伟业鹏程

高血压、高血糖作为心脑血管疾病重要的危险因素，一直困扰着广大患者。

那么哪个更可怕？！我能说都很可怕相辅相成的破坏着咱们的心脑肾么？

先说高血压，之前也讲过；高血压主要靶器官是心、脑、肾，长期血压过高，心脏压力负荷过重，可能出现左室肥厚、心力衰竭、心律失常等；同理，肾脏血压负荷重，使肾血管硬化，损伤肾脏功能；脑血管长期处于高压下，随时可能出现梗死或出血等情况，那么说来，它可怕么？

再说糖尿病，早年间有这样一个说法，得了糖尿病等于得了冠心病，可见它对周身血管的损伤程度。长期糖尿病可能损伤眼底、肾脏、周围血管、心血管、脑血管当然还可能因血糖过高出现酸中毒昏迷，这么说来，它可怕么？

还要对比谁可怕么？

得病不可怕，可怕的是不重视，不治疗，而让这些疾病的并发症越积赞越多，越来越重，最终，生命最终了解在于原发的高血压和糖尿病中，不是么？

心血管内科王医生于2018.6.15日编辑

心血管王医生

现代社会，很多人都有高血压和糖尿病。高血压和糖尿病都是常见的慢性病，同属于“三高”（即高血压、糖尿病、高血脂），严重影响患者的身体健康。有人问，高血压与糖尿病哪个更可怕？为什么？在当前我国老龄化社会背景下，这个问题值得探讨。

高血压与糖尿病的危害哪个大？

其实，高血压与糖尿病都是很难以治愈的常见慢性病，至于哪个更可怕，这个还真不好说，二者都是心脑血管疾病如心梗、脑中风的最常见危险因素，完全可以说，没有控制的高血压与糖尿病都很可怕。我们看看高血压与糖尿病的主要并发症.

（1）高血压的主要并发症

1）脑血管损害：高血压易引起脑部大、中、小动脉硬化，使血管变窄，形成血栓，易致脑梗死，同时高血压还会使血管变脆、容易破裂，引发脑出血。对我们的生命和生活质量产生巨大的威胁。

2）心脏损害：一旦人的血压升高，那么心脏作为帮助人体血液进行循环的一个重要器官，它的压力也会变得非常的大。短时间可能没什么影响，但时间一久，心脏的负荷就会过大，动脉硬化、冠心病、心力衰竭等等问题就会接踵而来。

3）肾脏损害：大多数高血压患者都伴有不同程度的肾功能损伤，肾脏是调节体液电解质平衡的重要脏器，若血压控制差，其肾损害随着年龄的增长及病程的延长会进一步加剧，发展为肾小球硬化、肾功能不全，最终进展为尿毒症。

4）外周血管疾病：持续高血压可增加大动脉血液动力学负荷，导致弹性蛋白受损断裂及胶原纤维增加，弹性动脉管壁结构和功能均发生改变，从而导致动脉硬化。

5）眼底视网膜病变：要知道，人的眼球和视网膜上也有很微小的血管。因此，人一旦得了高血压，那么视网膜也会发生病变，轻则视力下降，重则失明。

（2）糖尿病的主要并发症

1）心脑血管病变：主要包括糖尿病性心脏病、脑血管及外周血管疾病。由于此并发症具有隐匿性，因此一旦确诊2型糖尿病，就应注意防治心脑血管病变。

2）糖尿病视网膜病变：最为常见，常发病于四十岁以上患者且病史较长的患者。病变与血糖、血脂、血压的控制情况及患病时间长短有关。临床症状主要表现为白内障、青光眼以及视网膜血管阻塞及缺血性视神经病变等。

3）糖尿病肾病：属于微血管并发症，常与糖尿病眼病同时发生，肾脏损害逐渐加重直至肾衰竭，糖尿病肾病是造成肾功能衰竭的最常见原因之一。

4）神经病变：糖尿病神经病变主要为周围神经病变，而少见中枢神经病变。临床症状主要包括麻木、疼痛、感觉异常、泌汗障碍、心率过快、排尿困难、胃肠道不适等，严重者可导致足部溃疡和截肢。

