05.20 好發於年輕人,嚴重會導致腎衰竭,這種腎病的症狀居然是……

好發於年輕人,嚴重會導致腎衰竭,這種腎病的症狀居然是……

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IgA腎病,全稱為免疫球蛋白A腎病,也叫Berger病,在世界許多地方都是最常見的一種原發性腎小球疾病。它會損傷腎小球,導致腎臟疾病甚至終末期腎衰竭。此病多發於年輕人,80%的IgA腎病患者在16~35歲之間發病,男女性別比約為2∶1。

病因

IgA腎病的病因尚不明確。機體免疫系統對外界刺激(如病毒等)的免疫應答會影響腎臟釋放免疫球蛋白A(IgA),這是一種與抗體分子相似的球蛋白,可幫助抵抗病原體入侵機體。

多數專家認為IgA蛋白在腎小球系膜區沉積便會引發IgA腎病,該病影響下,腎臟會不斷流失血液和蛋白質,長此以往腎臟就會失去功能最終衰竭。

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還有一些專家認為遺傳因素是此病病因之一,因為該病似乎會在特定地區集中發生,如在亞洲地區發病率就比較高,而在非洲地區則比較罕見,此外還可能與環境因素、過敏或感染等因素有關。

症狀

IgA腎病臨床表現多樣化,患者的體徵和症狀各不相同。在沒有醫生檢查的情況下,患者可能只會發現自身的一部分症狀。

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其中最常見的包括血尿和蛋白尿。血尿是尿液中出現血液,顏色呈暗褐色,而蛋白尿是由於大量蛋白質流失出來而使尿液中有泡沫。

檢查

通過一些檢查可以診斷是否患有IgA腎病,如尿液檢查、血液檢查、腎功能檢查和免疫學檢查,必要時還需做一些輔助檢查如做B超和心電圖等。

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可根據病情進行一般治療或使用皮質類固醇、免疫抑制劑、血管緊張素轉換酶抑制劑、血管緊張素受體阻滯劑、魚油、改變飲食習慣等。

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其中皮質類固醇和免疫抑制劑可穩定身體的免疫系統,使其停止攻擊腎小球;血管張力素轉化酶抑制劑和血管緊張素受體阻滯劑可用來減少蛋白質流失,控制血壓;減少鈉鹽和蛋白質攝入可減輕腎臟的廢物負荷;而魚油可補充IgA腎病患者缺乏的必需脂肪酸,防止早期的腎小球損害;對終末期腎衰患者可行透析及移植治療。

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疾病的進程與很多因素有關,治療應答因人而異。有些IgA腎病患者的病情會隨著時間推移而逐漸惡化,直至腎臟衰竭。而有些患者的治療反應良好,腎功能可長期穩定不變。

預防

IgA腎病目前尚無明確的預防方法,但是患者應積極防治各種感染;清淡飲食,不宜吃過多高蛋白和高脂肪的食物;

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適度鍛鍊,防止劇烈運動;另外還有注意休息,避免過度勞累。


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