03.01 得了急性腦梗後還會活的久嗎?

MOFE卡卡


這個問題沒有確定的答案,急性腦梗可以致死,但如果及時治療,也可以安全的活下去,這個久的時間也很難定義。

腦梗非死即殘,時間很重要!

其實不用我說,很多人都對腦梗有一定的瞭解,他們身邊可能都有腦梗患者,後遺症各種各樣,這是因為他們大腦的部分區域在早期就發生了缺血性改變,這個時期的腦細胞並沒有完全壞死,只是因為缺血而出現的了損傷,這個時期能否及時得到治療,就決定了患者的預後。

腦細胞對血氧的依賴非常強,其內部有一定的血氧儲備,短時間的缺血是可以接受的,但如果缺血時間較長(4,5分鐘以上),就會使其發生壞死,這種壞死是不可逆的,出現嚴重功能缺陷(比如癱瘓),甚至是死亡。

還能活的久嗎?

腦梗說白了是一種疾病,肯定會對患者的生命健康有所影響。

但這種影響可大可小,受多種因素的影響,而且世間從來都不缺少奇蹟,很多病入膏肓的患者都可能突然痊癒或安享晚年,我是一名醫生,無法斷言患者的生命,只敢談論對疾病的看法和預估。

腦梗雖然近幾年低齡化趨勢明顯,但就目前數據來看,高齡群體依然是其主力軍,老年人本身身體素質就已經發生了退化,更加容易受到疾病的不良影響,這也是很多健康老人會因為一場病而倒下的原因所在,疾病可能只是導火索,如果患者是一名高齡腦梗患者的話,那麼如果沒有得到及時有效的治療,很可能會出現連鎖反應,最終危及生命。

(我是羅民,三甲級醫院在職主任醫師,有著三十多年臨床一線工作經驗的“老”醫生,我的努力只為收穫大家的認同,如果我的回答可以幫助您,希望您能點贊、關注,如果有什麼問題,可以評論或私信我,我會盡力幫助大家!)

羅民教授


我是醫者良言,是一名住院醫師,專為普及醫學知識造福人類健康,若想了解更多,請關注我,有疑問可留言,必回應!

得了腦梗死還能活得久嗎?

腦梗死在以前都是老年人的專屬,可是現在也經常看到一些中青年人得腦梗死。可能很多人會有疑問,得了腦梗死能活多久,其實這個問題不好回答,因為能活多久取決於很多方面,具體的總結如下:

1.腦梗死的部位:

如果病人梗死的部位在一些不重要的部位,病人可能不會出現什麼明顯的併發症;但是如果腦梗死發生在重要的部位,如腦幹,可導致患者呼吸抑制而立刻死亡;

2.梗死的面積:

(顏色特別黑的就是梗死的部分)

有的人梗死的年紀比較小,可能得了腦梗死後沒有什麼症狀,如腔隙性腦梗死,很多人最多僅僅是頭暈;但是如果梗死年紀比較大,超過了50%,那這樣的病人很難存活下去;

3.和病人的基礎狀況有關:

有的老年人得腦梗死的時候自己有很多疾病,比如高血壓、糖尿病、冠心病等疾病,而且自身的身體比較差,如果再出現腦梗死,這樣的病人也不會活得太久;

4.和家人的後期護理有關:

我們都知道腦梗死可以導致人偏癱、失語,而大多數的腦梗死患者不會死亡,經過治療後可能遺留後遺症,比如不能說話、不能走路,這樣的病人一兩天還好,長此以往很容易出現問題;因為即使是好好的人躺在床上一週也會不舒服,如果是長年累月的躺床上肯定會很容易出現猝死的風險;如果病人家屬照顧的還可以,病人能多活一段時間;如果照顧的不好,可能撐不過半年;

5.和病人發病時候的年齡有關:

有的老人發病的時候可能80多歲了,年齡已經比較大了,即使沒有得腦梗死估計也活不了多久了,這種情況下得腦梗死,病人的壽命肯定也不會太長。

最後小結:得了腦梗死能活多久主要取決於上述的因素,這裡不再贅述。

以上是我對該問題的解答,純屬手打,實屬不易,若覺得寫的還可以就賞個讚唄,如有疑問可在下方留言……


醫者良言


缺血性心臟病和中風已經成為世界上致死率最高的疾病。在我國,由於老齡人口的增長,缺血性心臟病和中風也成為我國致死率第一位的疾病。

由於急性腦梗死的梗死部位和體積不同,腦梗死的後果也不同。儘管現在的醫療技術發展,大家對心腦血管病的認識也比以前深了,但是,腦梗死仍然不可避免在急性期有一定的死亡率。

有的病人一起病就是頸內動脈堵塞,半個大腦都受到影響了;有的病人梗死部位在腦幹,生命中樞受到影響了,這樣的病人急性死亡率就很高,還有一些病人,腦梗死後出現一些很嚴重的併發症,如不可控制的肺部感染、急性消化道出血等,也會使腦梗死急性期死亡率增高。