5）下肢血管病变：病因主要是动脉粥样硬化，表现为下肢动脉的狭窄或闭塞，常伴冠状动脉疾病和脑血管疾病。临床症状主要包括肢体发冷、麻木、行走无力，严重可致肢体坏疽。

6）感染：对于一些糖尿病患者来说，还可能合并感染，常见感染包括呼吸道感染和肺结核、泌尿系感染和皮肤感染。

值得注意的，很多糖尿病患者，没有控制好血糖，易出现血压升高；而很多高血压患者，若不能控制好血压，也会可能合并糖尿病。

结语

从高血压与糖尿病的并发症可以看出，高血压的并发症更凶险、往往会由爆发性的疾病发生如脑出血或大面积脑梗，而糖尿病也会导致更多器官发生重大病变，二者都很可怕。不过，只要早发现、早治疗，改变生活方式、注意饮食、适度运动和合理用药等，高血压与糖尿病也并不是那么可怕，高血压或糖尿病的人完全可以和正常人一样拥有健康生活质量。

药师方健

糖尿病和高血压哪个更可怕？

从并发症的角度来看，我个人一直都是更害怕糖尿病的。为什么呢？

我们不妨先来看看它们各自的并发症都是什么？

高血压的主要并发症：

1 心脏

高血压引起心肌肥厚和扩张，称为高血压性心脏病。高血压也会诱发动脉粥样硬化和微血管病变，引起冠状动脉粥样硬化性心脏病。 这两类心脏疾病可以单独或同时存在，最终发展到严重心律失常、心力衰竭甚至猝死。

2 脑

长期高血压促使脑血管形成微动脉瘤，一旦破裂就发生脑出血。高血压诱发脑小动脉闭塞性病变，可形成腔隙性脑梗死。 高血压诱发的脑动脉粥样硬化，容易促发脑血栓形成。

3 肾

长期持续高血压使得肾小球纤维化、萎缩、肾动脉硬化，形成高血压性肾病。

4 视网膜

视网膜小动脉硬化。急性血压升高可引起视网膜渗出和出血。

糖尿病的主要并发症：

1 心脏

糖尿病可诱发冠心病、糖尿病性心肌病

2 脑

糖尿病通过促进动脉粥样硬化可诱发脑梗死。也可加速脑老化和老年痴呆。

3 肾

糖尿病在全身形成微血管病变，对肾脏来说，造成糖尿病肾病是致死性肾病的最主要原因之一。

4 眼

糖尿病微血管病变侵犯视网膜，出现糖尿病视网膜病变，是失明的主要原因之一。

糖尿病还可引起视网膜黄斑病、白内障、青光眼、屈光改变、虹膜睫状体病变等等。

5 周围神经

糖尿病周围神经病变，早期出现肢端感觉异常、神经传导速度减慢，后期可出现肌力减弱甚至肌萎缩和瘫痪。

6 足

糖尿病足可表现为足部畸形、皮肤干燥发凉、胼胝、足部溃疡、坏疽。糖尿病足是截肢、残疾的主要原因之一。

7 自主神经

糖尿病自主神经病变可影响到胃肠道、心血管、泌尿生殖系统等等器官。表现为瞳孔改变、排汗异常、消化功能异常、体位性低血压、排尿异常、阳痿等等。

由上面的比较可以看出，糖尿病的并发症是远比高血压多的。不仅如此，我们还认为糖尿病诱发冠心病、脑梗、肾病比高血压病诱发的进展得更快，糖尿病造成的一些失明、截肢、慢性肾功能衰竭、周围神经病变等后果也比高血压的并发症更痛苦。

但是从另外一个角度来说，高血压和糖尿病又都不可怕，因为它们都是可控的疾病，只要早期发现，早期干预治疗，和普通健康人相比，正常生活和寿命都不会有明显的影响。所以只要你经常在关注自己的健康，这两种病也都不是事儿。

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郑医生百嗑

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高血压和糖尿病哪个更可怕？

高血压、糖尿病都是慢性病，目前都不能根治，都是心血管疾病重要的危险因素，至于说哪一种更可怕，并没有多少可比性，因为主要还是要看这两种疾病发展到了何种程度。

这两种疾病本身其实都并不可怕，只要控制良好，都不要紧，假如控制比较差时，两种疾病都会对身体造成巨大影响，都很可怕！

糖尿病严重吗？

糖尿病是由于自身血糖浓度过高引起的胰岛素分泌不足所形成，一般不会马上威胁到患者的生命安全。

但如果不进行治疗，糖尿病可以导致心、脑、肾慢性并发症，诱发急性脑梗、心梗，或者出现下肢感染、破溃，甚至导致截肢严重的危害。一般糖尿病患者经过积极的治疗，可以显著提高生活质量，延长寿命。

