高藥師談健康
阿莫西林和阿莫西林克拉維酸鉀都是臨床較為常用的青黴素類抗生素，兩者在臨床應用上有什麼不同呢？ 成分不同
阿莫西林屬於單一成分的青黴素類抗生素，對肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌等鏈球菌屬、不產青黴素酶葡萄球菌、糞腸球菌等需氧革蘭陽性球菌，大腸埃希菌、奇異變形桿菌、沙門菌屬、流感嗜血桿菌、淋病奈瑟菌等需氧革蘭陰性菌的不產β內酰胺酶菌株及幽門螺桿菌具有良好的抗菌活性。既可用於敏感菌所致中耳炎、鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染及急性支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染。也可用於敏感菌所致皮膚軟組織感染、泌尿生殖道感染。
阿莫西林克拉維酸鉀屬於複方成分，是由阿莫西林和β內酰胺酶抑制劑克拉維酸鉀共同組成的複方製劑。
對β內酰胺酶的穩定性不同
阿莫西林對敏感的細菌有較好抗菌活性，一旦細菌產生β內酰胺酶，則抗菌活性降低或失效。而和β內酰胺酶抑制劑聯用後，克拉維酸鉀則可以保護阿莫西林不被細菌所產生的β內酰胺酶水解，使阿莫西林能夠保持對細菌有較好的抗菌活性。
抗菌活性不同
克拉維酸鉀具有廣譜抗菌活性，對金黃色葡萄球菌、溶血鏈球菌、卡他莫拉菌均具有一定抗菌活性，雖然較弱，但和阿莫西林聯合後，抗菌作用增強。
抗菌譜不同
阿莫西林屬於中譜青黴素類，和克拉維酸鉀聯合後，則屬於廣譜青黴素類。這種聯合不但抗菌活性增加，而且還擴大了抗菌譜，特別是增強了對脆弱擬桿菌、梭桿菌屬、消化鏈球菌等厭氧菌的抗菌活性，通常無需在聯合甲硝唑等抗厭氧菌的藥物。
劉藥師話用藥
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上藥店買藥，阿莫西林和阿莫西林克拉維酸鉀，名字相似，卻不知道應該怎麼選擇？
阿莫西林屬於β-內酰胺類抗生素中的青黴素類，具有廣譜的殺菌功能；克拉維酸鉀屬於β-內酰胺酶抑制劑，幾乎沒有殺菌作用，但能保護阿莫西林免遭β-內酰胺酶水解；因此阿莫西林克拉維酸鉀，具有更廣譜的抗菌效果。
阿莫西林的作用特點：
阿莫西林單獨使用就具有廣譜的抗菌效果，對革蘭氏陽性和陰性菌都有效果，用於呼吸道、泌尿道、皮膚感染。
阿莫西林克拉維酸鉀的作用特點：
克拉維酸鉀不能單獨應用，因為它幾乎沒有抗菌效果。它的作用體現在：
某些細菌對阿莫西林產生耐藥，原因就是產生了β-內酰胺酶，該酶能破壞阿莫西林。克拉維酸與阿莫西林相似，競爭阻斷β-內酰胺酶的作用，使阿莫西林具有更強、更廣的抗菌作用。
這些細菌有包括炭疽桿菌、糞腸球菌、金黃色葡萄球菌、凝固酶陰性葡萄球菌 、大腸桿菌、流感嗜血桿菌 、克雷伯菌屬 、卡他莫拉菌屬、淋球菌 、腦膜炎奈瑟菌等等，這些菌屬中的某些菌株可產生β-內酰胺酶，單用阿莫西林不敏感。
注：不管是阿莫西林還是阿莫西林克拉維酸鉀，靜脈注射都需要皮試，以免過敏反應的發生。
即便我們發生感染了，也不知道是哪一個細菌感染的，究竟怎麼選擇藥物？
①首先，不管阿莫西林還是阿莫西林克拉維酸鉀都是處方藥，都需要醫生開具處方才能購買到。醫生也不知道你感染的細菌種類，但是醫生會根據你的病情，經驗性選擇抗菌藥物，你只需要按照醫生說的去做就行。
