通常意義上的便秘指的是大便燥結,中醫認為,有熱,有風,有氣,有血,有溼,有虛,有陰等,在診治上,一般採取通便、養血潤燥、導氣、補虛祛寒等方法。《本草綱目.百病主治藥》中有比較全面的整理和總結
1通便
便秘要想辦法通便,一般有如下用藥:
芫花、澤瀉、蕘花(並利大小便。)
射干(汁服,利大小便。)
獨行根(利大腸。)
甘遂(下水飲,治二便關格,蜜水服之,亦敷臍。)
續隨子(利大小腸,下惡滯物。)
桃花(水服,通大便。)
桃葉(汁服,通大小便。)
郁李仁(利大小腸,破結氣血燥,或末或丸,作麵食。)
烏皮(煎服,利大小便;末服,治三焦約,前後大小便關格不通。)
巴豆、樗根白皮、雄楝根皮
2養血潤燥
養血潤燥是一種很好的治療便秘辦法,用於血虛、血燥等狀況,一般用藥如下:
當歸(同白芷末服。)
地黃、冬葵子、吳葵華、羊蹄根、紫草(利大腸。癰疽痘疹閉結,煎服。)
土瓜根汁(灌腸。)
胡麻、胡麻油、麻子仁(老人、虛人、產後閉結,煮粥食之。)
粟米、秫、蕎麥、大小麥、麥
百合、葫、苦耽、波、菜、苦、菜、白苣、菘、苜蓿、薇、落葵、筍(血燥,同陳皮服。產後閉,同藕節煎服。)
杏仁(氣閉,同陳皮服。)
苦棗、梨、菱、柿子
柏子仁(老人虛,同松子仁、麻仁,丸服。)
3導氣
便秘,大便燥結通常會有氣滯情形,這時候必須進行導氣,用藥上可以外用,可以內服,一般用藥如下:
白芷(風閉,末服。)
蒺藜(風閉,同皂莢末服。)
爛茅節(大便不通,服藥不利者,同滄鹽,吹入肛內一寸。)
生葛、威靈仙、旋復花、地。)
草烏頭(二便不通,蔥蘸插入肛內,名霹靂箭。)
羌活(利大腸。)
蘿蔔子(利大小腸風閉氣閉,炒,擂水服。和皂莢末服。)
蔓荊子油(二便閉,服一合。)
蔥白(大腸虛閉,同鹽搗貼臍;二便閉,和酢敷小腹,仍灸七壯;小兒虛閉,煎湯調阿膠末服。仍蘸蜜,插肛內。)
生薑(蘸鹽,插肛內。)
茴香(大小便閉,同麻仁、蔥白煎湯,調五苓散服。)
大麥(產後閉塞,為末服。)
枳殼(利大小腸。同甘草煎服,治小兒閉塞。)
枳實(下氣破結。同皂莢丸服,治風氣閉。)
陳橘皮(大便氣閉,連白酒煮,焙研,酒服二錢。老人加杏仁,丸服。)
檳榔(大小便氣閉,為末,童尿、蔥白煎服。)
烏梅(大便不通,氣奔欲死,十枚,納入肛內。)
瓜蒂(末,塞肛內。)
濃樸(大腸乾結,豬髒煮汁丸服。)
茶末(產後閉結,蔥涎和丸,茶服百丸。)
皂莢子(風人、虛人、香港腳人,大腸或閉或利,酥炒,蜜丸服;便閉,同蒜搗,敷臍內。)
白膠香(同鼠屎,納下部。)
4虛寒
虛寒是大便燥結的主要形成原因,因而,可以使用補虛祛寒,潤燥通便等藥物,常用之藥包括:
人參(產後閉,同枳殼、麻仁,丸服。)
甘草(小兒初生,大便不通,同枳殼一錢,煎服。)
肉蓯蓉(老人虛閉,同沉香、麻仁,丸服。)
鎖陽(虛閉,煮食。)
半夏(辛能潤燥,主冷閉,同硫黃丸服。)
附子(冷閉,為末蜜水服。)
胡椒(大小便關格,脹悶殺人,二十一粒煎,調芒硝半兩服。)
吳茱萸枝(二便卒關格,含一寸自通。)
以上用藥均出自《本草綱目.百病主治藥》,主要是植物類,還有一些動物類、化石類這裡不再一一贅述,學者可以自己查找。
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