高血压严重吗？

高血压是目前世界上患病率最高的一类慢性疾病，高血压疾病本身并不可怕，因为目前有许多的办法和药物，能够将血压控制在理想的范围。

高血压的情况是否严重，这主要取决于患者在患有高血压的同时，有没有伴随其他危险因素，以及血压升高的严重程度。

如果高血压的患者出现了临床并发症，或者是合并有糖尿病，那么这种情况是很高危的，相对就比较严重。对于高血压的患者，即使没有出现临床并发症或者是合并糖尿病，只要高血压达到了三级，那么这种情况也是高危的。

小结

高血压和糖尿病的关系十分密切，患糖尿病的人患高血压的几率是常人的两倍，糖尿病会引起高血压，而高血压一般不会引起糖尿病。如果仅从这一点，咱们可以说糖尿病更为严重一些。

但是这两种疾病都会损害人体特别主要的器官，比如全身的动脉血管，或者心脏、肾脏、眼底等靶器官。特别是当一个人同时患有高血压、糖尿病的时候，病情就更加难以控制了。

因此对于高血压和糖尿病，这两个危险因素都是需要在临床中密切监测，同时给予积极的药物治疗。

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三诺讲糖

高血压和糖尿病，都是常见的慢性疾病，也都是基本难以治愈的慢性病，如果说哪个更可怕，其实没有什么可比性，如果控制不好，或者不好好的进行干预控制，高血压和糖尿病都很可怕，而如果能够积极正视这样的慢病问题，合理的对血压和血糖进行干预控制，这两个慢病也没那么可怕。

高血压和糖尿病不控制都很可怕

不管是高血压还是糖尿病，如果不积极的进行干预控制，因为没感觉或没症状就不管它，长期的高血压和高血糖，都会对身体形成巨大危害。

高血压长期不控制，会使血管和心脏长期受到高血压影响，逐渐使心脏功能发生改变，同时也是引起血管硬化的重要因素，对于大血管的影响，可能会导致心功能改变，冠状动脉硬化，冠心病问题，对于脑血管的影响，可能会导致脑动脉的硬化、梗塞，脑血管硬化程度严重的高血压患者，出现出血性脑卒中的风险也会大大加大，高血压对肾脏小动脉形成影响，会影响肾脏功能，引起高血压肾病的问题，而肾脏功能的变化，反过来又会影响血压，导致高血压更加的难以控制，这些方面，都是高血压长期不控制，可能带来的健康危害。

糖尿病对身体的健康危害，则一般分为两个大的方面，在大血管并发症方面，高血糖会影响心血管健康，同样也是造成动脉粥样硬化的重要风险因素，因此，糖尿病患者如果不积极的控制血糖水平，糖尿病引起的心血管并发症的几率就会大大增加，心血管疾病的风险也会大大增加；在微血管并发症方面，糖尿病会影响微血管的血液循环和血管健康，引起肾脏健康的损害（糖尿病肾病），皮肤黏膜的损害，眼底及视网膜的微血管损伤，神经系统的相关症状，糖尿病足等多种微血管并发症，如果糖尿病不控制，这些并发症都会逐渐发生，危害人体健康，影响人的生活质量和预期寿命。

高血压和糖尿病经常同时出现，相互影响

很多糖尿病患者，随着病程的不断发展，如果没有良好的控制血糖，很容易出现血压升高，发展成高血压的问题；而很多高血压病人，如果不能良好积极的控制好血压，同样也会导致血糖代谢发生异常的几率大大增加。发生糖尿病、高血压这些慢性疾病，都与身体的逐渐衰老，相关代谢功能逐渐发生异常有着密切的关系，以高血压为基础，同时伴随胰岛素抵抗，糖尿病、高血脂问题的人群称为代谢综合征，这种代谢综合征的出现，往往多种慢病伴随发生，这些慢病之间往往又相互影响。

高血压和糖尿病，不但两个疾病之间相互影响，同时它们对靶向器官的损害也有一定的叠加，心脏、脑血管、肾脏、眼底等方面的健康，都是两个慢病危害的靶向器官，因此，千万不要发现了同时有高血压、糖尿病问题，一定要分辨出哪个危害更大，从而先控制哪一种疾病，而是不管是血压高还是糖尿病，不管是单独出现，还是同时出现，都要积极的对糖尿病和高血压进行干预控制，越早进行干预控制，才能更好的减少健康危害。

