03.01 得了急性脑梗后还会活的久吗?

MOFE卡卡


这个问题没有确定的答案,急性脑梗可以致死,但如果及时治疗,也可以安全的活下去,这个久的时间也很难定义。

脑梗非死即残,时间很重要!

其实不用我说,很多人都对脑梗有一定的了解,他们身边可能都有脑梗患者,后遗症各种各样,这是因为他们大脑的部分区域在早期就发生了缺血性改变,这个时期的脑细胞并没有完全坏死,只是因为缺血而出现的了损伤,这个时期能否及时得到治疗,就决定了患者的预后。

脑细胞对血氧的依赖非常强,其内部有一定的血氧储备,短时间的缺血是可以接受的,但如果缺血时间较长(4,5分钟以上),就会使其发生坏死,这种坏死是不可逆的,出现严重功能缺陷(比如瘫痪),甚至是死亡。

还能活的久吗?

脑梗说白了是一种疾病,肯定会对患者的生命健康有所影响。

但这种影响可大可小,受多种因素的影响,而且世间从来都不缺少奇迹,很多病入膏肓的患者都可能突然痊愈或安享晚年,我是一名医生,无法断言患者的生命,只敢谈论对疾病的看法和预估。

脑梗虽然近几年低龄化趋势明显,但就目前数据来看,高龄群体依然是其主力军,老年人本身身体素质就已经发生了退化,更加容易受到疾病的不良影响,这也是很多健康老人会因为一场病而倒下的原因所在,疾病可能只是导火索,如果患者是一名高龄脑梗患者的话,那么如果没有得到及时有效的治疗,很可能会出现连锁反应,最终危及生命。

(我是罗民,三甲级医院在职主任医师,有着三十多年临床一线工作经验的“老”医生,我的努力只为收获大家的认同,如果我的回答可以帮助您,希望您能点赞、关注,如果有什么问题,可以评论或私信我,我会尽力帮助大家!)

罗民教授


我是医者良言,是一名住院医师,专为普及医学知识造福人类健康,若想了解更多,请关注我,有疑问可留言,必回应!

得了脑梗死还能活得久吗?

脑梗死在以前都是老年人的专属,可是现在也经常看到一些中青年人得脑梗死。可能很多人会有疑问,得了脑梗死能活多久,其实这个问题不好回答,因为能活多久取决于很多方面,具体的总结如下:

1.脑梗死的部位:

如果病人梗死的部位在一些不重要的部位,病人可能不会出现什么明显的并发症;但是如果脑梗死发生在重要的部位,如脑干,可导致患者呼吸抑制而立刻死亡;

2.梗死的面积:

(颜色特别黑的就是梗死的部分)

有的人梗死的年纪比较小,可能得了脑梗死后没有什么症状,如腔隙性脑梗死,很多人最多仅仅是头晕;但是如果梗死年纪比较大,超过了50%,那这样的病人很难存活下去;

3.和病人的基础状况有关:

有的老年人得脑梗死的时候自己有很多疾病,比如高血压、糖尿病、冠心病等疾病,而且自身的身体比较差,如果再出现脑梗死,这样的病人也不会活得太久;

4.和家人的后期护理有关:

我们都知道脑梗死可以导致人偏瘫、失语,而大多数的脑梗死患者不会死亡,经过治疗后可能遗留后遗症,比如不能说话、不能走路,这样的病人一两天还好,长此以往很容易出现问题;因为即使是好好的人躺在床上一周也会不舒服,如果是长年累月的躺床上肯定会很容易出现猝死的风险;如果病人家属照顾的还可以,病人能多活一段时间;如果照顾的不好,可能撑不过半年;

5.和病人发病时候的年龄有关:

有的老人发病的时候可能80多岁了,年龄已经比较大了,即使没有得脑梗死估计也活不了多久了,这种情况下得脑梗死,病人的寿命肯定也不会太长。

最后小结:得了脑梗死能活多久主要取决于上述的因素,这里不再赘述。

以上是我对该问题的解答,纯属手打,实属不易,若觉得写的还可以就赏个赞呗,如有疑问可在下方留言……


医者良言


缺血性心脏病和中风已经成为世界上致死率最高的疾病。在我国,由于老龄人口的增长,缺血性心脏病和中风也成为我国致死率第一位的疾病。

由于急性脑梗死的梗死部位和体积不同,脑梗死的后果也不同。尽管现在的医疗技术发展,大家对心脑血管病的认识也比以前深了,但是,脑梗死仍然不可避免在急性期有一定的死亡率。

有的病人一起病就是颈内动脉堵塞,半个大脑都受到影响了;有的病人梗死部位在脑干,生命中枢受到影响了,这样的病人急性死亡率就很高,还有一些病人,脑梗死后出现一些很严重的并发症,如不可控制的肺部感染、急性消化道出血等,也会使脑梗死急性期死亡率增高。

