03.02 人为什么会得精神病?

花飘飞羽


精神病又称精神疾病、心理疾病、精神障碍、心理障碍、心理疾患(mental disorder)。就像肺有肺炎,胃有胃炎,就连手指都会有手指关节炎,人体的各个器官都会患病,当大脑生病时,人就会得精神疾病。

病因

目前的研究,对精神疾病的根本致病原因并没有准确的解释,一般而言,精神疾病的病因主要是内在和外在两大因素:

1、内在生物学原因。广泛的研究发现,患有心理疾病的人确实在大脑器官上发生了器质性的改变,病人有可能有不同的脑部结构或功能,或者有不同的神经化学反应。而神经传导物质如多巴胺、肾上腺素、血清素的传递异常也是近年来研究精神疾病病因的热点领域。

2.外在重大事件和情境。社会运动、战争、巨大的天灾等重大外部事件冲击时,人们也会有更大的概率患上精神疾病。贫穷地区生活的人也比富裕地区心理疾病发病率更高。

研究表明,精神疾病确实有很强的遗传因素,但其实包括糖尿病、原发性高血压、心脏病等许多疾病,都有很强的遗传倾向。所以,不应过度强调精神疾病的遗传现象,这并不是精神疾病的特殊性。

目前精神疾病治疗手段已经非常成熟。主要为药物治疗和心理疏导。

20世纪90年代,随着第二代抗精神病药物的广泛上市,今天多数心理疾患都已经得到了有效的控制。而且现在第三代抗精神病药已经上市。在此基础上,除了药物控制以外,更需要医生一对一式的心理疏导,主要通过谈话的方式,矫正病人心中存在的问题。

这里必须强调,除了现代药物以外,没有任何其他传统治疗手段被证实可以治疗精神疾病,更不要轻信有药物能够轻易治愈精神疾病。现状是存在大量的骗子打着传统药物、中医的旗号,宣称能够治愈精神疾病,患者家属一定要小心。

对精神疾病的几点认识

由于新闻报道偶尔会出现有关精神病人恶性事件的报道,精神病患在大众心中往往是可怕的负面形象,“武疯子”等词汇非常常见。但其实,多数精神病人都属于焦虑症、抑郁症、自闭症患者,行为并不具有任何攻击性。在中国,经过对精神疾病流行病学调查结果,中国15岁以上人口中,各类精神疾病患者超过1亿人,其中多数就是症状轻微的精神障碍患者。对恶性事件的报道导致了精神疾病的“污名化”,引起了对精神病人的广泛敌视。其实

多数病人都是安全无害的

其次,很多精神疾病患者的恢复程度会超过家属的想象,这会引起患者家属的错误判断。这时,甚至包括患者本人在内都会否定病人曾经患病的事实,这时必须坚持清醒准确的判断。人感冒痊愈不会否认自己曾经得过感冒,但是人得精神病痊愈后却很有可能否认自己曾患精神病。人患上精神病就好像大脑的几颗螺丝松了,痊愈是这几颗螺丝重新拧紧了,但松开过的螺丝就有很大可能再次松开。精神病患痊愈后同样要注意病人的状态。有些病人甚至要坚持终身服药。

第三,很多人并不接受精神疾病这个病,认为抑郁症、焦虑症等轻微精神病都是人自己“作”的,是过于矫情,通过个人努力就可以克服。有些人甚至连产后抑郁症都不接受。但是事实是,精神疾病是大脑真实的器质性改变,仅仅依靠意志力,靠做思想工作是不能痊愈的。这就好像一个人感冒了,发高烧,你能指望他靠意志力完全康复么。

最后,对于心理疾病病人而言,还要正确认识患病这件事。

患病不是任何人的错,既不是病人父母的错,更不是病人自身的错。由于心理疾病几乎难以治愈,病人和家属难免会互相责怪。这时,必须接受患病的事实,做到与病为伴,而不要想能够降服、战胜病魔。精神疾病的特别之处就在于它是人的“心病”,想驾驭病魔的求胜心反而会引起情绪激动,导致疾病往不好的方向发展。

总结

坚持科学的态度认识精神疾病,接受现代药物治疗与心理疏导治疗,拒绝任何非科学的治疗手段,更不要轻信有特效药可以治愈精神疾病,做到与病为伴,必要时终身服药。祝愿每个心理病患能够健康的生活下去。


九度十二分


精神是大脑的产物,当大脑功能障碍,就可能会让人患上心理疾患/精神障碍。

日常词汇中,精神病的一般指向精神分裂症,但实际上,精神障碍的范畴相当宽广。但仅就精神分裂症而言,任何一个人终其一生都有大约千分之八的可能性,因为各种原因罹患精神分裂症。


在各个文明的人类历史中,精神分裂症患者,由于其言行怪诞,因此引发了各种恐惧的联想,尤其在那个人神鬼妖魔怪观念流行的古代。一些人甚至受心理疾病患者表现的影响,去模仿这些患者的言行,以获得私利,比如什么请神上身诸如此类乌烟瘴气,乌七八糟的事情,所有这些事情,都加重了民众对心理疾病的恐惧之情。导致精神病一词已经被严重的黑化,因此当前医学界常常避免使用该词,免得造成远远超越疾病本身的糟糕社会文化心理影响。无论是对患者还是对家属都一样。


当然,从前乃至现在许多糟糕的精神疾病治疗医院,也是让精神病这个词被黑化的关键根源。


而现代心理学、神经科学、基因科学乃至发育生物学的持续发展,正在帮助我们揭开大脑的谜题,这一被称为生物学研究圣杯的秘密——人类精神。


虽然,科学家现在还无法解释关于人类精神的全部秘密,但我们的确已经知道了,大脑功能紊乱与心理疾病之间的物质联系,因此可以使用药物,或者开发新的药物,对患者进行适当治疗。当前对心理疾病的治疗方式是基于“生物-心理-社会模式”,结合了生物医学、心理治疗,以及社会复健计划。


心理疾病/精神障碍的常见原因

  • 家族基因遗传
    家族性精神障碍,让医学界认识到精神障碍与遗传之间的紧密联系。
    上面曾说过,普通人在死之前患上精神分裂症的可能性大约是0.80%,但如果双亲中有一个是精神分裂症患者,那其子女患上精神分裂症的风险,就相当之高,大约是16%,如果双亲都发作精神分裂症,则子女患病的概率就陡升至46.3%。如果你的兄弟姐妹之一患上精神分裂症,那你患病的概率也会上升到大约10%。所有这些概率互相不加,选最大值。

  • 过于极端的环境
    旧时的监狱、战争、战俘营等地方,也是精神障碍的高发区。这不用解释,过于严苛残酷的环境,摧毁人的心智,并不是稀罕事,毕竟多数人并不是钢铁硬汉。像最近死去的那个美国参议员,美国战争英雄麦凯恩,在越战时被俘饱受折磨,侥幸未死逃得一命,还能保持心理健康的,实属罕见。

  • 中毒性精神障碍
    多种物质可以影响人类的大脑运作,从酒精、正常药品(某些激素、氯霉素、巴比妥类等)到农药(有机磷、有机汞)等一系列物质都可能让人患上中毒性精神障碍。发酒疯也是精神障碍的一种,只不过我们知道这些酒疯子最终会恢复正常,但在他的发作期,他的的确确就是一个精神障碍者。除此之外,历史上最出名的中毒性精神障碍大概是铅中毒的工人,他们在死前常常突发极度精神狂躁,然后暴毙,场面非常吓人。

  • 影响大脑的其它疾病:如疯牛病


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