正视高血压和糖尿病，合理干预，积极控制，也没那么可怕

前面说了高血压和糖尿病带来的健康危害和风险，并不是为了把大家吓住，而是要提醒大家，有了慢性疾病问题，一定要正视这些健康问题，千万不要因为没有感觉就忽略，真正出现感觉时再去控制，往往就太晚了！

高血压、糖尿病这些问题，虽然往往难以治愈，但通常都是可以有效控制的。首先要做的，是生活方式上的调理控制，生活上的健康饮食、加强运动、控制体重、保持平和心态、避免熬夜、戒烟限酒等方面的生活调理，都是非常重要的生活干预，这些良好的生活方式，值得一直坚持，这些生活习惯的改善和调整，不但可以使一些轻度的高血压患者血压恢复正常达标，一些糖尿病前期的朋友血糖恢复正常，即使是已经需要服药控制的糖尿病和高血压患者，生活调理仍然要继续坚持，健康生活方式的保持，对于身体的健康获益是全方位多方面的，对于减少高血压、糖尿病并发症发生风险，减少心脑血管时间发生风险，其作用都是不可替代的。

还有很多高血压、糖尿病患者需要服药控制血压、血糖，在通过严格自律的健康生活调理下，无法有效控制血压血糖达标的情况，一般都需要长期的用药来做好血压血糖的控制，如果年龄不算很大，心血管健康状况也还不错，建议把血压控制目标设定在130/80以下，而血糖的控制目标设定在糖化血红蛋白7.0%以下，控制好血压血糖，能够大大减少这些慢病带来的心脑血管及其他器官的健康危害，提高患者的生活质量和健康水平。

在用药方面，如果是高血压糖尿病同时存在的患者，在用药上可以合理选择，高血压合并糖尿病，特别是有一定肾功能损伤，有微量蛋白尿的情况的，降压药选择上可以优选沙坦类或普利类药物，如果需要联合用药，可以加用地平类药物来加强血压控制；而对于糖尿病的用药来说，SGLT2抑制剂列净类药物，能够有效降低血糖的同时，还有降低收缩压，改善蛋白尿，保护肾脏功能的效果，可以作为降糖药物的首选或者配合二甲双胍来使用。当然，具体的用药方案还要结合患者的实际情况，经过综合评估后来确定。

除了控制好血压、血糖水平，保持血压血糖平稳达标以外，如果我们还能够积极的监测血脂水平，控制好血脂水平，生活上继续保持健康良好的生活习惯，即使有高血压、糖尿病问题，我们通过早干预、早控制，保持良好的健康生活方式和合理的服药控制，同样可以活的很健康，活的很长寿！

李药师谈健康

大家好，我是医疗工作者张，是一名执业医师，可以为大家普及一下健康知识，若想了解更多，请关注我！

现在有许多人都有高血压和糖尿病，这也是比较常见的慢性疾病了，大部分人都不清楚这高血压和糖尿病哪个更可怕？今天就来说一说。其实啊两个疾病本身都不可怕，可怕的是两个疾病各自所引发的并发症。

高血压有哪些并发症呢？

1. 冠心病 长期的高血压可促进动脉粥样硬化的形成和发展。冠状动脉粥样硬化会阻塞或使血管腔变狭窄，或因冠状动脉功能性改变而导致心肌缺血缺氧、坏死。
   
   
2. 脑血管病 包含脑出血、脑血栓、脑梗塞、短暂性脑缺血发作。脑血管意外又称中风，具有高致死率和高致残率的特点，是急性脑血管病中最凶猛的一种。高血压患者血压越高，中风的发生率也就越高。
   
3. 高血压心脏病 高血压导致心脏肥厚和扩大，称为高血压心脏病。高血压心脏病是高血压长期得不到控制的一个必然趋势，最后或者可能会因心脏肥大、心律失常、心力衰竭而影响生命安全。
   
4. 肾病 肾脏参与高血压的形成与维持，反过来，肾脏又因血压升高而损害，长期高血压没有治疗，可引起终末期肾功能衰竭，或加速肾实质的破坏导致原发或继发的肾脏疾病。
   
5. 心力衰竭 心力衰竭是高血压的常见并发症，流行病学研究表明40%一50%的心 衰起因于高血压。血压越高，又没有治疗，发展为心衰的可能性越大。高血压已被认为是导致左心室肥厚和心肌梗塞的主要危险。
   

糖尿病有哪些并发症呢？

1. 各种感染 糖尿病病人的高血糖状态有利于细菌在体内生长繁殖,同时高血糖状态也抑制白细胞吞噬细菌的能力,使病人的抗感染能力下降。老年人体质下降,各器官功能均有所减退,自身免疫力不足,更容易发生各种感染。常见的有泌尿道感染、呼吸道感染、皮肤感染等。
2. 糖尿病足病:由于糖尿病患者的末梢神经受损,足的的感觉逐渐的在减弱，自我的保护能力在不管减弱，血管容易闭塞,很容.易造成足部的水肿，发黑，严重的会造成足部的腐烂和坏死，病情严重的可能要截肢。
3. 心血管的病变:患有糖尿病的患者由于使用的药物的原因,很有可能会引起体位性低血压，会延缓低血糖的恢复,然而低血糖是很容易引起心肌梗塞的在糖尿病的基础.上患者很容易患上糖尿病性心脏病,这包括心脏自主神经病变，冠状动脉硬化性心脏病等。
4. 视网膜的病变:糖尿病对于眼镜里边的微血管有着一定的破坏的作用,它会导致视力减退,容易诱发多种眼部的疾病,例如青光眼,白内障,角膜溃疡，近视等等,患有糖尿病的时间越长,对于眼睛的伤害就越大,严重的会造成眼睛的失明。
   
5. 糖尿病肾病 也称糖尿病肾小球硬化症，是糖尿病常见而难治的微血管并发症，为糖尿病的主要死因之一。糖尿病患者由于长期处在高血糖状态,使得肾脏微血管发生硬化，肾小球硬化,出现蛋白尿。持续蛋白尿可伴有低蛋白血症、高脂血症、浮肿及血压增高，进一步发展则出现血液中尿素氮及肌酐升高,最终发展为肾功能衰竭。
   

总结：所谓并发症都是糖尿病和高血压多年控制不佳才会导致以上的并发症，而高血压和糖尿病控制的药物可以延长并发症到来的时间，以及防止并发症的出现。要知道只要高血压糖尿病存在，身体里就会慢慢的偏离正常。所以没有哪个更严重，只要控制不好都会带来严重的后果。

医疗工作者张

很巧的是，前几天我的朋友圈有同事就问了是这个题目，“以后年纪大了，你想得高血压还是糖尿病”得到回复最多的是高血压，因为这些都是吃货，因为糖尿病患者饮食更比高血压注意。但是作为“三高”中的两高，二者的危害都不容小觑，如果一定要将二者分一个高下，我们一起分析以下。

饮食忌口上看：

糖尿病患者按照临床要求是每天都要监测四次血糖（清晨空腹、早中晚餐后2小时），所以对饮食要求很高，总结一些就是“米饭不能吃饱，水果不能吃多，甜品基本不碰”比如说冬天的火锅，夏天的小龙，这对一个吃货简直比坐牢还难受，林医生管理过很多糖尿病患者，饮食上很随意，有个患者平时很喜欢吃米粉，但是一吃米粉血糖就爆表，所以我多次和患者及家属劝说，可是患者第二天还是偷偷的去吃粉，并解释道我也知道吃了血糖会升高，可就是挨不住，这真是让人哭笑不得，没办法呀，只能临时再打一组胰岛素降血糖。

高血压饮食很简单，低盐低脂清淡饮食就可以，还有记得戒烟戒酒，不用比糖尿病对饮食顾忌太多，因为糖尿病患者每次吃饭都要算这段饭的含糖量，心理负担很大。而且按时服用降压药，调节好心情少发脾气，血压也不会太难控制。

从这个观点看，还是糖尿病可怕，人是铁饭是钢，什么都不敢吃作为吃货太太痛苦了。

二、从并发症看：

糖尿病并发症：

可分为急性并发症和慢性并发症。急性并发症如糖尿病高渗非酮症昏迷多见于2型糖尿病,在应激情况下可发生糖尿病酮症酸中毒;

慢性并发症累积全身各个组织器官,主要包括大血管(如心血管、脑血管、肾血管和四肢大血管)、微血管(如糖尿病肾病和糖尿病视网膜病变)和神经病变(如自主神经和躯体神经等)等。