②其次，阿莫西林本身就是廣譜抗生素，因此，當我們選擇抗菌藥時，可以首先選擇阿莫西林，當阿莫西林無效時再考慮其它藥物。
因此，目前國家對抗生素的管理很嚴格，我們要正確應用！
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阿莫西林許多人可能都使用過，它屬於β內酰胺類抗生素。是在青黴素的結構基礎上進行改造而來，具有耐酸、可口服，廣譜抗菌的特點。對於許多G+菌以及G-菌都有抗菌活性。
特別是對肺炎球菌、腸球菌、沙門菌、幽門螺桿菌等有較強的殺滅作用。臨床上長用於呼吸道、尿路、膽道等細菌感染，也用於傷寒、抗幽門螺桿菌的治療。
克拉維酸鉀是一種β內酰胺酶抑制劑，它可以與β內酰胺酶產生不可逆性結合，使β內酰胺酶受到抑制，另外還具有較弱的抗菌活性。
β內酰胺酶是細菌產生的一種酶，它可以分解β內酰胺類抗生素，使β內酰胺類抗生素失活，效力下降。
所以克拉維酸鉀與阿莫西林組成複方製劑，就可以保護阿莫西林不受到β內酰胺酶的分解，兩者合用起到協同增效作用，可以使阿莫西林增效100多倍。
如果一個人經常使用阿莫西林，就有可能誘導細菌產生β內酰胺酶，導致阿莫西林作用下降，甚至細菌對其耐藥，此時也可以考慮選擇阿莫西林克拉維酸鉀，效果要比阿莫西林強。
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無名藥師
您好，很榮幸為您解答問題。
我猜測您問的應該是阿莫西林克拉維酸鉀與阿莫西林的區別，顆粒只是一種劑型。
咱們先從這兩個藥品名稱來看，一個是阿莫西林，一個是阿莫西林克拉維酸鉀，主要差別就在克拉維酸鉀，那我就先來給您解釋一下克拉維酸鉀是什麼？
克拉維酸鉀是一種酶抑制劑，雖然它抗菌活性很弱，但它能與大多數β-內酰胺酶牢固結合，生成不可逆的結合物，從而抑制抑制β-內酰胺酶的作用，不但對葡萄球菌等革蘭陽性菌產生的酶有較強的作用，而且對大多數革蘭陰性菌產生的酶也有作用。是不是又有疑惑了，β-內酰胺酶又是什麼？
β-內酰胺酶是耐藥細菌針對β-內酰胺類抗生素分泌的一類酶，它與β-內酰胺環結合，使β-內酰胺環裂解而被破壞，使β-內酰胺類抗生素失去抗菌活性。這也是這類細菌產生耐藥的主要原因。也可以說細菌為了生存，產生一種酶破壞β-內酰胺類抗菌藥物的結構，假設繼續使用該藥的話就起不到治療作用了。
一些研究者根據克拉維酸鉀與阿莫西林的藥理作用及藥代動力學特點，設計了一種複合製劑阿莫西林克拉維酸鉀，既解決了細菌因分泌β-內酰胺酶而產生的的耐藥問題，又提高了抗菌藥物的療效。
但目前，隨著抗菌藥物的廣泛應用，細菌耐藥性的情況日益嚴重及細菌致病力增強，合理使用抗菌藥物對於延緩細菌耐藥有著重要的意義，應人人參與。
但願我的回答您能明白，謝謝！
藥事健康
從藥品名稱上看，區別在於多了克拉維酸鉀，所以阿莫西林克拉維酸鉀顆粒是複方藥，即阿莫西林和克拉維酸鉀按一定比例混合成的藥物，此種混合屬於物理混合，不是化學結合。作用機制和原理無名藥師講的很清楚了。克拉維酸鉀是β內酰胺酶抑制劑，能抑制細菌產生的使β內酰胺類藥物水解而產生耐藥的β內酰胺酶，從而增加阿莫西林的穩定性和療效。同類型的β內酰胺酶還有舒巴坦和他唑巴坦，作用原理同克拉維酸鉀。組成的複方藥如頭孢哌酮/舒巴坦，哌拉西林/他唑巴坦。由於阿莫西林和阿莫西林克拉維酸鉀都有阿莫西林，阿莫西林屬於青黴素類，所以對青黴素類過敏的患者禁用，使用時都要用青黴素做皮試才能使用。
