05.24 专家论坛:MDS用促红细胞生成素无效,该怎么治疗

  根据国际预后评分系统低危或中危- 1的MDS病人,出现贫血症状,无血小板减少或中性粒细胞减少的症状,每月输注红细胞<2 U,血清促红细胞生成素的水平低(≤500 mU/mL),且对ESAs无反应,或失去反应的病人,应该采取的治疗措施如下:

专家论坛:MDS用促红细胞生成素无效,该怎么治疗

※:考虑使用阿扎胞苷、地西他滨或雷利度胺。

※:III期临床试验发现:阿扎胞苷可摆脱对输血的依赖,提高生活质量(QOL),提高总生存(OS)。

※:阿扎胞苷的推荐剂量为75 mg/m2 ,SC或IV,D1-7,每28天重复。

专家论坛:MDS用促红细胞生成素无效,该怎么治疗

※:或是具有类似效果的其它使用方案,阿扎胞苷,75mg/m2, SC或IV,D1-5,D8和D9,28天重复。

※:或是地西他滨,FDA批推荐的用法:15 mg/m2, IV>3小时,每8小时一次(或45mg/m2/day),连用为3D,每6wk重复。

※:或是地西他滨,门诊应用, 20 mg/m2, IV,>1小时,连用1-5天,每28天重复。

专家论坛:MDS用促红细胞生成素无效,该怎么治疗

※:或是来那度胺10毫克每天PO,连续应用1-21天,28D为一个疗程。这是del(5q31)患者的首选治疗,无论是单独del(5q31)或合并有其他细胞遗传学异常。对低危或中危-1的MDS患者,来那度胺能改善血液血的缺馅。

以上治疗方案经受临床验证,对于广大病友的病情可斟酌参考。

 温馨提示:如果您觉得这篇文章没有讲清楚,或者有其他问题,请直接关注微信公众号:北京血液病研究院


分享到:


相關文章: