03.06 阿莫西林克拉維酸鉀和頭孢克肟有什麼區別?

成泰逸


阿莫西林克拉維酸鉀和頭孢克肟都是β-內酰胺類半合成抗菌藥物,都是通過抑制細菌細胞壁的合成發揮抗菌作用,具有抗菌譜廣、抗菌作用強、口服生物利用度高、組織滲透性好、對β-內酰胺酶高度穩定等優點,在臨床上主要用於治療敏感菌所致中耳炎、鼻竇炎等上呼吸道感染、急性支氣管炎、肺炎、慢性支氣管炎急性發作等下呼吸道感染、膀胱炎、腎盂腎炎、淋病等泌尿生殖系統感染,但是這兩種抗菌藥物也存在一些區別,總結如下:



  • 分類:雖然阿莫西林克拉維酸鉀和頭孢克肟都是β-內酰胺類抗菌藥物,但是阿莫西林克拉維酸鉀屬於青黴素類,而頭孢克肟屬於頭孢菌素類。
  • 服藥時間:阿莫西林克拉維酸鉀常見噁心、嘔吐、腹瀉、消化不良等胃腸道副作用,推薦餐中服用,而頭孢克肟胃腸道副作用發生率相對較低,推薦空腹服用,可提高藥物的口服生物利用度。
  • 適應症:阿莫西林克拉維酸鉀對幽門螺桿菌有較好的抗菌活性,耐藥率低(0-5%),可用於根除幽門螺桿菌,而頭孢克肟對幽門螺桿菌無抗菌活性。此外,阿莫西林克拉維酸鉀對金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌等皮膚表面菌群有較好的抗菌活性,可用於皮膚軟組織感染,而頭孢克肟對革蘭氏陰性菌的活性更強,一般不用於皮膚和軟組織感染。頭孢克肟則對膽囊組織有較好的穿透性,在膽汁中有較高濃度,可用於治療急性膽囊炎或膽管炎等膽道系統感染。
  • 不良反應:阿莫西林克拉維酸鉀β-內酰胺環結構不穩定,容易水解開環生成雜質,引起過敏反應,因此在用藥前需要進行皮膚試驗,皮膚試驗陰性,方可使用,而頭孢克肟β-內酰胺環結構穩定,不易水解開環生成雜質,不易發生過敏反應,因此在用藥前不需要進行皮膚試驗。


    總之,阿莫西林克拉維酸鉀和頭孢克肟都是β-內酰胺類抗菌藥物,但分類不同,阿莫西林克拉維酸鉀屬於青黴素類,而頭孢克肟屬於頭孢菌素類。在服藥時間方面,阿莫西林克拉維酸鉀常見胃腸道副作用,推薦餐時服用,頭孢克肟少見胃腸道副作用,為提高生物利用度,推薦空腹服用。在適應症方面,阿莫西林克拉維酸鉀可用於根除幽門螺桿菌和皮膚軟組織感染,而頭孢克肟可用於膽道感染。在不良反應方面,阿莫西林容易發生過敏反應,使用前應進行皮試,皮試陰性才能使用,頭孢克肟則不需要做皮試。

參考文獻:

阿莫西林克拉維酸鉀說明書

頭孢克肟說明書


南開孫藥師


阿莫西林克拉維酸和頭孢克肟都為抗菌藥物。主要針對一些敏感菌所導致的呼吸系統感染,比如支氣管炎、還有皮膚軟組織感染、中耳炎、鼻竇炎、泌尿系統感染等。

首先它們的作用機制基本一樣,都是通過抑制細菌細胞壁,是細菌細胞壁不能合成,從而發揮抗菌作用。




從藥物結構上來說,它們都含有一個β內酰胺環,也就是說都是β內酰胺類抗菌素,但是其側鏈不同,阿莫西林克拉維酸屬於β內酰胺中的青黴素類,頭孢克肟屬於β內酰胺類的頭孢類。

這兩個藥物對大多數細菌都有抗菌作用,但是它們的抗菌譜還是各有側重點。阿莫西林對革蘭氏陽性菌作用較強,比如金葡菌、表皮葡萄球菌,另外它對幽門螺桿菌也有抗菌作用。而頭孢克肟對於革蘭氏陰性菌作用比阿莫西林強,比如大腸埃希菌、綠膿桿菌等。




阿莫西林克拉維酸鉀與頭孢唑肟都屬於時間依賴性抗菌藥物,所以每天使用2-3次,效果才會比較好。對於口服制劑來說,為了減少藥物對胃腸道的刺激和不適,可以在餐中或餐後服用為宜。

不良反應方面,它們都可能發生過敏反應,但是阿莫西林發生速髮型過敏反應的幾率要比頭孢克肟高很多,這是因為阿莫西林與β內酰胺環相連的噻唑環更容易開鏈,不穩定。其他常見的不良反應這兩個抗菌素都可能發生,比如可能引起胃腸道不適、噁心、嘔吐等,使用時間長還可能導致菌群失調,腹瀉。


無名藥師


你好!阿莫西林克拉維酸鉀,是青黴素類的抗生素,頭孢克肟是頭孢類抗生素。

兩者的抗菌譜有些相似,不用同時服用。

阿莫西林克拉維酸鉀:對甲氧西林敏感的葡萄糖球菌、糞腸球菌、流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌、淋病奈瑟菌、大腸埃希菌、沙門菌屬等腸桿菌科細菌、脆弱擬桿菌、梭桿菌等厭氧菌具有良好抗菌作用。

頭孢類抗生素目前有四代:

每一代抗菌譜都是不同的。第一代主要作用於需氧革蘭陽性球菌,僅少數對革蘭陰性桿菌有一定抗菌活性。

第二代對革陽球與第一代相仿或略差,對部分革陰杆亦具有抗菌活性。

第三代對革陰杆有強大作用。

第四代對腸桿菌類於第三代,但對革陽球強於第三代。


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