12.15 黑龍江“兩病”門診用藥新政落地

中國經濟導報、中國發展網訊 記者欒相科報道 近日,黑龍江省醫保局出臺完善城鄉居民“兩病”門診用藥保障機制的《實施意見》,針對省內患有高血壓、糖尿病的城鄉參保居民實施了用藥優惠政策。

享受門診“兩病”的範圍是參加城鄉居民基本醫療保險,經二級及以上定點醫療機構診斷為高血壓、糖尿病並出具診斷意見,需要採取降血壓、降血糖藥物治療且未納入糖尿病、高血壓門診慢性病保障範圍的“兩病”患者。

要注意的是參保居民為正常參保狀態;診斷意見來源必須是二級及二級以上醫療機構;已經享受統籌地區糖尿病、高血壓門診慢性病待遇的參保人員,繼續執行門診慢性病保障政策,不再重複享受“兩病”待遇。

“兩病”年度起付標準為100元;政策範圍內支付比例,二級定點醫療機構為50%,二級以下定點基層醫療機構為55%,統籌金年度最高支付限額,高血壓患者降血壓用藥年度統籌金最高支付限額為300元,糖尿病患者降血糖用藥年度統籌金最高支付限額為500元。

另外,“兩病”門診用藥在統籌區內實行直接結算,參保人員就診僅需支付規定應由個人負擔部分;長期異地居住的“兩病”參保人員,在醫療機構發生的門診費用由參保人員先行墊付,年度內隨時到經辦機構報銷。


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