發生交通事故後，參保人員到醫院就醫是不能直接刷社保卡結算的，只能後續報送紙質材料到社會保險經辦機構前臺審核報銷。具體怎麼報銷，主要看是否屬於工傷情形。
1、如果屬於工傷情形，本人責任要≦50%，才能認定工傷。“同等責任”不一定是各承擔50%的責任，具體得看交警出具的事故責任認定書。經認定為工傷的，符合條件的治療工傷所需費用，可從工傷保險基金支付。
2、如果不屬於工傷情形，參保人員因交通事故造成傷病所發生的醫療費用，先由機動車交通事故責任強制保險、其他商業保險和交通肇事方賠償後，餘下部分再由基本醫療保險按規定支付。但是，如果屬於參保人員酒後駕駛、無證駕駛或其它自我故意行為所導致的，醫保基金則不予報銷。
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