荷花摇叶
我是一名放射科医师，每天出很多份肺部片子，其中有很多是纤维条索灶的报告，在之前的文章中也有很多朋友问我纤维条索灶是什么意思，现在我从放射科的角度谈谈影像报告中的纤维条索。
纤维条索灶是什么？
纤维条索灶病变修复后的结果。如果是比较局限的纤维条索，可以累及多个肺叶，是由于以往的病变在修复愈合过程中逐渐被纤维组织取代所致的结果，比如肺结核和肺炎的修复后，属于一种稳定性病变。而绝大部分的报告中，都是这种局限性的纤维条索影，为病灶病灶修复后的纤维瘢痕。
如果肺内纤维条索累及范围比较广，或是呈进行性增多，伴有肺功能损害，有可能是肺内的间质性病变，比如肺间质纤维化，根据肺内纤维条索影的多少与严重程度相关。如果是肺纤维化，是不可逆的损伤。
发现纤维条索灶怎么办？
上面讲了那么多形成原理，而大家最关心的是，应该怎么办。当你拿到影像报告，发现自己的肺部有纤维条索灶，不要太惊慌。
如果报告中描述是少许纤维条索灶，那就不用害怕，不用管它。一般都是之前得过结核或者肺炎，病灶吸收后形成的瘢痕，如果是之前得过结核的，现在片子上看到的是纤维条索灶和钙化灶，那么恭喜你，结核已经痊愈了，纤维条索灶和钙化灶是陈旧性结核的标志，说明已经愈合了，没有传染性。一般发生在双肺上叶和下叶背段多见。大部分朋友询问我，都是这种情况。
这种情况一般报告会写左/右肺上叶少于纤维条索灶。但是需要注意的是，最好是CT的结果显示纤维条索灶，因为如果是胸片报告的纤维条索是不够准确的，里面有可能隐藏了东西，所以一定要做CT看清楚，是不是单纯的纤维条索灶。
像这个病例，左边是胸片，看着条状纤维条索，但是不要以为是单纯的病变，而不去管它，右边的是做出来的CT，一个很明显的肿块。
如果看到报告中有描述多发纤维条索灶位于胸膜下多见，有可能会是肺部纤维化，这种情况会并发肺功能损害，所以要去做个肺功能检查，并且从生活习惯上要注意，戒烟，脱离空气不良的环境，比如工作中有粉尘、石棉的地方。
小影大夫
许多人在体检的胸片结论中会发现双肺条索影的报告，有些病人在做胸部CT时结论中也会出现双肺纤维条索影。这个纤维条索影到底是指的什么？严重吗？
肺内纤维条索影，是由于病变在修复过程中被纤维组织取代的结果，属于一种慢性稳定性病灶。肺间质组织由胶原蛋白、弹性素及蛋白酶类构成，当纤维母细胞受到化学性或物理性伤害时，会分泌胶原蛋白进行肺间质组织的修补，进而造成肺脏纤维化，它是肺脏受到伤害后，人体修复产生的结果。一般提示以前肺部有炎症，最常见的是肺部结核，已经愈合了所以留下来疤痕，形成纤维条索影，这个好比自己正常的皮肤受损以后疤痕愈合一样，长了一个疤。长期大量吸烟的人会容易出现局限性肺气肿，局限性纤维化，肺部条索影。部分人长期处于大量粉尘或者化工原料的环境中工作时，也会出现肺纤维条索影。最常见于石棉暴露者。
在胸片和CT上，纤维条索影是线样高密度影，常1-3mm厚，长5cm左右，会延伸到脏层胸膜，脏层胸膜可出现增厚，牵拉。纤维条索影代表胸膜和肺实质的纤维化，常伴随肺实质的牵拉。
单纯纤维条索影并不是活动性病变，是不需要药物治疗的。局限性纤维条索影不影响肺功能，定期复查即可。如果范围广，就可能导致肺弹性下降，肺通气及换气功能降低，出现缺氧和呼吸困难等。
1.戒烟；
2.如吸入无机粉尘者(矽肺、煤尘肺等) ,首要的治疗应是脱离粉尘环境；
3.如果是药物引起的应停用一切致纤维化的药物，由放射线导致的肺血管损伤和肺泡炎应及早停止放疗或避免暴露射线等。
4.平时居室内保持空气新鲜，要求居室有一定的湿度，避免刺激性气味的接触。其实只要大家注意身体，远离对肺不好的地方，不吸烟及远离二手烟，就完全可以杜绝纤维条索灶症状的发生。
胡洋
很多人在因为某些原因查肺部CT时经常会有肺纤维条索影的结论出现，尤其是老年人及吸烟人群，很多医生都说不用管，观察就可以。那么，肺纤维条索影到底是什么呢？
肺纤维条索影其实是以往的疾病在肺内的纤维条索，修复愈合过程中逐渐被纤维组织取代所致的结果，如果纤维条索比较局限，一般比较稳定，大部分人或多或少都会存在，不需要特殊处理。
如果肺内纤维条索范围广，或是在短时间内进行性增多，并伴有咳嗽、咳痰、气短等肺功能受损的症状，就需要去呼吸科就诊，由专业的医生评定呼吸功能，从而做出相应处理。
总的来说，纤维条索是一种很常见的肺部改变，如果没有特殊症状，一般不需要处理。如果有异常情况，一定要及时就诊，以免延误病情。另外，值得注意的是，常年吸烟的人肺部纤维条索比正常人更容易出现，戒烟是减少纤维条索产生的重要途径，同事也是保护肺脏功能的重要因素。
忆途813
肺部的纤维条索影是一个影像学的概念。也就是在胸片和胸部CT等影像上看到了条索状不规则的影子。纤维条索常常都由慢性陈旧性的感染留下来的疤痕造成的。
由于肺是一个与大气相通的器官，因此肺最容易受到各种感染和毒性物质的刺激。再受各种致病因素的作用下肺会出现炎症，渗出甚至出血坏死。基体的免疫力好或者药物作用的作用下在愈合的过程中会逐渐形成疤痕纤维增生。在影像学上看起来就像条索状的病变也称条索影。条索影大部分都是良性的病变，或陈旧性的病变，如果看到这样的影像学报告，请不要紧张。
不过，如果身体有什么不适，还是需要警惕，并及时看医生。若在体检中发现胸片有异常的问题，最好还是找专科医生看看。对于所有的疾病来说都是，早发现，早诊断，早治疗，才能达到最好的治疗效果。
