你還記得上次做宮頸癌篩查
是什麼時候嗎？
容我想想呢，“好像是2年前吧！”
“3年前的單位體檢時。”
“這是什麼篩查呢？我從未做過呢!”
NO.1 再忙也不要忽略健康
作為成都市婦女兒童醫院中心醫院的一名婦科副主任醫師，幹曉琴在門診當天通常會接診80多名的病人，這其中各行各業的都有。
“有些病人來就診時，我往往會詢問她是否做過宮頸癌篩查，以及上一次做檢查是在什麼時候？”
“當然這其中有非常配合的病人，會主動詢問自己是否需要做此類的檢查，但是，還是會遇到小部分的病人不理解，她們往往會說“我的身體很好呀，平時沒覺得什麼不對呀，為什麼要耽擱時間花費費用去做一個完全沒有必要的檢查呢！”
在幾年前，有一名令幹曉琴醫生印象深刻的病人，當時她接診過一個30多歲的中學教師，她第一次來醫院找到幹曉琴就診時，說自己近幾個月老是不規則陰道流血，有時量多，有時量少，甚至還時不時散發出淡淡的腥臭味。
（圖文無關，圖片來自123RF正版圖庫）
幹曉琴詢問病人說，“最近一年做過宮頸癌變篩查沒有？”病人回答說，“一直太忙了，沒有時間去體檢。”
看著她略微蒼白的面龐，幹曉琴略帶惋惜的心情對病人說，“你出血這麼久了怎麼才到醫院來啊？”
當窺陰器擴開的那一刻，幹曉琴心裡覺得更加難受，因為一眼就瞥見宮頸已經成菜花狀，並且一碰就出血，而這就是典型的宮頸癌樣子。
之後，取了女老師活檢，果然就是宮頸癌。
為此，幹曉琴和同事都為女老師感到深深的惋惜，這位女老師就因為一直忙，一直未做體檢，有了異常子宮出血也不及時就醫，拖成了宮頸癌，實在是非常可惜。
其實，宮頸癌的發生發展不是一朝一夕的事情，是可以通過定期篩查早期發現的。
NO.2 患上了宮頸癌，身體會釋放出哪些信號？
宮頸癌是什麼呢？它是什麼原因誘發的呢？又有哪些症狀呢？今天小康妹兒為大家請來了成都市婦女兒童中心醫院婦科幹曉琴醫生為大家做個科普。
宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤，近年來呈現高發與年輕化的趨勢。
由於，宮頸細胞學篩查的普遍應用，使宮頸癌和癌前病變得以早期發現和治療，宮頸癌的發病率和死亡率已有明顯下降。
幹曉琴介紹說，而宮頸癌的發生通常與這幾項因素有關：
①HPV感染：高危型HPV持續感染是宮頸癌的主要危險因素。90%以上的宮頸癌伴有高危型HPV感染。
②開放的性觀念；
③有吸菸史；
④初次性行為的年齡（小於16歲）：
⑤性傳播疾病；
⑥免疫抑制；
⑦與高危男子性接觸（高危男子是指患有陰莖癌、前列腺癌或其性伴侶曾患宮頸癌的男子）。
通常來說，同房時，出現陰道出血為宮頸癌主要的症狀。（小提示：若是你也同樣的症狀，請及時就醫！）
（1）陰道流血： 早期多為接觸性出血；中晚期為不規則陰道流血。出血量根據病灶大小、侵及間質內血管情況而不同，若侵襲大血管可引起大出血。
（2）陰道排液： 多數患者有陰道排液，液體為白色或血性，可稀薄如水樣或米泔狀，或帶有腥臭味。
（3）晚期症狀： 如尿頻、尿急、便秘、下肢腫痛等；癌腫壓迫或累及輸尿管時，可引起輸尿管梗阻、腎盂積水及尿毒症；晚期可有貧血、惡病質等全身衰竭症狀。
NO.3 宮頸癌有哪些篩查方法呢？
幹曉琴建議，有過性經歷的女性，都應定期進行宮頸癌變篩查。
那麼，目前宮頸癌的篩查都有哪些方法呢？
1、年齡小於21歲，一般不進行宮頸癌變篩查，但過早有性生活或多個性伴侶或過早生育，則應行宮頸癌變篩查。
2、21~29歲的女性，建議進行宮頸細胞學檢查，如果結果是正常的，那麼三年後再進行下一次宮頸細胞學檢查。若有異常，需結合HPV檢測或陰道鏡檢查。
3、年齡在30歲或以上的女性，建議宮頸細胞學和HPV聯合篩查。結果正常者，可在五年後進行下一次聯合篩查。
這兩類人不必
進行篩查：
1）年齡大於65歲，且宮頸細胞學結果在數年內均正常。
2） 非宮頸癌或宮頸癌前病變（如子宮肌瘤）接受過全子宮切除術，即術中已切除宮頸者。
特殊人群如HIV感染人群、免疫抑制狀態（如接受器官移植的病人）、既往因CIN2/3或宮頸癌手術者，均應密切監測，每年均應進行宮頸癌變篩查。
NO.4 造成宮頸癌的元兇--HPV
高危型HPV長期持續感染可引起宮頸癌前病變（CIN）和宮頸癌，其中HPV16和HPV18致病性最強。
目前的二價、四價和九價疫苗都能針對這兩種亞型，HPV感染並無明顯症狀，長期感染出現宮頸病變了才會出現症狀。
HPV感染後不用擔心，因為大多數HPV會被機體清除，只有少部分人會持續感染，從而發生宮頸高級別宮頸癌前病變（CIN）及宮頸癌。
從HPV感染至CIN至宮頸浸潤癌，大約需要5到10年的時間。所以，嚴密的監測和隨訪這時候顯得非常的關鍵了。
NO.5 HPV疫苗有哪些？
提前注射HPV疫苗也是預防宮頸癌的方法之一，那麼，目前已經上市的HPV 疫苗都有哪些種類，又有哪些區別呢？
HPV 疫苗分為預防性疫苗和治療性疫苗，目前已有三種預防性HPV疫苗上市，它們分別是：
二價疫苗（針對16，18型），推薦用於9~25歲女性；
四價疫苗（針對HPV6,11,16,18型），推薦用於20~45歲男性及女性；
九價疫苗（針對HPV6,11,16,18,31,33,45，52，58型），可以用於9歲以上的男性及女性。（小提示：三種疫苗都能針對HPV16和18型。）
HPV 疫苗通常分３次給藥注射，共需要６個月左右的時間完成，即開始的第 1 次、第 2 個月，注射第 2 次，第６個月注射第 3 次。
（HPV 疫苗在成都各社區醫院可以注射，但是需要提前預約哦！）
NO.6 如何來預防宮頸癌呢？
在日常生活中，我們又該如何來預防宮頸癌的發生呢？幹曉琴介紹說，首先建議女性朋友們一定要定期進行宮頸癌變篩查，這包括了宮頸細胞學檢查（LCT或TCT）、HPV檢測或陰道鏡檢查，以便於在早期發現宮頸癌前病變。
若是檢查結果異常，請遵醫囑隨訪或進行後續的治療。
第二， 在平時一定要注意加強營養和鍛鍊，提高機體抵抗力。
第三，改變不良的生活方式，比如戒菸。
第四，同房時應使用避孕套。
第五，接種HPV疫苗。
關於宮頸癌你還有什麼想問的？
歡迎在評論區告訴我，
小康妹兒會扶你上牆！
祝大家身體健康！
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