魏秋盈

其實對於患者來說，患了癌症就是一件令人難受的事。既然已經說是癌症就說明這個已經是惡性腫瘤了。現在並沒有什麼特效藥能徹底治療某一種癌症，在很多人看來癌症就是不治之症，很多人都會認為患了癌症後就沒什麼辦法治癒，放療、化療也不能保證能治癒，那麼放化療還有什麼用呢。“不如放棄算了，免得遭罪。”相信這是很多癌症患者的第一想法。

所以，其實不幸患上癌症對於病人來說就是最難受的。除了承受心裡上的痛苦，精神上的折磨外，還有身體上也要承受治療帶來的副作用。

目前患癌人數比以前多了很多，而到目前為止在癌症治療研究中也沒有很重大的突破，最起碼能通過臨床三期的治療癌症的“特效藥”還沒有出現。我們有時候所聽到的效果比較好的藥物大多數也正處於臨床前研究或剛進入臨床研究。至於最終效果如何也需要時間去驗證。所以目前癌症的治療主要目的也就是延長患者的生存期。不同種類的癌症和不同階段的癌症生存期亦不同，有些甚至一發病幾個月內就面臨死亡（之前聽一個朋友說他的親戚從被檢測到肝癌晚期後，不到三個月就去世了。），而有些則可以把生存期延長至幾年，甚至十幾年。

回到你的問題上，“哪種癌症讓患者最難受？”，我覺得當聽到自己患上癌症尤其是晚期癌症的消息對於患者來說就是最難受的。

（希望我的回答對你有所幫助！）

每日知點點

作為骨科醫生，我來聊一下我的一個病人吧。患者男性，50週歲，診斷為惡性組織細胞瘤，先後經歷過三次手術。

第一次手術

患者第一次手術是在當地縣醫院做的，當時右側小腿發現一包塊，不疼不癢，也不紅腫。縣醫院的一個外科大夫在沒有收入院的情況下，換藥室內做了切除，花費109元，不包括病理檢查費用。

而後的病理結果讓人很意外，提示惡性組織細胞瘤，這種腫瘤惡性程度非常高，目前醫學的水平來看，手術切除應該是最好的治療手段了，五年內生存率不足50%。

第二次手術

果不其然，患者在半年後原位復發，於是來我院求診，正好是我接待的他，立即收入院，積極的準備再次手術治療，仔細的檢查後發現已有多處轉移，病情進展很快，此時病人的身體一天比一天變差，心情也越來越糟糕，家屬也跟著一塊焦慮，我們沒有時間進行更充分的準備了，於是選擇了廣泛擴大切除，術後效果很好，建議患者放療和化療，僅僅做了一個療程，因經濟條件差被迫放棄。

第三次手術

一年後，患者的兒子再次打通了我的電話，告知其父親腿上的瘤子又復發了！這次看到患者跟以前大為不同，跟變了一個人似的，口若懸河，求生欲很強，也許自己真的有所感覺，知道自己命不久矣。

再次評估，發現患者已不適合進行手術治療，因為整個下肢佈滿了許多瘤體，用其兒子的話說，隔幾天就長出一個小瘤子，病情演變十分迅速。

什麼樣的癌症，讓人感覺到最難受?我覺得莫過於這個患者了，眼瞅著腫瘤生長如此迅速，心裡擔心極了，精神就要崩潰了。

耐心與患者家屬溝通，不推薦進行手術治療了，但患者和家屬依然要求手術，經過反覆的考慮，我給出了截肢手術治療建議，患者遲疑了幾秒鐘，毅然答應。

雖然手術很順利，但術後可怕的結果依然出乎我的想象，術後第三天截肢的殘端就出現了復發的瘤體，說老實話，這是我工作多年遇到過復發最快的，患者和家屬依然對我很感激，而我內心感到無助而不安。

骨科醫生老牛

哪種癌症最難治最難受？得了癌症都難受，不論誰得了癌症，不管得了什麼癌症，心情都是十分難受的。誰都知道癌症=死亡。誰不希望延年益壽？螻蟻尚且貪生，何況人？雖然現在有了很多治療癌症的醫學手段。早期癌症有了臨床治癒的希望，中晚期也能延長生存期。現在也提倡癌症≠死亡。但是並不能讓人輕鬆接受患癌的事實。