糖尿病最可怕的是糖尿病酮症酸中毒，它可以引起循环衰竭，严重者可危及生命。

高血压并发症：

1、心脏并发症.。如左心室肥厚、心绞痛、心肌梗死和心力衰竭；

2、脑卒中。如出血性脑卒中、缺血性脑卒中、高血压脑病；

3、高血压性肾损害。如进展缓慢的小动脉性肾硬化症、恶性小动脉性肾硬化症、慢性肾功能衰竭；

4、眼底。如视网膜动脉硬化、眼底改变；

高血压并发症最可怕的是心脑心血管疾病，而且是突发的重症，比如脑出血、心梗，如果没有及时抢救，都是无法挽回的。我们的青年演员高以翔就是因为工作负荷大突发心梗抢救无效去世。

由此看，高血压的并发症更凶猛，危害更大，所以高血压更可怕。

高血压和糖尿病都是要终生服药的，糖尿病患者比如1型糖尿病需要终生注射胰岛素，常规一般一天需注射20个单位。一盒国产胰岛素大概300元一盒，一盒可以使用十天，每天费用为30元，而且每天要注射药物，心理负担也大；2型糖尿病的阿卡波糖、二甲双胍缓释片0.5g*30片/盒一般30元，可以吃2周，阿卡波糖50mg*30片/盒80元可以吃十天，一天费用不超过30元。糖尿病患者复查一般化验血糖、糖化血红蛋白就可以，如果无明显并发症可无需检查其他脏器。

高血压常用的药物是施慧达、美托洛尔等常用药物，如果高血压又合并心脑血管疾病还要服药阿司匹林肠溶片和氯吡格雷双抗药物，二者都不便宜，所以一天要吃的药物早已超过30元，因为高血压容易引起高血压肾病、高血压心脏病，所以需要复查的项目更多，费用更高。

综合看还是高血压费用多，所以高血压更可怕。

总结：高血压太可怕的，并发症多且凶险，如果抢救不及时就会留下下永久的后遗症，甚至失去生命。但是二者都是危险人类健康的三大慢病之一，我们最好保持身体的健康，不要和二者沾上一丝关系。

肛肠科林医生

我是小影大夫。高血压、高血脂和高血糖，俗称的"三高"，肥胖的人，三高更多见。高血压和高血糖，这两兄弟，哪个更可怕？哪个控制不好都很可怕。两者都是慢性病，相互影响，相互牵制，需要长期吃药控制的孪生兄弟。有糖尿病的朋友，血压要控制在130/80毫米汞柱，才能减少并发症的发生。

高血压

高血压指以体循环动脉血压增高。收缩压(高压)≥140毫米汞柱，舒张压(低压)≥90毫米汞柱。高血压引起心、脑、肾脏器质性改变。

高血压，周围动脉的压力增高，心脏需要更加用力才能把血液泵出去，以供应人体正常的血液，心脏长期的高负荷运转，导致左心室增大，心功能变差，最后心衰。这是导致高血压心脏病的原理。

高血压脑病，脑出血。在临床工作中，老年人头晕头痛就诊，做CT发现基底节区脑出血，80％都是有高血压病史，大多数都是明知道自己有高血压，但是没有控制血压，或者吃一天药，停几天的患者。有见过最年轻的高血压脑出血是30岁，知道自己有高血压，但是以为自己年轻，不会有事，就不去治疗。
这是一个75岁老奶奶，是一位农民。早上8.15分被发现晕倒在厕所，不省人事。急诊入院，测血压233/122mmHg(正常140/90)。既往高血压病，有一年没有用降压药了。CT可见颅脑出血，积血起码有200mL，脑干也出血，脑室积血，脑疝形成。满脑子都是积血。病情很非常严重，跟家属沟通了预后较差，家属决定放弃治疗。

高血压还会引起血管病变，动脉瘤破裂、动脉夹层，都是非常严重的疾病，一旦发病，以分来计算抢救时间。就像一根水管一样，压力一大，就容易爆，小的血管爆就表现为少量的脑出血，但是大血管爆了，就无法抢救过来。

糖尿病

糖尿病是一种代谢性疾病，以血糖增高。所以侧个血糖就知道自己是不是有糖尿病了。糖尿病会导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。