急性期存活下来的病人,由于病情严重程度不同,基础疾病不同,依从性不同,家人照料不同,对待疾病的态度不同,心情不同,后果也不一样。

据统计,脑梗死急性期过后,约10%的病人通过及时治疗和康复训练等手段可以接近完全恢复;约25%的病人仅遗留比较轻微的症状,不影响日常生活;40%的病人有一些中度残疾,可能需要拐杖或轮椅,有些活动如洗澡等需要他人帮忙;约10%重度残疾,卧床,完全需要他人照料。

在这些存活的病人中,在急性脑梗死后4周到一年时间大约会有四分之一的病人有死亡风险,在急性脑梗死后5年内死亡率比正常人大约还高2倍。急性脑梗死后5年内死亡的相关因素有年龄、残疾程度、再发心脑血管病、糖尿病、抑郁等。

但是,这并不是说急性脑梗死后就活不久了!还是有相当多的一部分病人在第一次脑梗死后长期存活。这样的病人有一些共同特点:乐观,有良好的生活习惯,不吸烟不喝酒,依从性好,听医生的话,危险因素控制好,积极康复,坚持活动,定期检查身体。很多病人急性脑梗死后可以活十几、二三十年。

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李博士和你谈健康


你好!养生君以为,能活多久,关键还是在于,个人是否积极接受治疗。

现在是脑梗发的越来越多,也越来越年轻。养生君见过最多的脑梗死亡方式,有这几种:

1、抢救不及时

不管事初发脑梗,还是再次发作,抢救不及时就容易致命。今天早上还看到上海医院这边为抢救中风病人,怒斥司机占道的新闻。脑梗发作,时间就是生命。很多人就是输在了时间上。

2、并发症

脑梗的致死致残率是极高的,很多病人虽然抢救过来了,但是却不知道积极治疗并发症,最终引起残疾。残疾之后,很多人丧失自理能力,只能长期卧床。

而长期卧槽就会导致两个严重问题,一个是褥疮、一个是肺部感染。这个发生需要多长时间呢?护理不周,半年就可以出现了。3-5年之后,最后引起死亡的也经常是因为合并严重的肺部感染。

相反,如果积极接受治疗,预防脑梗再发,积极治疗并发症。不说要恢复到完全正常状态,只要生活基本能自理,不长期卧床,那么这样活到70岁,还是可能的。

综上所述,不积极治疗,活的短;积极治疗,活得长!

最后,祝你早日康复!

希望以上建议可以帮到你,获取更多健康资讯,请关注养生细谈!


锐光医线


“脑梗”在临床上归为缺血性脑卒中,通常称之为脑梗死,是常见的脑血管病之一。本问题关心的是发生脑梗死之后生存预期的问题,从总体来看影响的因素非常多,较为重要的有三方面,其一为疾病的类型;其二为采取治疗的方法;其三为发病后的康复与预防,以下精灵医生就从这三个方面为大家分析解答。

首先聊聊脑梗死的类型。通常与生存相关的是脑梗死发生的位置和脑梗死面积的大小。人类的大脑有一个非常重要的区域叫做脑干,其管理人的意识、呼吸和心跳,供应该区域的为椎基底动脉系统,如果该系统发生了完全的梗死,则可能导致人很快出现意识障碍,并且很容易过渡到呼吸停止。此外,如果是大脑某侧的大面积脑梗死,这通常是由于一侧的大脑中动脉或颈内动脉堵塞所造成,此时会造成大面积的脑梗死,并且很容易形成脑疝,以至于压迫脑干的生命中枢,最终在短时间内导致人死亡。

再来聊聊治疗的方法。对于急性缺血性脑卒中如果是在3~4.5小时以内赶到脑卒中治疗中心就有机会进行静脉溶栓治疗,如果没有溶栓成功还部分患者还可以进行介入治疗。如果这两个治疗方法有效就会增加患者的生存机会,同时在结合急性期的相关并发症的预防和治疗,从整体来看不仅可以达到保命的目的,而且还可以有一个良好的生存质量。

最后谈谈发病后的康复和预防。前面提到的重症脑梗死在整体上来看是相对少的,多数患者可能只伴随有部分的神经功能缺损,而且这些患者就医时已经失去了最佳的超早期治疗时期,因此不少患者会遗留有某些后遗症,如:肢体活动障碍、言语不利等。此时,如果能够及时进行康复训练,以及对可能再次发生的脑梗死进行预防,不仅可以恢复良好的生存质量,还可以避免类似的情况反复发生,而如果不能进行这些治疗措施则可能反复出现脑梗死,最终危及生命。


精灵医生


一旦发生急性脑梗塞,就要争分夺秒到医院抢救,因为溶栓治疗是目前最重要的恢复血流措施,在发病4.5h内(选择全身静脉内溶栓),发病在4.5h-6h以内者(如怀疑为进展性卒中可延至12h,基底动脉血栓可延至48h)选择动脉内局部介入溶栓能有效地恢复血流。脑梗死比脑出血的病死率低而致残率高,所以一旦错过了治疗时机,将可能导致患者致残或致死。