當醫生拿著我的胸部CT片子，站在病房門邊喊：xxx的家屬出來一下。我腦袋"嗡"的一聲，預感到不妙。當老公回到病房，我立即追問，醫生叫你幹嘛？老公不肯說，我逼著他非說不可，他還是不說。我自己直截了當說，無非就是肺癌。他眼淚馬上刷的掉下來。醫生讓我們轉院，他簽字的時候，雙手都在抖，筆都拿不穩。我自己反而表情平靜，不哭也不鬧。

其實我心裡千遍萬遍的在問：怎麼我會得肺癌？為什麼？為什麼？為什麼？我既不抽菸，也不喝酒，霧霾天從不出門，身體素來健康，為什麼得的是癌症？

第二天心情稍稍平復一點，心裡也承認了自己患癌的事實。提著臉盆牙刷直奔長海醫院胸外科，聯繫醫生治療。第二天全身檢查，第三天上了手術檯。切除一葉肺，病理檢查，肺腺癌無轉移。不幸中的萬幸，早期肺癌。醫生說切除了病灶就沒事了，無需後續治療，按規定時間複查就可。

我只是經歷了患癌心情難受。

我親眼看到一個同事，一發現就是晚期肺癌。她膝關節痛，總治也不好。到大醫院一查肺癌晚期，全身骨轉移。回單位醫院來住院。既不能躺，又不能坐，家人用繩子捆住她上半身，再捆在床頭欄杆上。她肩骨、鎖骨全都粉碎性骨折了，一天到晚都在呻吟喊疼，看著真可憐。熬了兩個多月才離世。

還看到一個患肝癌病友，也是晚期了，不停的喊疼。醫生沒辦法，只好給她注射嗎啡，杜冷丁止疼。到後來這些止痛藥都不起作用了。不久就去世了。

任何癌症都是讓人心情難受的，中晚期癌症的都是讓人肉體難受的。

至於哪種癌症最難受最難治？胰腺癌、肝癌號稱癌中之王，肺癌死亡率最高。其實任何癌症，早期發現，早期治療都有希望臨床治癒。

霹靂火雜談

哪種癌症讓患者最難受並且最難治不？這個問題給人的感覺是癌症類型是決定患者是否難受是否難治的唯一因素，事實當然並非如此。某種癌症是否讓患者難受，是否難治，癌症的類型只是影響因素之一，但不是唯一因素，還得看其他情況。

什麼情況？一是癌症生長的部位，二是癌症的分期，發展階段，三是有沒有有效的治療手段。

癌症的生長部位為什麼有時很重要？給你舉個例子，長在腦部的腫瘤，即便是良性的，有時都可能讓病人非常痛苦，頭痛，甚至有的導致腦疝而危及生命。長有腹膜後的腫瘤，長在咽喉部的腫瘤，顯然比長在乳腺和皮膚的腫瘤讓人更難受。

癌症的分期和發展階段就更重要了，早期癌症多數不會有什麼難受，也好治，主要靠手術，有時靠放療。而癌症一時侵犯擴散，全身轉移，則症狀會越來越多，而到了後期終末階段，就更是會讓病人有各種痛苦，而往往還沒有有效的緩解辦法。

有沒有有效的治療手段也很關鍵，不管哪種癌症，不管分期如何，如果有有效的治療手段，那就不怕，比如，絨癌以前在沒有找到有效的治療之前，是非常可怕的，很快就不行了，現在有了有效的化療方案，反而很快就控制病情，而且很可能治癒。

所以，不要只看到癌症的類型，還要看具體病情來分析。

腫瘤專科醫生

最難治的是肝癌。

臨床上最常見的腫瘤包括了食管癌，肺癌，乳腺癌，胃癌，結直腸癌，肝癌，胰腺癌，膽管癌，前列腺癌等等。

相比較而言，我認為最難治的是肝癌。

1.別的腫瘤，絕大多數的生存時間都是以年為單位來進行計算。唯獨原發性肝癌，如果不做任何治療，自然生存的時間，僅僅只有3到6個月。老外的時間略長一點，大約在6到9個月。在諸多的腫瘤中，以肝癌為首的肝膽系腫瘤，預後是最差的。

2.肝癌有效的治療藥物比較少。手術，放療，化療是迄今為止腫瘤治療的三大手段。這裡先不談手術和放療。僅化療而言，上述的腫瘤除了原發性肝癌以外，都有比較明確的治療藥物，這些治療藥物已經被寫入了美國最新的nccn指南，以及我們中國的csco指南，以及衛計委頒佈的腫瘤診療規範。我以乳腺癌為例，常用的化療藥物，包括蒽環類的，紫杉醇類的，吉西他濱，長春瑞濱，卡培他濱等，還包括了一系列內分泌治療的藥物，如三苯氧安來曲唑等，除此以外，對於her-2陽性的病人還可以使用靶向治療藥物曲妥珠單抗。

