張左右，目前已住滿，無空餘單間，因此不接收返院老年人，不設隔離區。
北京市朝陽區酒仙橋樂居老年公寓，69張床位，現空2張床位，沒有單間，也不具備隔離條件。
北京市吉祥苑養老公寓，253床位，目前床位充足，已經被列為北京市24家臨時託養服務定點養老機構，可以接手集中隔離觀察的老年人，目前院內隔離區已經安排就緒。
北京市朝陽區愛晚桑榆養老院，床位不到100張，但院內有空餘的單間，可以接收返院老年人隔離。
北京金隅愛馨養老照料中心隔離區
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抄作業
下面給大家看一下愛晚桑榆的隔離安排，供大家參考。
隔離區的操作流程
1、建立隔離人員臺賬，每日進行體溫及生命體症監測，觀察被隔離人員是否出現發熱、感冒、咳嗽、頭痛、納差、胸悶、嘔吐腹瀉、肌肉痠疼、結膜炎等症狀；
2、對於突然發熱體溫超過37.2度的老年人，第一時間採取隔離觀察、體溫監測、藥品使用監測，連續2天以上體溫超過37.2度不降的，通知家屬送老年人去醫院進行相關疫情篩查；
3、每日不少於兩次對隔離區域進行消毒處理；
4、進入隔離區的工作人員進行嚴格管控，嚴禁非隔離工作人員進入，被隔離人員嚴禁走出隔離區域；
5、操作隔離工作的人員進入隔離區要嚴格做好自身防護工作，必須身著防護服、佩戴口罩、手套和護目鏡等防護用品，離開隔離區後要對防護用品進行嚴格的消毒；（流水洗手、戴口罩最重要）
6、隔離區內被隔離者的衣物和床上用品清洗要與其他區域分離，使用單獨的洗衣機和清洗空間，要於正常老年人衣物分開清洗、消毒；
7、隔離區內被隔離者的餐具要單獨清洗、消毒，不得與正常生活區域老年人餐具一起清洗消毒；
8、隔離區內廢棄口罩要單獨回收、統一管理，按照醫療垃圾標準進行回收處理；
9、指定專門人員負責隔離區域的管理和消毒，隔離工作人員隔離居住，不得進行正常生活區域；隔離人員確診無疫情解除隔離後方可進入正常生活區域；
10、被隔離人員一旦確診為冠狀肺炎疫情患者 ，立即啟動防疫應急預案；負責隔離人員作為密接者進行相應的應急處理。
隔離間設備設施
養老院內設隔離間，隔離間內配有專門的醫護人員和服務人員；
內設空調、電視、冰箱、衛生間、浴室、護理床等，通風良好，與生活區域相對隔離；
隔離間內配有洗手液、手消、防護服和必要的生活用品，能解決基本生活需求。
作為一家床位不超過100張的二星級養老機構，我覺得已經做得很棒了。給院長點贊！
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