强直性脊柱炎,由于一般先侵犯骶髂关节,并重点累及脊柱,最终导致脊柱骨性强直,故目前国内外多称之为强直性脊柱炎。中医认为本病属于痹证范畴内的骨痹。
《黄帝内经》云:“骨痹不已,复感外邪,内舍于肾。”又云:“骨痹者,尻以代踵,脊以代头。”这与强直性脊柱炎出现的脊柱强直、行动不便、驼背畸形等临床表现颇为相似。
祖国医学认为肾主骨藏精,精生髓。如肾精充足,则骨髓生化有源,骨骼得髓之养故坚固有力。反之,如肾精不足,则骨髓生化无源,骨髂即脆弱无力。肾阴虚,则阳气卫外不固,容易感受外邪,风湿寒邪乘虚而人,即发生骨痹。宜祛风散寒,利湿通络,活血舒筋,补肾健骨。
全身症状:
绝大多数的强直性脊椎炎发病于青年期,起病往往隐匿;40岁以上发病者少见。女性病变发展缓慢,往往诊断延迟。强直性脊椎炎是一种全身性疾病,可有厌食、低热、乏力,体重下降和轻度贫血等全身性症状。
局部表现:下腰痛和脊柱僵硬是最为常见的表现。下腰痛发生缓慢,钝痛状,讲不清痛在什么地方,有时牵涉至臀部部。也可以疼痛很严重,集中在骶髂关节附近,放射至髂嵴、股骨大转子与股后部,一开始疼痛或为双侧,或为单侧,但几个月后都变为双侧性性,并出现下腰部僵硬。
晨僵是极常见的症状,可以持续时间长达数小时之久。长期不活动使僵硬更为明显,病人往往诉说由于僵硬与痛,起床十分困难,只能向侧方翻身,滚下床沿才能起立。有些病人疼痛较轻,只有晨僵与腰部肌肉韧带压痛点,往往被诊断为“风湿痛”、“纤维织炎”,甚至被认为有“神经官能症”。腿部有放
射痛的还长期被诊断为“腰腿痛”和“坐骨神经痛”。
灸疗法
穴位:大椎、大杼、肝俞、肾俞、阳陵泉、悬钟、膈俞、神阙等。
灸疗法:督脉敷灸、隔盐灸、隔物灸等。
灸疗法缓解强直性脊柱炎有很好的效果,尤以督脉敷灸疗效最为显著,最常引起关节畸形形、僵直,故治疗期间,还要加强胯关节及脊柱的功能锻炼。
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