代文又叫纈沙坦膠囊，它和洛汀新（即鹽酸貝那普利片）同屬於ACEI及ARB類降壓藥物，也是這兩大類降壓藥中的常用藥。ACEI（血管緊張素轉換酶抑制劑）和ARB（血管緊張素受體拮抗劑）類藥物經常應用到腎病患者中，這是為什麼呢？
那就不得不談到腎素—血管緊張素系統（RAS）了，RAS系統在腎臟疾病的發生、發展中起重要作用，可促進腎小球高濾過、加重腎小球內高壓，增加尿蛋白排洩，加重腎小管、間質纖維化，最終導致腎小球硬化及腎纖維化。
ACEI和ARB作為RAS系統抑制劑及受體拮抗劑能抑制RAS的活性，減輕腎小球硬化及腎間質纖維化，延緩慢性腎臟病進展，因此其不僅有降壓的作用，同時更重要的是保護腎臟、減少蛋白尿。
1.ACEI及ARB不良反應：
（1）由於其擴張腎小球出球小動脈的作用大於擴張入球小動脈，降低了腎小球濾過壓，使腎小球濾過率不同程度的降低，而引起程度不等的血清肌酐升高，此不良反應在基礎腎功能不全的患者中更容易發生，但並不是血肌酐升高就立刻停藥，還需判斷升高的幅度及持續時間，如升高幅度較小並能自行恢復則不必停藥，故仍需腎病科醫師進行病情判斷。
（2）其他副作用如咳嗽、血管性水腫、低血壓、高鉀血癥等等。
2.針對上述不良反應，在應用ACEI及ARB時需注意以下問題：
（1）脫水患者禁用；
（2）孕婦禁用，因可以引起胎兒畸形；
（3）雙側腎動脈狹窄患者禁用；
（4）與非甾體類抗炎藥合用常加劇腎功能衰竭，且易引起高鉀血癥，故需密切監測腎功能及電解質變化。
（5）嚴重腎功能衰竭及腎小球濾過率進行性下降者避免使用（血肌酐＞265umol/L時不使用ACEI及ARB，但透析病人可用）；
（6）一般不與保鉀利尿劑合用以免發生高鉀血癥；
（7）發生高鉀血癥時立即停藥，並按高鉀血癥處理；
（8）為了避免首劑低血壓，應從小劑量開始，對於同時使用利尿劑的患者,加用ACEI及ARB時應暫停或減少利尿及使用。
所以，請廣大患者在臨床醫師的指導下用藥。
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