年初，市人民醫院接通全國異地就醫結算系統平臺，制定異地結算服務指南、工作流程，設立專用窗口，為群眾異地就醫開設綠色通道。

今年以來，市人民醫院受理異地職工就醫結算10多例。由於異地居民就醫結算難度大，通過合力攻關，7月25日首例異地居民就醫結算成功。

2018年7月9日臨汾市翼城縣橋上鎮莊裡村村民郭素琴女士，因患右耳突發性耳聾，專程來我市人民醫院五官科治療。入院後，主任吳宏積極宣傳異地就醫政策，及時與醫保科取得聯繫。醫保科在與病人家屬溝通，告知其儘快到當地醫保中心開通社會保障卡並辦理轉診轉院手續。

7月25日，在異地結算窗口上傳數據之時，電腦提示“住院醫囑明細上傳失敗”的對話框。出現這種情況，必須通過HIS工程師、易聯眾工程師與臨汾市醫保中心平臺共同解決。

在關鍵時刻，我市醫保中心主任尹文來到人民醫院醫保科現場辦公，主動聯繫省醫保平臺、晉城市醫保中心、臨汾市醫保中心和翼城縣醫保中心有關人員協同作戰。耗時1天時間，解決了居民異地就醫結算的系統難題，為患者成功結算，開啟了市人民醫院城鄉居民異地結算零的突破。

一、異地結算的好處

過去：報銷週期長,墊付壓力大，個人負擔重,往返奔波累。參保人員異地就醫自己先墊資，再回參保地報銷。

現在：省心、省時、省力、省錢。只需支付個人負擔的醫療費用；醫保支付費用，由醫保與醫院直接結算。

二、哪些人群受益?

1、異地安置退休人員：指退休後在異地定居並且戶籍遷入定居地的人員。

2、常駐異地工作人員：指用人單位派駐異地工作且符合參保地規定的人員。

3、異地長期居住人員：指在居住地生活且符合參保地規定的人員。

4、異地轉診人員：指符合參保地轉診規定的人員。

三、程序怎麼走？

1、先備案：先在參保地的經辦機構備案。

廣大參保人員可持社會保障卡、《跨省異地就醫登記備案表》《轉診轉院備案表》到所屬參保地的醫保經辦機構設立的“異地就醫服務窗口” 辦理社保卡出省檢查和跨省異地就醫網上備案。

2、選定點：選擇跨省定點醫療機構就醫。

3、持卡就醫：一定要帶上全國統一標準的社會保障卡就醫。

持社保卡在全國已開通異地就醫直接結算系統的定點醫療機構“異地就醫結算窗口”辦理跨省異地就醫直接結算，出院結算時只需支付個人自付部分費用即可出院結算，無需再自行墊付資金回當地醫保報銷。

四、跨省異地就醫如何結算?

1、就醫地目錄

醫保支付範圍按就醫地藥品目錄。

執行就醫地的支付範圍，包括基本醫療保險的藥品目錄，診療項目和服務設施標準。

2、參保地政策

醫保支付比例限額等按參保地政策。

執行參保地的支付政策，這些支付政策包括醫保基金的起付線、支付比例和最高支付限額等。

3、就醫地管理

信息記錄費用審核等由就醫地管理。

就醫地經辦機構要為異地就醫人員提供和本地參保人員相同的服務和管理，包括諮詢服務、醫療信息的記錄、醫療行為的監控、醫療費用的審核等。

省心、省時、省力、省錢