2月29日，北京市召開新型冠狀病毒肺炎防控工作新聞發佈會。北京市衛健委新聞發言人高小俊介紹，截至2月28日24時，北京全市累計報告確診病例411例，已治癒出院病例271例，治癒率65.9%；死亡病例8例，死亡率約1.9%。其中60歲及以上病例110例，治癒出院64例，治癒率58.2%，死亡病例7例；18歲（含）以下病例29例，治癒出院25例，治癒率86.2%，無死亡病例。現有危重型患者9例，重型患者8例。北京收治的確診病例中5歲以下兒童和80歲以上高齡老人的比例明顯偏高，許多老年人伴有嚴重的心腦血管疾病、糖尿病和惡性腫瘤，增加了救治難度，延長了住院時間，給醫療護理工作提出了更高要求。
任何人不得擅自前往湖北接人進京
發佈會上，北京市政府副秘書長陳蓓發佈嚴禁擅自出京接高風險人員進京的疫情防控相關規定。陳蓓表示，首都嚴格進京管理聯防聯控協調機制採取了一系列務實有效的應急防範措施，最大限度減少疫情輸入風險。
協調機制啟動以來，高風險進京人員從每日近千人減少到幾十人。但從當前情況看，每日仍有少量人員從湖北等疫情嚴重地區進京。特別是近日，武漢女子監獄刑滿釋放人員黃某某，經再經親屬赴武漢接進北京後，被確診新型冠狀肺炎，引起社會輿論廣泛關注。
為進一步做好外防輸入防控工作，盡最大努力切斷傳染源。根據首都疫情防控需要，按照四方責任的要求，明確任何單位、任何人不得擅自前往湖北接人進京，不得擅自前往其他地方接離鄂人員進京，不得擅自接全國確診病例、疑似病例、發熱症狀患者、密切接觸者等4類人員進京。
對不遵守疫情相關規定，擅自接人進京的，紀檢監察部門要依紀依規處理，並予以通報。構成違法犯罪的司法機關要依法追究法律責任。
針對湖北籍居民進小區難的情況，陳蓓予以回應，她說，可能存在個別情況，正在採取措施糾正，目前正在完善精準的大數據平臺，服務將更加精細全面，防控措施將更加科學有效。
陳蓓說從媒體和網上注意到這種情況：從未離京的武漢籍居民接到隔離通知、湖北籍居民沒有回湖北，但是回京時進小區受阻，長租企業通知湖北籍租戶凍結密碼等。這些情況在早期存在，近期也有極少的個別的情況。雖然是個別情況，但也對精準工作提出要求。下一步，一線執行行為需要通過更加精準的防控加以糾正。目前北京正在完善健康島的大數據平臺，建立更好的信息互聯互通共享機制，為精準施策打下基礎。
“我們一直牽掛湖北武漢疫情防控，北京醫療戰線現在有1000多名人員奮戰在救治一線。我要和武漢籍居民說，我們在共同並肩奮鬥，我們對武漢籍和湖北籍沒有任何歧視，而有更多的關懷。目前處於疫情防控關鍵時期，狙擊戰在京鄂大地上全面鋪開，要把狙擊戰打得更準。目前湖北人員暫時不能返京，每個人在各自家園堅守，才能形成一道道堅實防線。眼前嚴一點，是為了疫情結束早一點，相聚早一點。”
建立重症患者會診篩查制度
據高小俊介紹，北京新冠肺炎疫情防控工作領導小組醫療保障組統籌負責醫療救治，下設重症救治分組，重點加強對重型、危重型患者的救治。發揮首都優質醫療資源優勢，統籌全市重症醫學、呼吸內科、中醫、影像和護理等專家力量，調集體外膜肺氧合器（ECMO）等救治設備資源支持市級定點醫院，集中優質資源救治。區級定點醫院由區政府一名分管領導具體負責，統籌協調提高治癒率的工作。每個定點醫院由醫院主要領導牽頭，成立重症病例醫療救治專家組，加強多學科救治，及時解決技術人員調配、物資設備保障等方面問題。
