02.29 治癒率、病理解剖結果……今天有最新消息

治癒率、病理解剖結果……今天有最新消息!

2月29日下午,國務院聯防聯控機制召開新聞發佈會,介紹新冠肺炎治療與患者康復有關情況。


治癒率持續上升

全國累計治癒病例數與累計死亡病例數的比值進一步擴大到13.8:1


11例遺體解剖結果即將發佈 病理解剖結果對臨床有指導價值

目前從11例新冠肺炎患者遺體解剖的初步結果中,大體可見痰堵、肺部病變、血栓形成等情況,對臨床有一定指導價值。與此同時,病理解剖一定要結合臨床病人的基礎疾病、既往疾病等情況做綜合判斷,瞭解病人死因是新冠肺炎病毒感染、其他基礎疾病,還是炎症因子風暴等。這些數據很快會發布,成為臨床治療決策的重要參考。


根據發病機制的研究、近來的病理解剖的結果

,以及對一些死亡病例的研判,發現血栓的形成突發的心梗以及嚴重的合併感染等可能是最終病人進展的非常重要因素,針對性的出臺了一系列的相應辦法,比如低分子酐素,避免或降低血栓的形成,包括抗真菌藥物及時地使用,也包括針對痰堵、肺部病變等這些有效的霧化吸入、稀釋痰液、進行吸痰等。


現在中西醫結合的覆蓋率面非常大,中藥的參與,中西醫結合治療確實起到比較好的作用。對於輕症病人,中藥可以改善發熱、咳嗽、咽疼、乏力、納差等症狀,使病情不再往重症發展,對病人抗病有非常大的助力。對重症期使用中醫藥不但可以改善這些症狀,對於和呼吸相關的指標,比如血氧飽和度等也有一定改善,這阻斷了病情繼續向危重症發展過程,降低了危重症的發病率同時也就等於降低了病死率。


清肺排毒湯推薦到全國使用

《第六版診療方案》重點推薦了清肺排毒湯通治型的方劑推薦到全國使用。清肺排毒湯可以用在輕型重型甚至危重型患者,沒有用過中藥的患者也可以使用。根據在臨床觀察研究,納入觀察病例1183例,現在已經有640例出院,457例症狀改善,療效非常好


不主張沒有症狀的人使用中成藥預防

針對醫學觀察期一些人可能有虛弱、乏力、腹洩、腹脹甚至自覺發熱等症狀,推薦了一些具有清熱作用的中成藥。但這些藥物的使用並不是為了預防。不主張沒有症狀的人使用去預防,沒有意義。


第七版診療方案已開始修訂 康復治療方案被納入其中

目前正在著手啟動第七版診療方案的修訂,要把前期臨床實踐,包括一些病理結果,已經確認有效的治療手段和藥物、康復治療方案等。既要能夠促進患者的康復和治癒,同時也要提高健康恢復的水平。


康復介入越早越有利於患者恢復

呼吸康復可能會對減輕肺炎的有關症狀、提高心肺活動耐力以及改善身心健康狀態有利,還有利於患者逐步地恢復、參與社會活動的能力,介入越早預後越好

●輕症患者出院後居家或者社區衛生服務機構

接受康復。

●重症患者出院後要由專門的康復醫療機構為他們提供康復治療。


首先要通過規範的肺功能或者全身功能的康復評估

主要內容包括心肺功能有氧力量訓練以及日常功能訓練,還有一部分的心理治療


艾灸、針刺等有助患者康復期恢復

● 艾灸

可以使病人很快吸收。還有經絡推拿拔罐刮痧以及常用的耳穴壓豆,這些方法在患者康復期是非常有作用的。

由於這些都和經絡、穴位有關係,所以特別建議提到這些治療方法必須在中醫師的指導下進行,穴位取不準肯定影響療效。


其他疾病救治

門診、住院服務絕對不能夠一停了之、一關了之

高風險地區,以保障新冠肺炎防治和患者救治為重點,統籌力量保障腫瘤、尿毒症等慢病患者的醫療需求,同時還要保障孕產婦、兒童、老年人

的日常醫療服務需求。現在湖北省已經公開了接診新冠肺炎患者的醫療機構名單,同時還指定了非新冠肺炎的產婦就診的醫療機構名單。

對於中風險地區,在疫情研判基礎上,逐步把工作重點轉到日常醫療服務保障工作上來。

低風險地區,要全面迅速恢復日常醫療服務工作。


發熱、慢性病可在線上諮詢

對於一些慢性病患者提供慢病的複診線上服務。

發熱病人可以在線上諮詢醫生,減少患者在醫院內的聚集,降低了交叉感染的風險。




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