03.02 阿莫西林可以與什麼藥配合使用?

落幕的殘陽


阿莫西林是青黴素類抗生素,屬於快速殺菌劑,主要通過阻斷細菌細胞壁的合成,使水分大量滲入菌體內,導致細菌迅速膨脹、破裂而亡,具有殺菌活性強、抗菌譜廣、口服生物利用度高、組織穿透性強、不良反應少等優點,在臨床上主要用於治療中耳炎、咽炎、鼻竇炎、扁桃體炎等上呼吸道感染、社區獲得性肺炎、急性支氣管炎等下呼吸道感染,以及皮膚軟組織感染、泌尿生殖系統感染、傷寒、梅毒等感染性疾病,亦可用於清除幽門螺桿菌。



在臨床上,當使用一種抗菌藥物無法控制感染時,往往需要使用2種抗菌藥物聯合治療,如嚴重感染、多種細菌引起的混合感染、耐藥菌感染等,因此,在一些情況下阿莫西林也需要與其他抗菌藥物聯合治療,主要包括:

  • 混合感染:當我們遇到混合感染時,比如腹腔感染,病原體既有需氧菌,又有厭氧菌,阿莫西林對厭氧菌幾乎無效,這時需要聯合甲硝唑或克拉黴素等抗厭氧菌的藥物進行治療。
  • 社區獲得性肺炎:我國《社區獲得性肺炎診療指南(2016版)》推薦,老年人或有基礎疾病的社區獲得性肺炎患者,可以使用阿莫西林聯合大環內脂類抗菌藥物,如紅黴素、克拉黴素或阿奇黴素等進行治療,這是因為這些人群往往體質較差,免疫功能弱,阿莫西林與大環內酯類抗生素可發揮協同抗菌作用,同時大環內脂類抗菌藥物對支原體、衣原體等非典型性病原體有很好的活性,能夠迅速有效控制病情。
  • 幽門螺桿菌感染:幽門螺桿菌具有很強的耐藥性,單獨使用一種抗菌藥物進行根除,很容易導致治療失敗,但是幽門螺桿菌對阿莫西林的耐藥率較低,只有0-5%,因此阿莫西林可與克拉黴素、甲硝唑、呋喃唑酮或四環素等抗菌藥物聯合使用,可顯著提高幽門螺桿菌的根除率。
總之,阿莫西林是臨床上常用的口服青黴素類抗生素,不僅可以單獨使用,有些時候也可以聯合用藥,如治療腹腔感染,與甲硝唑或克拉黴素等抗厭氧菌的藥物聯合,治療社區獲得性肺炎,與紅黴素、克拉黴素或阿奇黴素等大環內脂類抗菌藥物聯合,根除幽門螺桿菌,與克拉黴素、甲硝唑、呋喃唑酮或四環素等抗菌藥物聯合。

參考文獻:

阿莫西林膠囊說明書

社區獲得性肺炎診療指南(2016版)

第五次全國幽門螺桿菌感染處理共識報告

抗菌藥物臨床應用指導原則(2015版)


南開孫藥師


阿莫西林是一類青黴素的抗生素,它的作用特別是對革蘭氏陽性菌有比較良好的殺菌作用和治療效果。同時阿莫西林是治療幽門螺旋桿菌的必備藥,聯合拉唑類的藥如奧美拉唑或蘭索拉唑+果膠鉍+克拉黴素組成四聯法,有效殺死幽門螺桿菌,服藥時間二週,奧美拉唑不能時間過長,停藥後去醫院做吹氣也就是C13或C14檢測。一般都能治癒HP.


小社味道


抗生藥,最好是先看醫生,根據不同病況使用。避免錯誤用藥傷身


流年歲月zzq


那你要看是什麼病,要是搞不好,阿莫西林也可以殺人的


奕秋寒呀


合理使用抗生素


隱居沙漠的魚


請根據病情諮詢醫生合理使用抗生素,不要自己亂用藥。


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