為提升收治效率，以三家市級定點醫院為主，根據各區人口規模、醫療資源分佈等情況，組建了三個新冠肺炎病例救治聯合體，實行“三院三區三指導三培訓”劃片收治，實行劃片收治。市級定點醫院發揮管理和人才、技術優勢，牽頭做好新冠肺炎醫療救治聯合體內危重型患者和老年患者、兒童患者等特殊人群醫療救治，加強對片區內醫療機構的人員培訓和技術指導；醫院領導班子成員每人包乾負責危重型患者救治，對確診病例實行“一人一策”，實施多學科協同救治和中西醫並重治療。
同時，北京還建立了重症患者會診篩查制度。成立由重症醫學、呼吸、中醫、護理等專家組成的市級新冠肺炎危重症救治專家組，不斷完善會診制度，通過多種形式開展會診，指導重型和危重型患者救治。建立患者病情篩查制度，確定篩查指標體系，由市重症醫學質控中心組織專家，每日對市級定點醫院收治的患者進行病情篩查，對風險較高的患者及時向醫院發出提示和專家意見，防止患者病情由輕轉重、由重轉危，努力降低病亡率。針對地壇醫院、佑安醫院收治危重型病例多的實際，從8家三級醫院選派35名重症醫學等專業的專家參與危重症救治團隊。根據老年患者基礎疾病多、兒童患者病情變化快等特點，先後安排心內科、神經內科和兒科專家參與救治，取得了良好的效果。
在中西醫結合方面，統籌全市中醫藥專家資源，積極開展中醫藥臨床救治工作，各定點醫院認真落實“雙組長雙查房”，即醫院設中西醫救治雙組長，中西醫聯合查房；“三類三步驟”，即普通型、重型、危重型和院級、區級、市級定案制等中西醫結合救治工作機制。加強對出院患者的中醫藥康復服務，對每一位出院患者給予針對性的中醫康復指導。截至目前，定點醫院中醫藥參與救治率為87.8%，總有效率為94.4%，重型、危重型患者治療率為79.5%，有效率為87.9%。
高小俊表示，下一步將進一步完善救治方案，繼續協調全市醫療資源，加大對危重型病例的救治，不斷提高治癒率，降低病亡率。
疫情發生以來，特殊人群例如兒童、孕婦的就診安全備受關注。
“和成人不同，孩子生病，起病急、變化快，發熱佔比相對較高，陪同人員多。為此，醫院設立發熱門診，24小時接診有流行病學史的發熱患兒；設立發熱患兒就診專區，接診沒有流行病學史的發熱患兒，其他診區接診無發熱的就診患兒。嚴格採取預檢初篩、診臺再篩、醫生問診三篩流程，確保不漏篩一個孩子。就診過程中，嚴格執行一人一診一室、進一候一，避免患者聚集。”北京兒童醫院副院長葛文彤在發佈會上提到。
據介紹，自1月20日至2月28日，北京兒童醫院日均門診患兒量2400人次。其中，超半數為發熱患兒中，累計接診符合發熱門診指徵的患兒191例，確診患兒病例1例，疑似患兒病例26例。為進一步做好發熱患者CT檢查工作，避免交叉感染，該醫院實行發熱門診三級會診制度，並引入方艙CT，做到了疾病的早診斷、早治療、早隔離。
“醫院優先保證急診手術，主張非急症手術擇期開展，自1月20日至2月28日，共開展手術2526例。2月份日均在院患兒500例。在確保醫務人員防護措施落實到位的情況下，嚴格患兒住院指徵、院前檢查和患方承諾書籤署，並對所有新入院病人實行單獨區域收治，停止病房探視、嚴格陪住管理。”葛文彤說。
而對於急診和危重新生兒轉運的問題，北京兒童醫院急診全年24小時開放，實行急診預檢分級分區制度。截至2月28日，累計接診患兒9478例。作為北京市危重新生兒轉運中心之一，疫期共完成危重新生兒主動轉運46例，其中近一半需要呼吸支持，最小患兒出生體重僅860克。