但是，肝癌可以用的藥物和其相比，可以說是寥寥無幾。化療具有明確治療意義的只有一個奧沙利鉑，早年應用三氧化二砷也能取得一定的效果，雖然近一兩年來，樂伐替尼和PD1,PDL1的單抗在原發性肝癌領域都取得了一定的療效，但是和其他腫瘤相比，我們手上的武器依然是非常的少。

而惡性腫瘤在治療過程當中，藥物的耐藥是一個非常嚴峻的問題，就是說一個藥物一開始用的時候也許是有效的，但是時間一長，腫瘤細胞就能逐漸產生耐藥，導致這個藥物的效果越來越差，直至病情進展。如果是乳腺癌的病人，即便發生了病情進展，我們的手上也有許多的武器，可以儘可能的延長病人的生命，所以乳腺癌的患者在臨床上生存時間超過五年，十年，15年的比比皆是。而肝癌患者卻嫌有此效果，多數時間往往也就是在一兩年左右，這已經算是比較好的了，絕大多數患者往往就是年把的時間。

3.再說說難受性。別的症狀我不多談，肝癌最常見的，就是肝硬化腹水。患者的肚子腫的像個大皮球，肚子裡的水是放不乾淨的，你放多少，就漲多少。有的時候我們白天給病人放過腹水，到了晚上病人的腹水又漲起來，又撐的難受。腹水中含有大量的蛋白質，大量的放腹水，會帶來白蛋白的大量丟失，引起低蛋白血癥。而低蛋白血癥會進一步加重腹水的生成，以及雙下肢的水腫。這就形成了一個惡性循環。少數男性病人甚至會發生陰囊的水腫，陰囊處長得像一個小皮球，連小便都成問題。病人真的是苦不堪言。

會小回春術的小醫生

作為一名結直腸外科醫生，我想說，低位直腸癌讓患者最難受並且最難治。

所謂低位直腸癌，是指距肛門5cm以下的直腸癌。為什麼說低位直腸癌讓患者最難受呢？因為，第一，低位直腸癌的患者會表現出便血和大便習慣改變。直腸癌的便血可以是鮮血，更多的是粘液膿血，或者暗紅色的血。一般來說，血和大便會混合在一起，呈果醬楊改變。便血，會讓患者造成很大的心理負擔，並且會導致恐懼感。加上便血嚴重的話，會導致貧血，患者會出現頭暈眼花、乏力等症狀，非常難受。大便習慣改變也是直腸癌患者deq常見症狀。患者會出現大便次數增多，裡急後重，頻繁排便、離不開廁所，使得患者相當痛苦。第二，隨著直腸癌進一步發展，患者會出現肛門疼痛以及腸梗阻的表現。晚期直腸癌由於腫瘤侵犯盆腔神經，肛門疼痛非常劇烈，嚴重影響生活質量。而腫瘤導致的腸梗阻也會引起排氣排便停止，使得患者無法進食，有時不得已需要做腸造口（假肛）轉流糞便，僅僅解決吃飯問題，給病人的心理造成沉重的負擔。

那麼，為什麼說低位直腸癌最難治呢？因為，低位直腸癌的治療有兩大難點：1、如何徹底切除腫瘤；2、如何在根治腫瘤的前提下還要儘量保肛。然而，低位直腸癌不管是根治還是保肛都非常困難。首先，低位直腸癌比鄰關係複雜，直腸前壁男性患者有前列腺，女性患者有陰道後壁，不小心容易誤傷。而且，腫瘤位置越低，就越不容易保肛。而保留肛門是每一位直腸癌患者的最大心願。那麼，目前有什麼最新的進展，既可以根治低位直腸癌，又可以儘可能保肛呢？那就是新輔助治療！所謂“新輔助治療”，就是在手術前先進行放療和化療，待腫瘤縮小和降期後再進行手術。新輔助治療對絕大部分中下段直腸癌都是有效的，甚至百分之十幾到百分之二十的患者直腸癌經過放化療後完全緩解了，手術切除後發現已經標本里已售出沒有癌細胞了。當然，隨著腫瘤的縮小和降期，手術的根治性能夠得到更好的保障。而且，也給低位直腸癌保肛創造了更好的條件。不過，低位直腸癌經過放化療後做保肛手術，由於位置很低，加上放化療後組織癒合能力下降，一般來說，這時候即使保肛了，也需要做保護性腸造口轉流糞便。待術後3-6個月，再行造口還納手術，恢復腸道的生理功能。