糖尿病的典型症状是多饮、多尿、多食和消瘦，简称"三多一少"。所以有这些症状的，最好去医院查个血糖。

长期糖尿病容易引起眼底微小血管病变，出现视物模糊等症状。也容易引起肾脏的小血管改变，导致肾功能损害，肾血管病变又会引起高血压，所以糖尿病和高血压相互影响。

糖尿病最常见是糖尿病足，糖尿病引起足部微小血管病变，导致足部足部软组织缺血坏死。而高血糖的状态，会加重细菌的感染，形成了足部溃疡的恶性循环，很难好转痊愈。

所以，无论是高血压还是糖尿病，控制不好都很可怕。一定要自我检测血管和血压，坚持用药，不可自行停药。如何用药，请到正规医院就诊，咨询心内科或内分泌科医生。

小影大夫

高血压与糖尿病两个都挺可怕，非要选一个大哥出来的话，个人认为高血压更可怕。

高血糖和高血压初期都容易被忽视，因为表面根本看不出什么，自身也不见得会有明显的感觉，直到忽然发生其他症状，做了个检查才知道，哎吆，怎么还高血压或者高血糖呢？

但是，从后果上来说，高血糖乃至糖尿病是完全的慢性病，这种疾病可怕的不是糖尿病本身，而是其并发症，最严重的是坏疽，也就是肢体远端的溃烂，到糖尿病病房里去看看，住院的病人不是为了降血糖，而是出现了严重的并发症。

但是一般糖尿病不会突然致死，并发症也是一个长期的过程，它能给人机会去预防出现，或者突然出现不可挽回的生命损失；而高血压则不然，高血压可是被称为“沉默的杀手”。

高血压可怕的也不是血压本身，而是其导致的动脉粥样硬化，硬化斑块一旦脱落，就容易引起血栓，血栓堵在脑部就是脑梗，堵在心脏就是心梗，要人命就是分分钟的事儿。一个表面上看起来很健康的人，连续十多年了都没住过院打过吊瓶，但是突然在一次篮球赛上就突发疾病死了！太可怕！

姜丹，注册营养师，今日头条签约作者。

注册营养师姜丹

话说“高老庄”有仨兄弟，它们是高血压、高血脂、高血糖，所以你要是问高血压与糖尿病哪个更可怕，只能说：都是同根生，谁得谁可怕。

我国目前成人高血压患者约有2.7亿，平均每4人就有一个高血压患者，每年有200万人死亡与高血压有关；再来看看糖尿病的患病情况：我国目前成人2型糖尿病的患病率为10.4%，也就是平均每10人有一个糖尿病患者，其中超重和肥胖人群糖尿病患病率增高2倍，最可怕的是未诊断人群比例达63%。都说数字会说话，这些数字背后代表的危险其实更可怕。

(1) 高血压：

高血压是心血管疾病的独立危险因素；是正常人脑卒中发病率的7倍多；在糖尿病人中，高血压发病率是正常人的2倍；血压越高、心衰的危险性越大；长期血压控制不稳定，会引发肾衰等肾脏疾病；高血压还可以引起全身的动脉硬化，尤其是下肢动脉、颈动脉、冠状动脉等。

(2)糖尿病

都说糖尿病不可怕，可怕的是它引发的并发症：糖尿病肾病；糖尿病视网膜病变；糖尿病神经病变；糖尿病性下肢血管病变；糖尿病足等，其中糖尿病视网膜病变是不可逆的致盲性疾病，糖尿病足又是糖尿病治疗中花费最高的并发症，不仅致残，还可致穷。

高血压与糖尿病可以说是终生牵绊、彼此影响，哪一种疾病的治疗都要同时保持二者均在正常范围之内，糖尿病的治疗中血压是一定要控制在130/80mmHg以内，不然会影响血糖的稳定，增加并发症的发病风险；2.7亿的高血压患者中，糖友是其中的中坚力量，所以二者真是分不清谁比谁更厉害，对于人类来说，都是不可小觑的敌人。

降低疾病的发生，预防更为重要：像低盐饮食是预防高血压最简便有效的方法，也同样适合糖尿病的预防；此外少吃多动、戒烟限酒、控制体重、多食蔬果等都可以有效建筑预防“高老庄三兄弟”入侵的防线，同时配合药物治疗，就更是如虎添翼了。

(王芳，主管护师，注册营养技师，好食营养工作室创始人，王兴国营养特训班5期学员，头条号:注册营养技师王芳)

關鍵字: 哪个 健康 高血压