據高小俊介紹，為做好病例轉運，北京安排專用急救車轉運疑似和確診病例，原則上城六區範圍60分鐘以內、郊區2小時以內送到定點醫院。
在保障母嬰安全方面，各孕產機構均設置24小時諮詢電話，每位發熱孕產婦可在分檢前諮詢瞭解就診路徑。及時公佈可接診發熱孕產婦機構名單，並通過官方媒體和337家社區衛生服務中心把全市助產機構諮詢電話發給所有建冊孕產婦，方便孕產婦隨時向建檔機構諮詢。完善服務規範，各助產機構產科門診執行“一人一診一室”，將產科門診及病房儘可能設置獨立進出通道，均設兩道體溫檢測。嚴格做好發熱孕產婦就診管理，明確了發熱、疑似、確診及急診就診孕產婦、新生兒接診工作流程。
公廁每日消毒兩次 人體頻繁接觸部位不少於四次
疫情期間，城市公共環境的清掃如何進行？
北京市城管委副主任李如剛在會上介紹，為保證首都城市環境乾淨整潔，全市日均出動環衛作業人員8.3萬餘人、環衛作業車輛5000余車次，確保我市環境衛生乾淨整潔。我市生活垃圾日均清運量1.65萬噸，55座各類生活垃圾處理設施正常運行，全市生活垃圾處置體系運行平穩。
據瞭解，環衛系統在以下五個方面採取了針對性舉措：
一是加強了環衛基礎設施日常消毒工作。每日對垃圾收集站、暫存點及垃圾糞便處理設施進行消毒，因地制宜採取消殺、密封包裝、專車轉運、直運焚燒廠等措施降低交叉感染風險。
二是加強城市道路清掃保潔防控工作。深化道路清洗作業，切實提升路面潔淨度，及時清掏道路兩側果皮箱，每日組織清潔消毒，預防病毒傳播。在屬地疾病防控部門的指導下，對火車站、客運站、醫院周邊、農貿市場等人流密集場所、重點區域開展消毒作業。
三是加強公共廁所消殺作業。制定印發了《關於加強公廁消殺管理工作的通知》，要求各區各單位保證公廁正常開放運行，增加通風換氣和消殺作業頻次。每天利用消毒液和酒精對公廁進行兩次全面的消毒。對於人體經常接觸的頻繁的部位，要求每天的消毒次數不少於4次。公廁每日消毒兩次，人體頻繁接觸部位不少於四次
四是做好廢棄口罩收運處置。積極引導市民規範投放，指導各區各部門因地制宜在人員密集區域和大量使用口罩的單位，增設專門的垃圾容器收集廢棄口罩，並做好封閉隔離，加強每日消殺，規範收運，日產日清，無害化處理。
五是生活垃圾規範處理，做到日產日清。要求各區規範生活垃圾處理，嚴格區分生活垃圾和醫療垃圾，嚴禁將醫療垃圾混入生活垃圾。加大清運頻次，防止垃圾桶滿冒，做到日產日清。加強餐飲服務單位廚餘垃圾收運管理，做到密閉化收集運輸、規範消毒，防止跑冒滴漏汙染環境。
同時，對於環衛職工個人防護問題，根據相關安排，要求每個作業人員每天上崗前，都要進行體溫測量和記錄，如有異常，立即安排就醫。並且要求一線職工在作業時必須佩戴口罩、手套等個人防護用品，在作業前後及時洗手、更換個人防護用品。市城管委每天對全市環衛行業城市運行防控進行摸排統計，要求各區、各作業單位每天上報人員健康狀況，及時掌握人員情況，落實隔離觀察要求，避免交叉傳染。
截至2月28日，市城管委共出動248個次檢查組603人次，檢查1396個次點位。各作業單位均能有效落實疫情防護要求，作業人員佩戴防護用品，消毒物品和記錄齊全，按照規定開展作業。個別單位存在消殺記錄不齊全、作業人員未佩戴口罩、垃圾桶滿冒清運不及時等問題，已現場要求整改，並督促管理單位加強監管。
北京商報記者肖湧剛 王晨婷
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