急性期存活下來的病人,由於病情嚴重程度不同,基礎疾病不同,依從性不同,家人照料不同,對待疾病的態度不同,心情不同,後果也不一樣。

據統計,腦梗死急性期過後,約10%的病人通過及時治療和康復訓練等手段可以接近完全恢復;約25%的病人僅遺留比較輕微的症狀,不影響日常生活;40%的病人有一些中度殘疾,可能需要拐杖或輪椅,有些活動如洗澡等需要他人幫忙;約10%重度殘疾,臥床,完全需要他人照料。

在這些存活的病人中,在急性腦梗死後4周到一年時間大約會有四分之一的病人有死亡風險,在急性腦梗死後5年內死亡率比正常人大約還高2倍。急性腦梗死後5年內死亡的相關因素有年齡、殘疾程度、再發心腦血管病、糖尿病、抑鬱等。

但是,這並不是說急性腦梗死後就活不久了!還是有相當多的一部分病人在第一次腦梗死後長期存活。這樣的病人有一些共同特點:樂觀,有良好的生活習慣,不吸菸不喝酒,依從性好,聽醫生的話,危險因素控制好,積極康復,堅持活動,定期檢查身體。很多病人急性腦梗死後可以活十幾、二三十年。

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李博士和你談健康


你好!養生君以為,能活多久,關鍵還是在於,個人是否積極接受治療。

現在是腦梗發的越來越多,也越來越年輕。養生君見過最多的腦梗死亡方式,有這幾種:

1、搶救不及時

不管事初發腦梗,還是再次發作,搶救不及時就容易致命。今天早上還看到上海醫院這邊為搶救中風病人,怒斥司機佔道的新聞。腦梗發作,時間就是生命。很多人就是輸在了時間上。

2、併發症

腦梗的致死致殘率是極高的,很多病人雖然搶救過來了,但是卻不知道積極治療併發症,最終引起殘疾。殘疾之後,很多人喪失自理能力,只能長期臥床。

而長期臥槽就會導致兩個嚴重問題,一個是褥瘡、一個是肺部感染。這個發生需要多長時間呢?護理不周,半年就可以出現了。3-5年之後,最後引起死亡的也經常是因為合併嚴重的肺部感染。

相反,如果積極接受治療,預防腦梗再發,積極治療併發症。不說要恢復到完全正常狀態,只要生活基本能自理,不長期臥床,那麼這樣活到70歲,還是可能的。

綜上所述,不積極治療,活的短;積極治療,活得長!

最後,祝你早日康復!

希望以上建議可以幫到你,獲取更多健康資訊,請關注養生細談!


銳光醫線


“腦梗”在臨床上歸為缺血性腦卒中,通常稱之為腦梗死,是常見的腦血管病之一。本問題關心的是發生腦梗死之後生存預期的問題,從總體來看影響的因素非常多,較為重要的有三方面,其一為疾病的類型;其二為採取治療的方法;其三為發病後的康復與預防,以下精靈醫生就從這三個方面為大家分析解答。

首先聊聊腦梗死的類型。通常與生存相關的是腦梗死發生的位置和腦梗死麵積的大小。人類的大腦有一個非常重要的區域叫做腦幹,其管理人的意識、呼吸和心跳,供應該區域的為椎基底動脈系統,如果該系統發生了完全的梗死,則可能導致人很快出現意識障礙,並且很容易過渡到呼吸停止。此外,如果是大腦某側的大面積腦梗死,這通常是由於一側的大腦中動脈或頸內動脈堵塞所造成,此時會造成大面積的腦梗死,並且很容易形成腦疝,以至於壓迫腦幹的生命中樞,最終在短時間內導致人死亡。

再來聊聊治療的方法。對於急性缺血性腦卒中如果是在3~4.5小時以內趕到腦卒中治療中心就有機會進行靜脈溶栓治療,如果沒有溶栓成功還部分患者還可以進行介入治療。如果這兩個治療方法有效就會增加患者的生存機會,同時在結合急性期的相關併發症的預防和治療,從整體來看不僅可以達到保命的目的,而且還可以有一個良好的生存質量。

最後談談發病後的康復和預防。前面提到的重症腦梗死在整體上來看是相對少的,多數患者可能只伴隨有部分的神經功能缺損,而且這些患者就醫時已經失去了最佳的超早期治療時期,因此不少患者會遺留有某些後遺症,如:肢體活動障礙、言語不利等。此時,如果能夠及時進行康復訓練,以及對可能再次發生的腦梗死進行預防,不僅可以恢復良好的生存質量,還可以避免類似的情況反覆發生,而如果不能進行這些治療措施則可能反覆出現腦梗死,最終危及生命。


精靈醫生


一旦發生急性腦梗塞,就要爭分奪秒到醫院搶救,因為溶栓治療是目前最重要的恢復血流措施,在發病4.5h內(選擇全身靜脈內溶栓),發病在4.5h-6h以內者(如懷疑為進展性卒中可延至12h,基底動脈血栓可延至48h)選擇動脈內局部介入溶栓能有效地恢復血流。腦梗死比腦出血的病死率低而致殘率高,所以一旦錯過了治療時機,將可能導致患者致殘或致死。