總之，低位直腸癌不管對醫生還是患者都是一種挑戰，既讓患者感到很難受，並且，也讓醫生感到很難治！希望醫患共同努力，攻堅克難，最終獲得最好的治療效果，並讓患者擁有最好的生活質量。加油！

菊花使者林國樂醫生

癌症就沒有不難受的，哪怕是早期癌症沒有症狀，強大的心理壓力也是不好受的。

所以我們反過來回答：

那些癌症不至於太難受？哪些癌症不難治？

可以治癒的癌症，不至於太難受！

哪些癌症可以治癒？

早期癌症和一部分中晚期癌症，可以手術根治！

上圖分別是早期的小肝癌和小肺癌，都已經手術切除，隨訪多年無復發。

哪些癌症比較難治？

發現太晚，或者沒有特效治療方法的癌症，最令人恐慌！

大多數人害怕的，也就是這一類。

上圖是一位車禍病人，做胸部CT意外發現肺癌，已經發生多發骨轉移，沒有手術根治的機會了。

仔細詢問他的症狀，不咳嗽，但最近幾個月有點胸背疼，沒有當回事。

這種早期沒有症狀，發現時就是晚期的癌症，比較可怕！

退回10幾年前，這種情況只能考慮化療延長壽命，如果化療無效，就沒有特別好的方了。

慶幸的是時代進步了，病人現在有了更好的選擇：基因檢測陽性，適合靶向治療！

上兩圖是他治療9個月前後的對比，腫瘤從6釐米，已經縮小到接近1釐米了。

這種情況已經不能根治，只能延長無症狀帶瘤生存期，目前觀察到的，有已經延長5~7年，病人至今生存的。

當然了，目前靶向治療價格不菲！有些病人可能承受不起……

其實更不幸的，是那些基因檢測陰性，沒有靶向藥物可吃的病人……

我們只能期待醫學快速發展，更多的靶點被發現，有更多、更便宜的好藥、新藥被研發出來，並且逐步降價……

這需要很多人的共同努力！

影像科豪大夫

我是一名神經外科醫生，打交道最多的腫瘤是腦袋內的腫瘤。

腦瘤，尤其是腦的膠質瘤，非常痛苦，而且非常難治，我們先看一組數據

1.未經治療的膠質母細胞瘤（惡性程度最高的腦瘤），95%的患者會在三個月內死亡

2.經過手術治療，再經過正規放療、化療的膠質母細胞瘤患者，兩年生存率僅有10%。也就是說就算經過目前最正規、最先進的治療，那麼兩年之內，仍然有百分之九十的患者會被這種疾病折磨致死！

通過這組數據，我們可以知道，膠質母細胞瘤這種腫瘤非常難治，它才是真正的癌中之王！

我們再來了解一下，這種腫瘤會讓人有多麼難受

大家都知道，平時偶爾頭痛會有多麼不爽，多麼難受。一旦得了腦膠質母細胞瘤，腫瘤會壓迫大腦，使患者感受到頭痛，而且這種頭痛是非常劇烈並且持續的一種脹痛，二十四小時不停歇，患者甚至會因為頭痛無法睡眠，進一步加重了頭痛，形成一種死循環。

（巨大的膠質母細胞瘤壓迫我們的大腦）

另外，由於腫瘤快速生長，導致顱內壓升高，患者會出現嚴重而且頻繁的嘔吐，在臨床上，有一個詞專門形容這種嘔吐，非常形象，叫做“噴射樣嘔吐”。胃內容物直接從口中像水柱一樣噴出來，胃腸內如同翻江倒海。由於這種嘔吐是由於神經中樞受刺激引起的，因此無論吃不吃東西，都可以出現這種嘔吐。患者最後無法進食，即便偶爾進食了一點東西，也會被吐出來。更有嚴重者，劇烈嘔吐可以導致食管黏膜撕裂，造成大吐血。

