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據統計，我國的慢性胰腺炎雖然發病率較西方較低但是其發病率依然在呈逐年上升的趨勢，並且男性要比女性發病率高。究其病因，多認為與飲酒、膽道系統疾病、自身免疫性胰腺炎等有關係。
慢性胰腺炎是由於多種原因引起的胰腺局部、階段或瀰漫性的慢性進展性炎症，這對胰腺組織和（或）胰腺功能的損害是不可逆的，正是因為這個原因，才造成了胰腺炎的特殊性。臨床上主要表現為反覆發作性的持續性腹痛、腹瀉消瘦等。
當患者出現發作性或者持續性的上腹痛、慢性腹瀉、消瘦，同時該患者又有反覆發作的急性胰腺炎、膽道疾病或者糖尿病，再具有以下三者之一即可診斷慢性胰腺炎：1.有慢性胰腺炎影像學依據，腹部正位、超聲、超聲內鏡、CT核磁等均可；2.胰腺外分泌功能明顯降低的臨床表現，可通過血糖、糖耐量及血胰島素水平的測定來反應胰腺內分泌功能，但是目前尚沒有準確的適用於臨床的測定胰腺外分泌功能的方法；3.組織病理學提示有慢性胰腺炎的改變。
由於胰腺這個器官的特殊性，所以慢性胰腺炎的治療目標以控制症狀，改善胰島功能為主，同時消除誘因、治療併發症和提高生活質量。雖然積極治療可以緩解症狀，但是根治比較難，晚期胰腺炎患者經常死於併發症。因此，慢性胰腺炎的生活教育是很有必要的，戒菸、禁酒等一定要遵守。
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關於慢性胰腺炎的診斷，首先確定有無慢性胰腺炎，然後尋找其病因。
對於有反覆發作的急性胰腺炎、膽道疾病及糖尿病患者，若出現發作性或持續性上腹痛、慢性腹瀉、消瘦均應該疑診慢性胰腺炎，如具有下列之一者即可建立診斷： 1.有慢性胰腺炎影像學證據2.胰腺外分泌功能明顯降低3.組織病理學有慢性胰腺炎改變。
一、影像學檢查
- X線腹部平片：胰腺區域的鈣化灶、結石影；
- 腹部超聲和超聲內鏡：胰實質回聲增強、主胰管狹窄或不規則擴張及分支胰管擴張、胰管結石、假性囊腫等；
- 腹部CT：顯示胰腺的大小、輪廓、鈣化、胰管的不規則擴張或假性囊腫等改變；
- ERCP及MRCP：顯示胰管側支擴張、形態變化，充盈缺損及黏液栓等。
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二、胰腺內外分泌功能測定
血糖測定、糖耐量實驗及血胰島素水平可反應胰腺內分泌功能。
三、免疫學檢測
自身免疫性胰腺炎患者血IgG4常升高，抗核抗體及類風溼因子可陽性。
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小小西西瓜
慢性胰腺炎指多種病因導致的進行性、破壞性的炎性疾病，使胰腺發生實質損傷、組織纖維化鈣化等不可逆轉損害。目前我國慢性胰腺炎發病率低於西方國家，但是發病率也在逐年上升，嚴重威脅我們的健康。
慢性胰腺炎如何確診？主要看臨床症狀的表現和檢查。臨床上，慢性胰腺炎患者多會出現發覆發作的上腹痛，部位可不固定，有時累及全腹部甚至放射至前胸後背。腹痛程度等等不一，嚴重者需要藉助麻醉緩解。腹痛常常由於飲酒、過飽、高脂肪食物攝入過多等引起。還可出現食慾欠佳、食後腹脹、消瘦、營養不良、水腫、腹瀉（脂肪瀉）、黃疸、糖尿病等等系列症狀。尤其是既往有膽道系統疾病（最常見的致病原因）、急性複發性胰腺炎、長期飲酒等人群出現上述症狀時更需要警惕。可以去醫院就診，醫生的建議下適當選擇X線、腹部超聲、腹部CT或MRI、經內鏡逆行性胰膽管造影、免疫學檢查以及胰腺內外分泌功能檢測等進行協助診斷。此外，部分症狀與胰腺癌區分困難的還需進行穿刺組織檢查以鑑別。
慢性胰腺炎的治療多為針對症狀，消除病因，改善胰腺功能，治療其併發症，必要時進行手術治療。患者需戒菸戒酒，清淡飲食，不可多食高脂肪、高蛋白食物。還需根據狀況補充維生素、葉酸以及各種微量元素。
生命召集令
要確診慢性胰腺炎，首先要了解胰腺炎的有關醫學知識，請看小克慢慢說來，讓大家對慢性胰腺炎有一個比較全面的瞭解。
慢性胰腺炎是由多重原因導致的胰腺局部、階段性或瀰漫性的慢性進展性炎症，導致胰腺組織和（或）胰腺功能的不可逆損害。臨床上表現為反覆發作性或持續性腹痛、腹瀉或脂肪瀉、消瘦、黃疸和糖尿病。
發病原因:
1.長期飲酒導致胰腺腺泡的脂肪樣變性及胰腺外分泌功能降低。
2.各種膽道系統疾病及胰液流出受阻是反覆性慢性胰腺炎的常見原因。
3.乾燥綜合徵、硬化性膽管炎、原發性膽汁淤積性肝炎等自身免疫性疾病可引起慢性胰腺炎的發生。
4.遺傳因素:遺傳性陽離子糜蛋白酶基因的突變、囊性纖維化跨膜調節因子基因的突變。
診斷:平時生活中一旦發現有急性胰腺炎病史，長期反覆發作的上腹痛、食慾減退體重下降、糖尿病症狀首先要想到慢性胰腺炎的可能，但要確定診斷，必須要有下列之一輔助檢查結果支持。
1.影像學證據:（1）X線腹部排片可見胰腺區的鈣化灶、結石影。（2）腹部超聲和超聲內鏡表現為胰實質回聲增強、主胰管不規則擴張、胰管結石、假性囊腫等。（3）腹部CT及核磁顯示胰腺增大或縮小、輪廓不規則、胰腺鈣化、胰管不規則擴張或胰腺假性囊腫等改變。（4）內鏡下逆行胰膽管造影顯示主胰管側支擴張、狹窄和形態不規則、充盈缺損及粘液栓等。
2.血糖測定、糖耐量實驗及胰島素水平異常提示胰腺內分泌異常，自身免疫性胰腺炎常有血lgG4升高。
4.病理組織學檢查有慢性胰腺炎的改變。
在慢性胰腺炎診斷過程中與胰腺癌鑑別尤為重要，必要時需在內鏡超聲引導下行細針穿刺組織病理檢查。
患有慢性胰腺炎患者須禁止飲酒，戒菸，避免高脂肪、高蛋白飲食。長期脂肪瀉患者應注意補充脂溶性維生素B12、葉酸，適當補充各種微量元素。
小克大夫
胰腺炎如何碓診？:肚腹感促不適\\脹與維跳動，筋牽氣悶。古人稱呼:腹內湧潰瘍症內，主要原意:腸道溼熱煙異毒接繁器官，難足排出而致。治療:消導解毒，針灸調氣，別要可外敷藥l(內病外治丿