不適合進行動靜脈溶栓情況
1、 年齡>80歲;
2、 血壓>200/120mmHg。
2、 活動性內出血、顱內腫瘤、或近期發生腦出血者;有活動性出血證據,近兩週進行過大的外科手術。
3、 神經系統症狀核體徵輕微或病後症狀體徵明顯改善者;
4、 口服抗凝藥或出血素質者;

5、 嚴重心、肝、腎等實質臟器疾病。

溶栓藥物:

1、阿替普酶(愛通立):阿替普酶(重組組織型纖溶酶原激活劑)是一種糖蛋白,可直接激活纖溶酶原轉化為纖溶酶,導致纖維蛋白降解,血塊溶解。主要用於急性心肌梗死、血流不穩定的急性大面積肺栓塞、急性缺血性腦卒中。因為有出血不良反應,禁用於有高危出血傾向者。

2、尿激酶:尿激酶直接作用於內源性纖維蛋白溶解系統,能催化裂解纖溶酶原成纖溶酶,導致纖維蛋白降解,血塊溶解,對新形成的血栓起效快、效果好。主要用於血栓栓塞性疾病的溶栓治療,包括急性心肌梗塞、急性廣泛性肺栓塞、急性腦栓塞。發病6小時內的缺血性腦卒中患者,如不能使用阿替普酶,可考慮選擇尿激酶,但應嚴格使用指證。


逸仙藥師


這個問題沒有確切的答案,因為腦梗的預後和非常多的因素有關係。

腦梗的部位,同樣梗死麵積,如果梗死的部位非常關鍵,比如腦幹,有可能發病後不久就出現呼吸障礙從而導致死亡。而如果在一些非功能區的梗死,可能僅僅只有頭暈不適。

梗死灶的大小,小的梗死灶可能沒有明顯的功能障礙,而大面積的腦梗死則可能出現嚴重的顱高壓,腦腫脹,短期內造成腦疝而死亡。

其實大面積腦梗死如果度過了腦腫脹期,能活多久主要取決於併發症的情況,說到底取決於家人的護理質量。

即使患者處於長期昏迷,一直臥床,如果護理得當,也是可以長期生存的,反之,即使患者恢復到能夠生活自理,如果平時不注意保養,要可能很快出現病情再復發。


神外DuangDuang


背景和目的 -儘管神經系統疾病的治療取得了進展,但過去20年來腦梗死後的死亡率(CI)一直保持不變。影響生存的關鍵因素可能被忽視。本研究的目的是確定首次CI後死亡率和原因。


方法 -在這種病例對照,基於人群的研究中,所有可用的醫療記錄都是在1985年至1989年間第一次對CI的羅切斯特(明尼蘇達州)居民進行審查,以確定疾病和死因。分析了死亡率的預測因素。


結果 -首次CI記錄了444名患者。1個月存活率為83%,1年為71%,5年存活率為46%。最常見的死亡原因是心血管事件(22%),呼吸道感染(21%)和最初的中風併發症(14%)。複發性卒中和癌症分別佔死亡的9%和7.5%。在CI後第一個月,51%的死亡歸因於初始CI,22%歸因於呼吸道感染,12%歸因於心血管事件。在第一年中,26%的死亡是由呼吸道感染引起的,28%是由心血管疾病引起的。CI後至少2年患者死亡率高於對照組。年齡,心臟併發症,CI嚴重程度,卒中復發,癲癇發作以及呼吸系統和心血管疾病是死亡的獨立預測因子。


結論 - CI後第一個月,死亡率主要來自神經系統併發症。由於呼吸系統和心血管原因,後來死亡率仍然很高 為了提高CI後的長期存活率,對肺部和心臟疾病的積極治療與二級卒中預防同樣重要。


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患者及家族要注意,由於腦血管病具有起病急的特色,所以醫治必定要分秒必爭。所以很多患者在這時的醫治是最有用的,3到6小時有些患者也許有用,可使堵塞的血管再通,腦安排功用不會嚴峻受損,後遺症很少。因而,關於腦梗塞來說,醫治的早晚是決定預後的要害。

  所以這就需要患者在平時的時候繼續使用藥物來進行治療了,這也是預防復發以及改善症狀的治療重點。在患者選用藥物的時候,除了這種藥物是對腦梗塞病因有針對性的房子之外,患者還應該選擇一些具備長效、安全、並且是沒有任何耐藥性,劑量也是比較小的藥物,這樣在長期服用之後才不會有很大的副作用,並且也能起到治療腦梗塞後遺症好的療效。


福能體檢


大腦是人體的神經中樞,人體各系統的正常運行依賴於大腦的精確控制。大腦神經中樞由無數神經細胞構成。腦梗指大腦血管某段發生阻塞,血液循環發生障礙。這部分神經細胞會因為缺血缺氧發生功能障礙,甚至死亡。所以腦梗的程度一和梗塞部位有關,二和梗塞程度、時間有關。梗塞在重要位置後果一定嚴重,治療及時康復會很明顯。發病後控制住發展了,後遺症有的會不可恢復,但生存時間與這次發病無必然聯繫。


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