（噴射樣嘔吐）

腫瘤壓迫大腦的不同部位，還可以引起癱瘓，癱瘓的患者無法移動，癱臥在床，如果護理不好，背上還會長出褥瘡，痛疼難忍。

腫瘤還可以影響視力，導致患者失明。還可以影響患者大腦中的語言中樞，導致患者喪失語言功能，只能咿咿呀呀，說不出完整的語言，甚至連自己想吃飯想喝水都無法用言語表達。

最為讓人沮喪的是，有的膠質母細胞瘤，比如發生在大腦額葉的膠質母細胞瘤，甚至還會導致患者的性格鉅變，記憶喪失，人格改變（因為額葉是我們儲存記憶，以及維持我們正常情緒、人格的大腦區域，如果腫瘤侵犯這一區域，就會出現上述症狀），一個平時溫柔、可愛的人有可能會變得異常兇殘、易怒、粗暴，患者喪失對自己過去的記憶，被疾病慢慢吞噬，做出瘋狂的舉動，而這些舉動往往還不能得到自己親友的理解。

其他的腫瘤，可能也會痛、也會讓患者吃不下飯、睡不著覺，但是這種腫瘤，會讓患者在死前嚐遍各種各樣的痛苦，頭痛、嘔吐、失明、失聰、失語、癱瘓、記憶喪失、人格改變，真的是把所有能夠出現的症狀都體驗一遍，再痛苦的離開這個世界。

說實話，得了這種疾病的患者，可能從內心深處，是渴望死亡的那一刻早點到了，畢竟是一種解脫。

我在臨床上經手了很多這樣的患者，最終沒有一個能夠活下來。看著他們最後在痛苦中死去，我的內心也充滿了不安。

哎

人體探索者

胰腺癌，最難治、痛苦症狀也較多！儘管從頭到腳各個部位的惡性腫瘤只要進入晚期，都不好治，隨著病灶越來越大、轉移部位越來越多，痛苦症狀就越來越厲害。臨床常見惡性腫瘤有肺癌、食管癌、胃癌、結直腸癌、肝癌、胰腺癌、腎癌、女性婦科癌症、女性乳腺癌、男性前列腺癌等。在這些腫瘤裡面，肺癌發病人數最多，但肺癌患者在靶向藥、免疫藥物獲益越來越明顯、治療手段豐富了、難治指數下降了；食管癌、胃癌早中期都有較高的手術治癒率；結直腸癌手術、化療、靶向治療等手段多、有效率也不錯；肝癌、腎癌都有療效不錯的靶點藥、肝癌抗病毒治療也能讓患者獲益、腎癌手術治癒率也挺高；乳腺癌生存時間最長、內分泌等在內的治療辦法也挺多。而婦科腫瘤大多數早期能治癒，中期有辦法，晚期能通過化療、中醫綜合治療等方法減輕 痛苦。

唯獨胰腺癌，時至今日，即便早期，手術後複發率仍然居高不下，早期切掉易復發，晚期治療手段有限，放化療不敏感、靶向藥沒有特異性，生存期最短。由於多數胰腺癌患者，集不能吃飯、消瘦虛弱、疼痛、黃疸、腹水、噁心嘔吐等多種痛苦症狀於一身。所以相對來說，胰腺癌往往被人們稱之為“癌症之王”，形象的說明了這種癌症最難治、痛苦指數最高。

腫瘤何大夫

確診為癌症，不管是什麼樣子的癌症，都讓人心裡不好受，擔心，害怕，焦慮，恐懼。反正有許多負面的情緒。不僅患者本人難受，親屬朋友也是跟著難受，後續的治療要花費大量的人力，物力，財力，這些對於普通老百姓來說，都是生命不能承受之重。特別是在癌症後期，會有讓人睡不著覺的癌痛，整夜不能閤眼，渾身冒汗，走路都沒力氣。而且化療放療中，伴隨著噁心，嘔吐，脫髮，貧血，胃口差，營養跟不上，精神恍惚等一系列的不適，這是所有的癌症都會出現的情況。這些已經讓人夠難受了。

如果說什麼癌症最難治，個人覺得是胰腺癌。胰腺癌讓人“防不勝防”又“無可奈何”。而且胰腺的位置很深，早期胰腺癌並沒有什麼特別的症狀，所以很難發現，一旦診斷明確，很可能已經發展到了中晚期。發病兇險，侵襲性強，死亡率高，生存期又很短。而且，目前關於胰腺癌的治療，沒有特別有效的手段和藥物，所以現在的治療都是不理想而且預後比較差的。

當然，最難受，最難治的癌症都是比較出來的，有一些其它的癌症也是讓人聞之色變，比如患癌人數最多的肺癌，肝癌等，因為針對這些癌症的研究成果比較多，治療手段就相對豐富一些，不會束手無策。肺癌，肝癌，乳腺癌，卵巢癌等發生骨轉移，腦轉移也是很棘手，很難治的。

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