03.01 脾虛該怎樣補?

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生活當中,你也許經常發現:有人偶爾會出現水腫,有人平時痰很多,有人老是愛腹瀉,有人舌苔很厚膩;這些情況看似毫無關聯,但是中醫認為它們和“脾虛”,體內溼氣偏重大有關係!

中醫學認為,脾具有運化水溼的作用。所謂運化水溼,是指脾在調節人體內部水液代謝、維持水液代謝平衡方面,有重要作用。脾可以將全身各組織器官利用後多餘的水液,及時地輸送到相應的器官(如肺、腎、膀胱、皮膚等),變成汗和尿液被排出體外。因此,在水液代謝的全部過程中,脾都發揮著重要的樞紐作用,促進著水液的環流和排洩。人的消化,也要依靠脾氣的作用,若脾氣健運,則飲食水谷的消化、吸收,精微物質的運輸佈散等功能才能旺盛,水液輸布、排洩才能正常,體內的水液才能保持著相對的平衡狀態。反之,若脾失健運、脾氣虛弱,不但會出現腹脹,便溏,倦怠等消化失常症狀,而且還會引起水液代謝失常,進而產生多種水溼停滯的病變,如浮腫,多痰,腹瀉等。

中醫認為脾虛包括脾氣虛、脾陽虛、中氣下陷、脾不統血等證型,以脾氣虛、脾陽虛更為常見,多有腹脹、痞滿、消瘦、肢乏、洩瀉(或大便先硬後溏,亦有表現為脾虛便秘者)、食減、水腫等症。下面介紹幾種常見脾虛病症的治療方法:

1.脾虛洩瀉

證候:大便時溏時瀉,遷延反覆,完谷不化,飲食減少,食後脘悶不舒,稍進油膩食物則大便次數增多,面色萎黃,神疲倦怠,舌淡苔白,脈細弱。脾虛洩瀉由脾虛失運,溼注腸道所致。治則:健脾滲溼止瀉。主方:參苓白朮散加減。

2.脾虛多涎

證候:神疲,面色萎黃,涎多清稀。《證治準繩·幼科》:“小兒多涎,由脾氣不足,不能四布津液而成。”治則:補益脾氣攝津。主方:五味異功散加減。

3.脾虛如球

證候:目之上下眼胞腫脹,虛起如球,無赤痛,喜按。因脾虛挾溼或氣血不足,虛火壅於氣分所致。治則:補脾益氣為主,輔以祛邪之藥。主方:補中益氣湯加減。

4.脾虛水腫

證候:身腫,腰以下為甚,按之凹陷不易恢復,脘腹脹悶,食納減少,面色不華,神疲肢冷,小便短少,舌質淡,苔白滑,脈沉緩。脾虛水腫由脾虛水停,泛溢肌膚所致。治則:溫脾利水消腫。主方:實脾飲加減。

5.脾虛嘔吐

證候:飲食稍有不慎即易嘔吐,時作時止,胃納不佳,食入難化,脘腹痞悶,口淡不渴,面白少華,倦怠乏力,舌質淡,苔薄白,脈濡弱。脾虛嘔吐為脾臟虛弱,胃氣上逆所致。治則:健脾和胃止嘔。主方:香砂六君子湯加減。

6.脾虛帶下

證候:帶下綿綿,量多色淡黃或色白如涕唾,無臭,並且面色淡黃,精神疲倦,不思飲食,腰痠腹墜,或下肢浮腫、便溏等。脾主運化水溼,脾虛則運化無能,聚溼下注,傷及任、帶二脈而致。治則:健脾益氣,昇陽除溼。主方:完帶湯,水煎服

7.脾虛經閉

證候:經閉,常兼見飲食不振,痞滿,大便不實等症。多因脾胃虛弱,健運失職,復為飲食所傷,飲食日見減少,導致生化之源不足,無血下達衝任胞宮而致經閉。治則:補脾胃、養氣血。主方:八珍湯加減。

8.脾虛生熱

證候:面色萎黃,神疲倦怠,目之上下眼胞腫脹,舌淡苔黃膩,脈細數無力,煩渴不能多飲,皮屑增多,言語無力,小便短赤,耳鳴遺精。因脾虛所至內溼停滯,久而生熱,無養氣血,水溼不化,陰虛陽盛。治則:健脾益氣、養氣血為主,輔以清虛熱,滋腎陰。主方:人參健脾丸和知柏地黃丸加減。

9.脾虛出血

證候:便血紫黯,甚則黑色,或尿血、吐血、衄血及紫斑,神疲乏力,氣短聲低,面白無華,頭暈,舌質淡,苔薄白,脈細無力。脾虛出血乃脾氣虛弱,血失統攝為罹。治則:健脾益氣攝血。主方:生脈飲合參附湯加減。

10.脾虛生風

證候:以手足微搐,肢冷,昏睡露睛,口鼻氣微主證。脾虛引動內風,多由吐瀉或藥、食損脾所致。《張氏醫通·諸風門》:“若體倦神昏不語,脈遲緩,四肢欠溫者,脾虛生風也。”治則:補脾熄風。主方:六君子湯加蠍尾、炮姜、肉桂。

脾虛能吃什麼不能吃什麼?

1.宜食食物

具有補脾益氣、醒脾開胃消食的食品,如粳米、秈米、鍋巴(焦鍋)、薏米、熟藕、粟子、山藥、扁豆、豇豆、牛肉、雞肉、兔肉、牛肚、豬肚、桂魚、葡萄、紅棗、胡蘿蔔、馬鈴薯、香菇等。

2.忌食食物

性質寒涼,易損傷脾氣的食品,如苦瓜、黃瓜、冬瓜、茄子、空心菜、芹菜、莧菜、茭白、萵筍、金針菜、柿子、香蕉、枇杷、梨、西瓜、綠豆、豆腐、莜麥等;味厚滋膩,容易阻礙脾氣運化功能的食品,如鴨肉、豬肉、甲魚肉、牡蠣肉、牛奶、芝麻等;利氣消積,容易耗傷脾氣的食品,如蕎麥、山楂、蘿蔔、香菜等。



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