不适合进行动静脉溶栓情况
1、 年龄>80岁;
2、 血压>200/120mmHg。
2、 活动性内出血、颅内肿瘤、或近期发生脑出血者;有活动性出血证据,近两周进行过大的外科手术。
3、 神经系统症状核体征轻微或病后症状体征明显改善者;
4、 口服抗凝药或出血素质者;

5、 严重心、肝、肾等实质脏器疾病。

溶栓药物:

1、阿替普酶(爱通立):阿替普酶(重组组织型纤溶酶原激活剂)是一种糖蛋白,可直接激活纤溶酶原转化为纤溶酶,导致纤维蛋白降解,血块溶解。主要用于急性心肌梗死、血流不稳定的急性大面积肺栓塞、急性缺血性脑卒中。因为有出血不良反应,禁用于有高危出血倾向者。

2、尿激酶:尿激酶直接作用于内源性纤维蛋白溶解系统,能催化裂解纤溶酶原成纤溶酶,导致纤维蛋白降解,血块溶解,对新形成的血栓起效快、效果好。主要用于血栓栓塞性疾病的溶栓治疗,包括急性心肌梗塞、急性广泛性肺栓塞、急性脑栓塞。发病6小时内的缺血性脑卒中患者,如不能使用阿替普酶,可考虑选择尿激酶,但应严格使用指证。


逸仙药师


这个问题没有确切的答案,因为脑梗的预后和非常多的因素有关系。

脑梗的部位,同样梗死面积,如果梗死的部位非常关键,比如脑干,有可能发病后不久就出现呼吸障碍从而导致死亡。而如果在一些非功能区的梗死,可能仅仅只有头晕不适。

梗死灶的大小,小的梗死灶可能没有明显的功能障碍,而大面积的脑梗死则可能出现严重的颅高压,脑肿胀,短期内造成脑疝而死亡。

其实大面积脑梗死如果度过了脑肿胀期,能活多久主要取决于并发症的情况,说到底取决于家人的护理质量。

即使患者处于长期昏迷,一直卧床,如果护理得当,也是可以长期生存的,反之,即使患者恢复到能够生活自理,如果平时不注意保养,要可能很快出现病情再复发。


神外DuangDuang


背景和目的 -尽管神经系统疾病的治疗取得了进展,但过去20年来脑梗死后的死亡率(CI)一直保持不变。影响生存的关键因素可能被忽视。本研究的目的是确定首次CI后死亡率和原因。


方法 -在这种病例对照,基于人群的研究中,所有可用的医疗记录都是在1985年至1989年间第一次对CI的罗切斯特(明尼苏达州)居民进行审查,以确定疾病和死因。分析了死亡率的预测因素。


结果 -首次CI记录了444名患者。1个月存活率为83%,1年为71%,5年存活率为46%。最常见的死亡原因是心血管事件(22%),呼吸道感染(21%)和最初的中风并发症(14%)。复发性卒中和癌症分别占死亡的9%和7.5%。在CI后第一个月,51%的死亡归因于初始CI,22%归因于呼吸道感染,12%归因于心血管事件。在第一年中,26%的死亡是由呼吸道感染引起的,28%是由心血管疾病引起的。CI后至少2年患者死亡率高于对照组。年龄,心脏并发症,CI严重程度,卒中复发,癫痫发作以及呼吸系统和心血管疾病是死亡的独立预测因子。


结论 - CI后第一个月,死亡率主要来自神经系统并发症。由于呼吸系统和心血管原因,后来死亡率仍然很高 为了提高CI后的长期存活率,对肺部和心脏疾病的积极治疗与二级卒中预防同样重要。


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患者及家族要注意,由于脑血管病具有起病急的特色,所以医治必定要分秒必争。所以很多患者在这时的医治是最有用的,3到6小时有些患者也许有用,可使堵塞的血管再通,脑安排功用不会严峻受损,后遗症很少。因而,关于脑梗塞来说,医治的早晚是决定预后的要害。

  所以这就需要患者在平时的时候继续使用药物来进行治疗了,这也是预防复发以及改善症状的治疗重点。在患者选用药物的时候,除了这种药物是对脑梗塞病因有针对性的房子之外,患者还应该选择一些具备长效、安全、并且是没有任何耐药性,剂量也是比较小的药物,这样在长期服用之后才不会有很大的副作用,并且也能起到治疗脑梗塞后遗症好的疗效。


福能体检


大脑是人体的神经中枢,人体各系统的正常运行依赖于大脑的精确控制。大脑神经中枢由无数神经细胞构成。脑梗指大脑血管某段发生阻塞,血液循环发生障碍。这部分神经细胞会因为缺血缺氧发生功能障碍,甚至死亡。所以脑梗的程度一和梗塞部位有关,二和梗塞程度、时间有关。梗塞在重要位置后果一定严重,治疗及时康复会很明显。发病后控制住发展了,后遗症有的会不可恢复,但生存时间与这次发病无必然联系。


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